Questões de Concurso Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia

Um digitador que trabalha 30 horas semanais, procurou o serviço de saúde com queixa de formigamento e fraqueza muscular nas mãos. Foi feito o diagnóstico clínico de síndrome do túnel do carpo.

Este distúrbio musculoesquelético comprime uma estrutura responsável por inervar

Paciente do sexo feminino, 67 anos, costureira, com osteoartrite de joelhos há 5 anos. A paciente relata que há dois meses teve agravamento do quadro do joelho direito, com grande dificuldade para realizar agachamento, subir e descer escadas. Ao ser realizada a avaliação fisioterapêutica, foi detectado: crepitação bilateral, dor apenas no joelho direito de intensidade 8; joelhos varos, hipotrofia dos músculos quadríceps e encurtamento de ísquiostibiais bilateralmente. Em relação ao tratamento dessa paciente, analise as recomendações a seguir:

I Deve-se inicialmente realizar exercícios isocinéticos para manutenção e/ou ganho de força e trofismo muscular do quadríceps, pois essa atividade não exige movimento articular, protegendo assim a articulação.

II Deve-se orientar a paciente a subir escada colocando primeiro a perna esquerda e descer colocando primeiro à perna direita, para proteção da articulação do joelho mais acometido.

III Deve-se realizar aplicações da TENS convencional com frequência de 2Hz e duração de pulso de 80µs, para redução do quadro álgico.

IV Deve-se realizar aplicação de calor profundo, pois aumenta a atividade das metaloproteinases que irão promover síntese da cartilagem.

V Deve-se prescrever palmilha com elevação do bordo lateral para melhor distribuição das forças.

Para esse caso, estão corretas as recomendações presentes em

A fibromialgia é uma doença reumática caracterizada por dor difusa e crônica, embora apresente uma complexidade de manifestações clínicas. Em relação à fibromialgia, analise as afirmações a seguir:

I Na avaliação dos tender points, são investigados 11 pares de pontos, que devem ser palpados com pressão de 4Kg/f, geralmente tocados manualmente com a polpa do polegar.

II A fibromialgia pode ser acompanhada de sintomas musculosesqueléticos e de sintomas ou síndromes disfuncionais que acometem outros órgãos, como cefaleia tensional, enxaqueca, colo irritável e síndrome uretral feminina.

III No quadro clínico da fibromialgia, comumente se observa parestesia, rigidez articular e artrite, principalmente nas mãos.

IV Na fibromialgia, tem-se verificado diminuição de serotonina, um neurotransmissor que tem papel na modulação da dor.

V A fibromialgia cursa com rigidez matinal de longa duração, da mesma forma que outras doenças reumáticas inflamatórias.

Em relação à fibromialgia, estão corretas as afirmações

Paciente, de 58 anos de idade, diabético há 10 anos, sedentário e obeso sofreu, há 20 dias, intervenção cirúrgica para realização de uma amputação de Chopart, por causa vascular, em membro inferior direito. Esse nível de amputação corresponde

Pacientes com lesões de nervos periféricos podem apresentar vários sinais e sintomas na região correspondente à distribuição de cada nervo em particular. Chegou para avaliação e tratamento fisioterápico paciente, 35 anos com diagnóstico de lesão de nervo periférico de membro superior direito. A respeito das manifestações clínicas que esse paciente pode apresentar, considere os sintomas a seguir:

I Paresia ou paralisia flácida e hiporreflexia ou arreflexia detectadas na avaliação clínica.

II Paresia ou paralisia espástica e distúrbio da sensibilidade homolateral.

III Paresia ou paralisia flácida e distúrbio da sensibilidade homolateral.

IV Paresia ou paralisia espástica e hiperreflexia verificada durante a avaliação.

V Paresia ou paralisia flácida e distúrbio da sensibilidade contralateral detectadas na avaliação.

VI Paresia ou paralisia espástica e distúrbio da sensibilidade contralateral verificadas durante o processo avaliativo.

Com base no exposto, o paciente em questão pode manifestar os sintomas apresentados em

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que se caracteriza por apresentar sinovite de forma simétrica e persistente, e que pode levar ao aparecimento de deformidades e à incapacidade funcional importante. A fisioterapia é fundamental em todas as fases da doença. Na fase aguda inflamatória, diversos recursos fisioterapêuticos podem ser utilizados como parte do tratamento para as articulações inflamadas e músculos periarticulares. Podem ser realizados, dentre outros recursos, na fase aguda da artrite reumatoide

Paciente do sexo masculino, com 17 anos, foi diagnosticado com Doença Scheuermann. Essa doença, descrita em 1920, é caracterizada por

A espondilite anquilosante é uma doença reumática, autoimune que acomete principalmente o esqueleto axial. A “postura do esquiador” é uma alteração comum decorrente da progressão dessa doença.

A “postura do esquiador” na espondilite anquilosante é observada devido ao fato do paciente apresentar:

Paciente, 65 anos, chega ao setor de fisioterapia com diagnóstico de osteoartrite de joelho direito. Ao exame físico, apresenta dor (escala visual analógica de dor = 7), calor, rubor, derrame, dificuldade de deambulação e pouca instabilidade dos ligamentos colaterais do joelho direito.

Os dispositivos mais indicados para esse caso, que trarão benefícios para a paciente, são:

A osteoartrite da mão é evidente pelo crescimento exacerbado dos ossos nas articulações proximais e distais dos dedos.

Esses nódulos são conhecidos, respectivamente, como:

O impacto anterior do ombro, independentemente de sua causa, é uma consequência da compressão de estruturas na face anterior do úmero, entre a cabeça do úmero e o processo coracóide, abaixo do acrômio.

Na realização do teste de Hawkins-Kennedy,

Os exames de imagem das articulações de pacientes com artrite reumatóide ajudam a entender o comprometimento funcional desses doentes. Em relação à radiografia de mãos de pacientes com artrite reumatóide, analise as afirmativas abaixo.

I A lesão em saca bocado e a dactilite são encontradas de maneira tardia nas radiografias.

II A osteopenia periarticular, as deformidades e erosões marginais são achados esperados nessas radiografias.

III A esclerose subcondral e osteófitos marginais ocorrem de maneira precoce nas radiografias.

IV O desalinhamento articular e o aumento de tecidos moles são achados de exame nessas radiografias.

Em relação ao exposto, são verdadeiras as afirmativas

O torcicolo manifesta-se sob a forma de contrações involuntárias dos músculos do pescoço, principalmente esternocleidomastóideo, levando a posturas e movimentos anormais da cabeça. Durante avaliação de um paciente com espasmo vigoroso do esternocleidomastóideo à esquerda, é possível verificar que o paciente apresenta

O nível mais frequente observado de amputação é o transtibial, apresentando como principais causas as complicações vasculares para indivíduos na faixa entre 50 e 75 anos e traumatismos, observados em adultos jovens. Acerca da amputação transtibial e do tratamento fisioterapêutico para esse agravo, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A tendência de ocorrência dessas amputações está, principalmente, relacionada às insuficiências arteriais periféricas, complicações do diabetes mellitus, infecções severas, traumas, neoplasias e deformidades congênitas. ( ) A fisioterapia deve ser iniciada precocemente, atuando na dessensibilização do coto, no posicionamento correto no leito, na orientação de exercícios ativo-assistidos, ativo-livres, isométricos e de propriocepção para membros ipsilateral e contralateral, na aplicação de bandagens e no treino de marcha. ( ) Para um posicionamento correto do coto no leito, o indivíduo deve ser orientado a evitar comportamento de flexão de joelho, abdução e rotação externa de coxa, não usar travesseiro embaixo do coto e manter sempre os membros inferiores alinhados para evitar contraturas. ( ) Dentre as técnicas de eletroestimulação, podem ser citadas as correntes russas, que são utilizadas na melhora da função muscular, e a estimulação transcutânea, que age na diminuição da dor fantasma, atuando em terminações nervosas e reduzindo reflexos aferentes. ( ) A prótese deve ser o mais leve possível, para que a demanda muscular seja menor, pois as alterações biomecânicas da marcha com prótese são responsáveis por um maior gasto energético.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A cintura escapular, uma das articulações mais complexas do corpo humano, é capaz de realizar movimentos em diversos planos anatômicos e, por depender essencialmente da musculatura para proporcionar estabilidade, é, intrinsecamente, uma articulação instável. Acerca da anatomia dessa articulação, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente adolescente apresenta, em Raio-X de coluna vertebral, nódulos de Schrmol, encunhamento anterior vertebral e espaço intervertebral estreitado. Assinale a opção que sugere o diagnóstico de:

Na avaliação de pacientes traumato-ortopédicos, é importante a realização de alguns testes especiais. Assinale a alternativa que indica corretamente em que caso o teste de SPEDD pode ser utilizado

A tendinite patelar, ou joelho do saltador, é uma condição inflamatória associada a forças de alta tensão que ocorrem sobre o tendão patelar. Isto pode ocorrer porque o mecanismo de correr e saltar, após o toque do pé, gera: