Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia geral em fisioterapia

Os diagnósticos de lesões no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) relacionadas ao esporte podem ser difíceis, e os fisioterapeutas devem considerar muitos fatores ao determinar as melhores opções de tratamento para esses pacientes. A história e o exame físico são essenciais para os diagnósticos precisos dessas lesões. Considerando a avaliação e os sinais clínicos de lesões de LCA, leia atentamente as assertivas abaixo:

I. Os pacientes comumente descrevem a sensação de seu joelho “estalar” ou “afrouxar” quando a tíbia subluxa anteriormente. Outros sinais e sintomas incluem dor, disfunção imediata e instabilidade do joelho envolvido, além de incapacidade de caminhar sem auxílio.

II. Um sinal dessas lesões é a hemartrose aguda (extravasamento de sangue dentro de uma articulação ou cavidade sinovial). Os sinais e sintomas dessa condição (dor, edema e rigidez articular) tornam os exames mais difíceis para os fisioterapeutas.

III. Deve-se lembrar, também, que a dor que o paciente pode estar apresentando, durante o exame pode afetar a precisão dos resultados. Testes manuais comuns para avaliar o LCA incluem, teste de gaveta anterior e o de Lachman.

De acordo com as assertivas acima, sobre as considerações da história, exame físico e os sinais clínicos de lesões de LCA, estão descritos corretamente nas assertivas: 

Conforme Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020) a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresenta uma fisiopatologia complexa e multifatorial, com modificações estruturais e fisiológicas, em particular, nos sistemas vascular (rarefação capilar, aumento da rigidez arterial e da razão parede/diâmetro das arteríolas), renal (diminuição da filtração glomerular, aumento da renina plasmática e da reabsorção de sódio e água) e neural (aumento da atividade simpática e de quimiorreceptores, diminuição da atividade parassimpática e da sensibilidade barorreflexa). Considerando a fisiopatologia da HAS, leia atentamente as assertivas abaixo sobre os efeitos terapêuticos na reestruturação fisiológica desses sistemas com a prática regular de exercícios físicos:

I. Redução do estresse oxidativo e da inflamação, correção da disfunção barorreflexa, diminuição da atividade simpática, reversão do remodelamento hipertrófico arteriolar em tecidos exercitados e redução da resistência vascular periférica, com consequente diminuição da Pressão Arterial (PA) e controle dos níveis pressóricos.

II. O treinamento aeróbico promove adaptações vasculares nas artérias de condutância (com diminuição da rigidez arterial e melhora da função endotelial), nas arteríolas (pela diminuição da razão parede/luz do vaso) e nos capilares, estimulando a angiogênese.

III. Os exercícios físicos aeróbicos são os mais bem estudados e com maiores evidências de benefícios na redução pressórica em hipertensos, com redução na média da pressão sistólica e da pressão diastólica, decorrente dos exercícios aeróbicos.

IV. Os exercícios de resistência, que também exercem efeito anti-hipertensivo, agem na preservação ou no aumento de massa muscular, força e potência, fatores que diminuem a intensidade relativa para realização de tarefas do cotidiano.

De acordo com as assertivas acima, os efeitos terapêuticos na reestruturação fisiológica dos sistemas com a prática regular de exercícios físicos no paciente com HAS estão descritos corretamente nas assertivas: 

Assinale a alternativa que contenha a descrição do ângulo de Charpy que define o tórax em brevilíneo:

Para a realização do exame de estabilidade do quadril no lactente na fisioterapia pediátrica, podemos utilizar dois testes e manobras, qual o nome desse teste e manobra?

Na avaliação do paciente neurológicos, utilizamos várias escalas e questionários, a descrição a seguir diz respeito a qual escala: tem como objetivo medir o grau de independência nas atividades de vida diária, observando se é necessário o auxílio de terceiros, e caso seja, quantifica-o, verificando o desempenho do indivíduo para a realização de um conjunto de 18 tarefas, referente às subescalas de autocuidado, controle esfincteriano, transferência, locomoção, comunicação e cognição social”.

A mastectomia é uma cirurgia comum em pacientes com câncer de mama. Muitas vezes, acompanha-se de técnicas de esvaziamento linfático axilar, o que pode gerar linfedema como sequela em membro superior. Dentre as associações terapêuticas qual(is) é(são) indicada(s):

I - Pressão pneumática e exercícios físicos.

II - Kinesio tape e Ondas Curtas Contínuo.

III - Drenagem manual e corrente de Alta Voltagem. 

As lesões por queimadura estão associadas com grande morbidade, devido a contraturas, deformidades e alterações psicossociais. São recursos fisioterapêuticos indicados:

I - Massagem – produz redução na dor e prurido, melhoras na espessura da cicatriz, bem como melanina, eritema e elasticidade.

II - Ondas de choque extracorpóreos – produz redução da dor, redução na espessura e elasticidade da cicatriz.

III - Laser de baixa potência – aumento da pigmentação, redução de edema e dor, aceleração da reepitelização. 

