Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Cardiovascular para Concurso
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O fisioterapeuta está atendendo uma paciente de 65 anos que se encontra internada em uma UTI, em processo de desmame ventilatório após 20 dias de ventilação mecânica. Após 15 minutos de teste de respiração espontânea (TRE) em tubo T, a paciente queixa-se de leve dificuldade respiratória. O ECG no monitor multiparamétrico demonstra aumento na frequência cardíaca, inversão de ondas T e elevação aguda do segmento ST.
Em relação às alterações eletrocardiográficas apresentadas, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e, posteriormente, assinale a alternativa correta:
( ) As ondas T invertidas e a elevação aguda do segmento ST sugerem que o coração está experimentando hipóxia aguda, provavelmente causada pelo estresse do desmame.
( ) Mudanças na relação ventilação/perfusão pulmonar estão provavelmente causando hipoxemia aguda e oxigenação tecidual inadequada.
( ) O aumento da FC indica que a paciente não está tolerando o desmame.
( ) A ventilação mecânica deve ser reinstituída e a paciente deve ser monitorizada rigorosamente.
( ) A paciente não precisa ser sedada obrigatoriamente, para melhora da relação ventilação/perfusão, após
o retorno à ventilação mecânica.
Tendo em vista que os casos de insuficiência cardíaca com comprometimento grave de função ventricular podem cursar com o quadro de edema agudo de pulmão, julgue o item a seguir, relativos ao tratamento de pacientes nessa dupla condição.
O uso de oxigênio está indicado nesses casos, mas com
monitorização, haja vista a necessidade de manter sob controle
o efeito vasoconstritor pulmonar do oxigênio.
Tendo em vista que os casos de insuficiência cardíaca com comprometimento grave de função ventricular podem cursar com o quadro de edema agudo de pulmão, julgue o item a seguir, relativos ao tratamento de pacientes nessa dupla condição.
O tratamento medicamentoso nesses casos tem como objetivos
o aumento da vasodilatação arterial e, consequentemente, a
redução na pós-carga do ventrículo esquerdo.
Tendo em vista que os casos de insuficiência cardíaca com comprometimento grave de função ventricular podem cursar com o quadro de edema agudo de pulmão, julgue o item a seguir, relativos ao tratamento de pacientes nessa dupla condição.
O quadro de edema agudo é caracterizado pelo extravasamento
de líquido para região intersticial pulmonar.
Tendo em vista que os casos de insuficiência cardíaca com comprometimento grave de função ventricular podem cursar com o quadro de edema agudo de pulmão, julgue o item a seguir, relativos ao tratamento de pacientes nessa dupla condição.
Nos casos em apreço, o recurso de ventilação não invasiva tem
indicação em virtude de ela reduzir a pré-carga.
Tendo em vista que os casos de insuficiência cardíaca com comprometimento grave de função ventricular podem cursar com o quadro de edema agudo de pulmão, julgue o item a seguir, relativos ao tratamento de pacientes nessa dupla condição.
O uso de dispositivos de pressão positiva está indicado nesses
casos, tendo em vista que isso reduz a pressão transpulmonar,
que, por sua vez, aumenta a pós-carga.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
O treinamento muscular respiratório no período pré-operatório
demonstrou ser eficiente para redução de complicações
pulmonares no período pós-operatório de cirurgia
cardiovascular.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
Entre as complicações não cardíacas no período pós-operatório
do paciente submetido à referida cirurgia, as complicações
renais e gastrointestinais são as mais prevalentes e, por isso,
devem ser prevenidas pela atuação da fisioterapia.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
Entre as complicações cardíacas, as mais frequentemente
observadas no paciente submetido à cirurgia em apreço são as
lesões valvares e aórticas.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
As complicações pulmonares mais frequentemente observadas
no pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgia
cardiovascular são o pneumotórax e a traqueomalacia.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
Entre os objetivos da fisioterapia no pós-operatório imediato,
destacam-se o desmame precoce da ventilação mecânica, a
melhora da oxigenação tecidual e a prevenção de complicações
pulmonares, musculoesqueléticas e circulatórias.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
A intolerância ao exercício pelo paciente com IC deve-se
principalmente à redução na oxigenação tecidual, o que
justifica a suplementação de oxigênio para a maior parte dos
casos.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
A musculatura esquelética, em consequência da disfunção
central da IC, caracteriza-se por déficit da extração e utilização
do oxigênio por diminuição da massa muscular, do número e
tamanho das mitocôndrias e pelo início precoce do
metabolismo anaeróbio, com predominância de recrutamento
de fibras musculares do tipo I, o que resulta em redução de
força e resistência musculares e fadiga precoce.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
Entre os mecanismos de compensação presentes na
fisiopatologia da IC, estão o aumento da frequência cardíaca e
da contratilidade miocárdica, a vasodilatação periférica e a
redução da volemia.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
Fadiga, dispneia e intolerância aos esforços, associadas ou
não a edema de membros inferiores, são os principais
sintomas da IC.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
Idade avançada, sexo feminino, raça negra, presença de
comorbidades clínicas, etiologia hipertensiva e arritmias
complexas são preditores de readmissões hospitalares por IC.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
No caso em tela, é recomendada a realização de exercícios de
treinamento resistido, de 8 a 10 exercícios para os principais
grupos musculares, dando-se prioridade para a execução
bilateral, até o paciente relatar fadiga moderada.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Para a avaliação do paciente, é recomendada a realização
de exercícios aeróbicos, mantendo-se uma frequência
cardíaca (FC) média, de treino, calculada por (FC máxima –
FC repouso) × 0,8 + FC repouso.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Para o paciente em questão, é recomendada a prática de
atividade física de 5 a 7 dias por semana por, no mínimo,
30 min por dia, de forma contínua ou acumulada, em
dois momentos de 15 min.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
De acordo com a classificação da pressão arterial medida no
consultório, trata-se de um paciente com diagnóstico de
hipertensão arterial no estágio 2.