Questões de Concurso
Sobre avaliação neurológica em fisioterapia
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I - Rigidez de nuca: estando o paciente em decúbito dorsal, o examinador coloca uma das mãos na região occipital e, suavemente, tenta fletir a cabeça do paciente. Se o movimento for fácil e amplo, não há rigidez de nuca. Caso contrário, fala-se em resistência, defesa ou simplesmente rigidez de nuca. II - Prova de Brudzinki: com o paciente em decúbito dorsal e membros estendidos, o examinador repousa uma das mãos sobre o tórax do paciente e, com a outra colocada na região occipital, executa uma flexão forçada da cabeça. O sinal consiste na semiflexão brusca das pernas ao ser antefletida passivamente a cabeça do paciente. III - Prova de Kernig: consiste na extensão da perna, estando a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa. Considera-se a prova positiva quando o paciente sente dor ao longo do trajeto do nervo ciático e tenta impedir o movimento.
É correto o que se afirma em:
I – Participação → Índice de Barthel II – Estrutura e Função Corporal → Mini-exame do estado mental. III – Estrutura e Função corporal → Sentar e levantar 5 vezes. IV – Atividade → Escala de Impacto do AVC – Stroke Impact Scale V – Atividade → TUG – Timed Get up and Go.
Estão CORRETAS apenas:
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A Terapia Espelho é uma intervenção de baixo custo e fácil aplicabilidade, desenvolvida
inicialmente para o tratamento da dor do membro fantasma pós -amputação e atualmente
usada no tratamento pós-acidente vascular cerebral, para reabilitação motora e funcional. A
respeito da técnica de aplicação dessa terapia e do seu mecanismo fisiológico de ação,
considere as afirmativas abaixo.
I O espelho deve ser posicionado com a face reflexiva voltada para o membro afetado.
II Proporciona a ativação do sistema de neurônios-espelho.
III São realizados apenas movimentos isolados das articulações.
IV Promove uma ilusão visual e cinestésica durante sua aplicação.
Sobre a Terapia Espelho e seu mecanismo fisiológico de ação, estão corretas as afirmativas
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:
G.R.T, 3 anos de idade, nasceu pré-termo, com idade gestacional de 29 semanas, e ficou hospitalizado 2,5 meses. Na UTI, teve diagnóstico de leucomalácia periventricular grau 3. Atualmente, a criança apresenta déficit de controle de tronco e reações de proteção para os lados e para trás, aumento de tônus de adutores e gastrocnêmio e se mantém sentado com retroversão pélvica e aumento da cifose torácica. Na posição de pé, apresenta flexão de quadril, joelho e flexão plantar de tornozelo que dificulta o equilíbrio nessa posição. É capaz de passar de sentado para em pé com auxílio dos MMSS e de deambular pequenas distâncias com auxílio de dispositivos auxiliares de marcha; no entanto, é carregado quando o deslocamento envolve grandes distâncias.
Através da descrição do caso clínico é possível definir que a classificação topográfica da paralisia cerebral apresentada por esta criança será de:
São sinais motores que podem ser observados durante a progressão da DP:
1. As ondas agudas positivas têm sido observadas no músculo denervado em repouso, geralmente acompanhadas por potenciais de fibrilação.
2. As fasciculações são potenciais espontâneos vistos com a irritação ou degeneração das células do corno anterior, compressão de raízes nervosas e espasmos ou cãibras musculares.
3. Os disparos repetitivos, também chamados de disparos bizarros de alta frequência, são vistos em lesões de células do corno anterior e de nervos periféricos, e em miopatias.
4. Os potenciais de fibrilação de um músculo se originam da despolarização espontânea de várias fibras musculares.
5. Os potenciais polifásicos são geralmente considerados normais, desencadeados pela contração voluntária, e não ocorrem em repouso.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é uma técnica de neuroestimulação e neuromodulação que utiliza o princípio da indução eletromagnética para gerar uma corrente elétrica de forma focal no córtex cerebral.
2. Na EMT, a aplicação no formato de estimulação repetitiva pode mensurar a excitabilidade cortical.
3. A Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua (ETCC) é uma técnica de neuromodulação que utiliza corrente elétrica de baixa magnitude para modificar o limiar de excitabilidade das células.
4. Os efeitos da ETCC são obtidos por um fluxo de corrente bidirecional, que se dá em função de diferentes cargas entre seus polos.
5. Um fator muito importante a ser considerado na ETCC, além da montagem dos eletrodos, é a quantidade de corrente que está sendo direcionada pelo eletrodo, ou seja, a densidade de corrente aplicada durante o atendimento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A condição apresentada pelo paciente é chamada de:
1. Na primeira semana o fisioterapeuta fornece orientações gerais ao cuidador quanto a mobilizações articulares de tronco e membros, posicionamentos no leito e mudanças de postura.
2. A partir da 2ª semana o fisioterapeuta deverá verificar a indicação de cadeira de rodas, órteses, meias compressivas e cinta abdominal, juntamente com a equipe.
3. Da 2ª à 7ª semana o fisioterapeuta deve promover o fortalecimento de MMS, com ênfase no tríceps braquial, e de tronco superior.
4. Atividades funcionais para estímulo de equilíbrio/estabilização de tronco devem ser iniciadas já na primeira semana.
5. Da 8ª à 10ª semana o fisioterapeuta deve progredir para mobilidade, independência no leito e sedestação ativa.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.