Questões de Concurso Sobre biomecânica e cinesiologia (marcha) em fisioterapia

A marcha humana é uma forma de locomoção bípede com movimentos cíclicos, que demanda interação entre os sistemas neuromotor, sensorial, musculoesquelético, e requer mínimo consumo de energia metabólica. O ciclo da marcha é caracterizado por dois contatos iniciais consecutivos realizados pelo mesmo membro inferior. A Fisioterapia neurológica atua na prevenção, na habilitação e na reabilitação em pacientes com disfunção motora. Acerca da avaliação de deambulação na marcha:

Conforme a Cinesiologia, os músculos possuem origem, inserção e ação/função. Sobre esse assunto, relacione CORRETAMENTE as colunas A e B.
Coluna A 1. Bíceps femoral 2. Sartório 3. Ancôneo 4. Romboide maior 5. Masseter
Coluna B (__) Origem: epicôndilo lateral do úmero; ação: extensão do cotovelo. (__) Origem: espinha ilíaca antero-superior; ação: flexão, rotação e abdução do quadril. (__) Origem: processos espinhosos de T2 a T5; ação: retração e elevação da escápula. (__) Origem: tuberosidade isquiática e linha áspera do fêmur; ação: extensão, adução, rotação lateral da coxa, flexão e rotação lateral da perna. (__) Origem: arco do zigomático; ação: elevação da mandíbula.
Assinale a alternativa CORRETA.

O ciclo da marcha é composto pela fase de apoio e a fase de balanço e em cada uma delas diferentes músculos são acionados de maneira isométrica ou dinâmica. Sobre as fases do ciclo da marcha marque a alternativa correta:

Paciente feminino, 45 anos, procura atendimento fisioterapêutico devido a comprometimento da marcha. Teve alta hospitalar após período internado em terapia intensiva com história de sepse, e síndrome do desconforto respiratório agudo, com necessidade de manter-se em posição prona por longos períodos. O fisioterapeuta constata que os músculos responsáveis pela dorsiflexão do tornozelo estão comprometidos, pois o paciente apresenta marcha com a ponta do pé arrastando no chão e com flexão excessiva de joelho e quadril do mesmo lado, em movimento compensatório. Essas características são comuns em uma das condições a seguir; assinale-a.

Marchas patológicas podem estar associadas a diversas condições patológicas. Identificá-las é fundamental para traçar adequado plano de tratamento fisioterapêutico. Relacione adequadamente os tipos de marcha as suas respectivas características.

I. Marcha escavante. II. Marcha atáxica. III. Marcha Trendelenburg. IV. Marcha Parkinsoniana.

( ) Base de sustentação aumentada; oscilação do corpo; olhar para baixo. ( ) Desnivelamento da pelve contralateral ao pé de apoio; inclinação do tronco para o lado da lesão. ( ) Arrasta ponta do pé no chão; flexão aumentada de quadril e joelho; comum em lesões de fibular. ( ) Passos curtos; festinação; flexão anterior do corpo.

A sequência está correta em 

As fontes de energia metabólica e mecânica necessárias para satisfazer os requisitos de potência do corpo podem ser identificadas. Sendo assim, muitas variáveis podem ser calculadas a partir dos dados de deslocamento, dos parâmetros dos segmentos corporais e das medidas das forças externas. Corresponde ao conceito correto em relação a mecânica da marcha: 

O padrão de marcha resultante é uma mistura de desvios causados pela disfunção primária, assim como pelo movimento compensatório, ditado pela função residual. A compensação da marcha depende dos seguintes fatores, EXCETO: 

Enquanto o primeiro ano de vida se caracteriza por períodos de rápido crescimento físico e aquisição de habilidades motoras, o segundo ano apresenta um crescimento mais lento, refinamento das habilidades existentes e a aquisição de novas habilidades motoras.
O equilíbrio dinâmico em uma postura bípede ereta evolui enquanto o lactente desenvolve características de marcha mais maduras.
Avalie se as modificações dos parâmetros indicativos de uma marcha mais madura incluem:

I. Alargamento da base de apoio. II. Aumento da co-contração nas extremidades inferiores. III. Melhora da coordenação intramembros. IV. Modulação do deslocamento e velocidade.
Estão corretos:

As pessoas idosas apresentam uma combinação de impedimentos funcionais que podem levar a diminuição da deambulação e o aumento no risco de quedas. Por este motivo a avaliação física funcional deve centrar-se em tarefas que mimetizem as atividades básicas de vida diária.
Um teste comumente usado para avaliar o equilíbrio de idosos é o teste de

Indivíduos com autismo têm a tendência de andar na ponta dos pés. Essa alteração motora é chamada de: 

Ao participar da cintura escapular, a articulação glenoumeral permite uma ampla gama de movimentos no membro superior, sendo estes?

Sobre marcha Parkinsoniana, qual a melhor definição de suas características?

A marcha eficiente pode ser dividida em cinco componentes principais: absorção da energia mecânica na fase de apoio ao corpo; promoção de apoio do corpo; manutenção do equilíbrio postural; elevação do pé na fase de balanço; e, geração de propulsão para efetuar a progressão para frente. As alterações neuromusculares e as estratégias de compensação decorrentes da hemiparesia interferem diretamente na função coordenativa em indivíduos hemiparéticos, que podem apresentar deficits em quaisquer dos componentes essenciais da locomoção ou uma associação deles, dependendo do grau e do tempo da lesão. Ao elaborar um protocolo de treinamento de marcha para um paciente com hemiparesia decorrente de Acidente Vascular Cerebral (AVC), diversas situações devem ser reconhecidas; analise-as.

I. O hemiparético apresenta marcha com restrições angulares em tornozelo, joelho e quadril; porém, há uma restrição do movimento de flexão plantar que será ineficaz durante a fase de balanço e apoio, gerando, assim, a impossibilidade de o calcanhar contatar o chão na fase inicial da marcha. Estas alterações estão associadas com um padrão complexo de disfunções incluindo a espasticidade, a fraqueza muscular, o controle sensório-motor e as alterações mecânicas nos músculos e nas articulações.

II. Com a instabilidade do membro inferior parético durante a fase do apoio, altera-se o equilíbrio, ocasionando aumento da velocidade na fase de oscilação do membro não parético. As estratégias adotadas por um indivíduo ao realizar a marcha podem ser diferentes e, quanto maior a deficiência do membro inferior acometido, maior será o gasto energético.

III. Os principais fatores que influenciam o deficit na marcha são as atrofias musculares e suas mudanças fisiológicas no metabolismo e nas fibras musculares tipo I consequentes ao uso excessivo, alterações no suprimento sanguíneo do membro afetado.

IV. Alterações na marcha de indivíduos hemiparéticos são explicadas pela perda dos efeitos tróficos centrais; atrofia neurogênica; perda das unidades motoras; alterações na ordem de recrutamento e na condução dos nervos periféricos – dados que devem ser considerados no planejamento estratégico de uma sessão terapêutica de treino de marcha.

V. As unidades motoras do lado parético são mais fadigáveis, levando a um deficit de resistência decorrente da diminuição de recrutamento de unidades motoras e ativação de fibras glicolíticas tipo II, ao invés do recrutamento de fibra tipo I, durante a atividade dinâmica, reduzindo a capacidade oxidativa dos músculos paréticos com o aumento da produção de lactato na utilização de glicogênio muscular.

Está correto o que se afirma apenas em

Quanto ao padrão anormal da marcha, no tocante a marchas atáxicas, assinale o elemento que NÃO caracteriza a marcha Tabética: