Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia
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Ao tratar de paciente cardiopata grave na terapia intensiva, há situações onde o volume do oxigênio ofertado aos tecidos (DO2) é inadequado para a demanda metabólica, ou seja, é deficitário ou excessivo em relação ao volume de oxigênio consumido (VO2). Estes casos costumam ocorrer com maior frequência em choques séptico, anafilático ou em disfunções endócrinas graves, sendo denominado de choque distributivo. Sobre o atendimento fisioterápico em tais situações, é CORRETO afirmar que:
A classificação do paciente quanto ao risco de apresentar intercorrência clínica durante o exercício físico pode ser avaliada com base no MET, além dos sinais e sintomas.
Relacione a coluna I com a coluna II, corretamente, no que se refere ao indicador da caracterização do paciente ter risco durante a realização de exercícios físico.
Coluna I
I. risco baixo
II. risco moderado
III. risco alto
Coluna II
1. capacidade funcional ao teste ergométrico, três semanas após o evento coronário (≥7,5).
2. capacidade funcional ao teste ergométrico, três semanas após o evento coronário (<7,5).
3. anormalidades de perfusão (isquemia transitória) ou de movimentação de parede com estresse.
4. hipotensão induzida pelo exercício (queda da pressão arterial>15mmHg).
5. infradesnivelamento do segmento ST>2mm, ao exercício físico.
Assinale a alternativa que apresenta a relação correta
Analise as afirmativas a seguir relativas à prescrição de exercícios para pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC).
I. Exercícios de resistência por grupos musculares devem ser realizados com intensidade entre 40% a 60% da contração voluntária máxima.
II. Os treinamentos aeróbicos recomendados geralmente possuem intensidade de 20% da frequência cardíaca correspondente ao VO2 medido no limiar anaeróbico.
III. A atividade física regular, com inclusão de exercícios respiratórios, auxilia na adequação dos parâmetros ventilatórios e melhora da dispneia dos pacientes com ICC.
Estão corretas as afirmativas
I.Nos dois primeiros dias de permanência na UTI,as atividades são restritas a 2 METs.
II. Angina instável não contraindica a cinesioterapia motora precoce.
III. Paciente em pé, alongamentos e exercícios ativos de MMSS, descer escadas lentamente e retornar de elevador e caminhar 150m são exemplos de 3 a 4 METs.
IV. A queda da pressão arterial sistólica > que20 mmHg é considerada critério de exclusão do programa de reabilitação cardíaca.
Está correto apenas o que se afirma em:
I. O grau de gravidade das doenças primária e secundária e como elas estão afetando a vida diária do paciente são importantes para a escolha do teste a ser realizado. II. O estado nutricional do paciente deve ser avaliado previamente à realização da escolha do teste submáximo. III. O nível de capacidade cognitiva pode interferir na realização do teste submáximo e deve ser avaliado previamente, caso necessário. IV. O tipo e a dose da medicação em uso e se ela pode interferir na qualidade das respostas cardiorrespiratórias deve ser avaliado previamente.
Sobre os fatores que devem ser respeitados para a realização de testes submáximos, estão corretas as afirmativas:
A inserção do paciente cardiopata na reabilitação cardíaca tem início no hospital, na fase I, normalmente após o paciente ficar estável por 24 horas.
A atuação de forma multidisciplinar deve envolver médico, enfermeiro, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, fisiologista do exercício, nutricionista e assistente social.
Sobre o caso clínico apresentado na questão, assinale a alternativa que apresenta a FiO2 mais próxima do valor ofertado na oxigenoterapia para o paciente.