Assinale a alternativa correta sobre a indicação para o uso...

A alternativa correta é a A: Higiene brônquica, por combinar oscilação de alta frequência do fluxo aéreo com pressão expiratória positiva.

O Flutter é um dispositivo utilizado na fisioterapia respiratória, especialmente para a higiene brônquica. Seu funcionamento é baseado em um mecanismo que gera oscilações de alta frequência no fluxo aéreo durante a expiração, combinadas com uma pressão expiratória positiva (PEP).

Essas oscilações ajudam a mobilizar o muco das vias aéreas, facilitando sua expectoração e, consequentemente, melhorando a higiene brônquica. Por isso, a alternativa A é a correta.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B: Expansão pulmonar, por promover inspirações sustentadas máximas. O Flutter não é indicado para este propósito. Dispositivos que promovem inspirações sustentadas, como o incentivador respiratório, são mais adequados para essa finalidade.

Alternativa C: Aumento da pressão pulmonar ao final da expiração, pela aplicação do PEEP em pacientes com respiração espontânea. Embora o Flutter utilize um mecanismo de PEP, sua finalidade principal não é aumentar a pressão pulmonar ao final da expiração, mas sim mobilizar secreções brônquicas.

Alternativa D: Hiperinsuflação pulmonar, pela administração de volume corrente superior ao normalmente recebido pelo paciente. O Flutter não é utilizado para hiperinsuflação pulmonar. Esse mecanismo é mais relacionado a técnicas ou dispositivos que aumentam o volume corrente, como o bilevel positive airway pressure (BiPAP).

Entender o funcionamento e a indicação de dispositivos como o Flutter é essencial para escolher a abordagem correta na fisioterapia respiratória. Espero que este esclarecimento tenha ajudado a entender melhor o tema!

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GABARITO: LETRA A

? O flutter tem sido apontado como um recurso terapêutico capaz de estimular a independência, aumentar a adesão e participação ativa dos pacientes em seus programas de tratamento, e sua aplicação é simples, segura, eficaz e de baixo custo. O flutter é um dispositivo que gera pressão positiva expiratória oscilante parecido com um cachimbo com capuz perfurado que contém um cone e uma esfera de aço inoxidável.A pressão positiva auxilia na distribuição homogênea da ventilação pulmonar por meio da ventilação colateral. Por manter as vias aéreas abertas e prolongar o fluxo de ar durante a expiração, a pressão positiva expiratória final promove o deslocamento da secreção em direção as vias aéreas centrais. A remoção da secreção associada a uma diminuição do aprisionamento aéreo e melhora da distribuição da ventilação, contribui para manter a hematose adequada e a prevenção das infecções recorrentes que influenciam o curso da doença.

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