De acordo com dados epidemiológicos, no Brasil, estima-se que hajam de 6 a 8 mil novos casos por ano de traumas raquimedulares. Trata-se de uma condição com alto impacto negativo, tanto no âmbito pessoal quanto social, e que tem repercussões não só físicas, mas psicossociais importantes. Por isso, o processo de reabilitação integral do paciente lesado medular deve ser multiprofissional. Dentre as ferramentas de classificação e avaliação, AQUELA que pode ser aplicada para mensurar de FORMA PLURIDIMENSIONAL a evolução clínica do paciente é:

Dentre as diversas complicações causadas pelo SARS-CoV-2, está a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Segundo as diretrizes e recomendações de diversas entidades de fisioterapia respiratória, na postura do paciente com SDRA, a pressão hidrostática e a condutância dos vasos pela geometria são fatores que influenciam intimamente no fluxo sanguíneo pulmonar. Por isso, a introdução da postura prono para o tratamento de pacientes infectados por SARS-CoV-2 tem sido incentivada. São benefícios reconhecidos da posição prono:

Reabilitação ou recondicionamento é um programa dinâmico de exercícios prescritos para prevenir ou reverter os efeitos deletérios da inatividade enquanto o indivíduo recupera seu nível precedente de normalidade. (...) Em qualquer lesão, ocorrem eventos fisiológicos específicos em resposta ao traumatismo, cabendo ao fisioterapeuta reduzir a gravidade desses efeitos fisiológicos, otimizar o tempo de cicatrização e devolver o paciente, o mais cedo possível, às suas atividades sem comprometer seu bem-estar. (Adaptado)
No rol dos objetivos de todo programa de reabilitação não se inclui, apenas:

Coordenação é a capacidade de executar movimentos regulares acurados (marcados pelo cuidado, pela atenção e pelo interesse) e controlados. A capacidade de produzir esses movimentos é um processo complexo que depende de um sistema neuromuscular completamente intacto. Os movimentos coordenados caracterizam-se por uma velocidade, distância, direção, ritmo e tensão muscular apropriados. Eles envolvem influências sinérgicas apropriadas, fácil reversão entre grupos musculares opostos e fixação proximal para permitir o movimento distal ou a manutenção de uma postura. (...)
Analise as assertivas:
I.Coordenação e deficiência de coordenação são termos gerais usados na descrição do funcionamento motor normal, caracterizado por movimentos desajeitados, estranhos, irregulares ou inacurados.
II.Frequentemente, os fisioterapeutas estão envolvidos no tratamento das deficiências da coordenação.
III.As deficiências da coordenação estão muitas vezes relacionadas com a (e lesão indicativa da) área de envolvimento do sistema nervoso central (SNC), em um diagnóstico específico.
IV.Alguns locais de envolvimento do SNC apresentam deficiências bastante estereotipadas e clássicas, enquanto outros são muito menos previsíveis.
V.Parkinsonismo é a única patologia que se relaciona com a deficiência do SNC, o que compromete a coordenação, comprovando-se através de diagnóstico.
Marque as assertivas que estabelecem correta relação com as deficiências de coordenação.

Articulação glenoumeral é uma articulação sinovial multiaxial bola-e-soquete e possui três graus de liberdade. Posição de Repouso: 55° de abdução, 30° de adução horizontal (plano escapular), posição de aproximação máxima: abdução completa, rotação lateral.
Considerando "Teste de Força da Rotação Interna (RI) e Rotação Externa (RE) do Ombro", marque a alternativa INCORRETA. 

Apraxia é uma desordem do movimento aprendido voluntário, caracterizado por uma incapacidade de desempenhar movimentos propositados e que não pode ser responsabilizada pela força inadequada, perda da coordenação, prejuízo das sensações, deficiências de atenção ou falta de compreensão.
Analise as informações:
I."Análise espacial / conceituação defeituosa de uma tarefa. É mais evidente na incapacidade de produzir formas bi ou tridimensionais por meio de desenhos, construções, ou arranjos de blocos ou objetos espontaneamente ou sob comando".
II."Incapacidade de desempenhar uma tarefa sob comando, e de imitar gestos , ainda que o paciente compreenda o conceito da tarefa e seja capaz de executar as tarefas habituais automaticamente".
As informações contêm elementos que identifica, respectivamente:

A estabilidade dinâmica da coluna vertebral depende dos sistemas muscular, capsular e ligamentar e de sua interação com as facetas, de forma a tornar possível o movimento, porém, permanecendo: _______.
Marque a alternativa com trecho CORRETO para completar o enunciado:

Um paciente de 63 anos que recebeu alta há 3 meses, após internação hospitalar por descompensação da insuficiência cardíaca, foi encaminhado para reabilitação cardiovascular, apresentando classe funcional I da New York Heart Association (NYHA) e estratificação de risco intermediário. No teste ergométrico, verificou-se frequência cardíaca (FC) de pico = 151bpm e FC de repouso = 91bpm. Após avaliação, o fisioterapeuta decidiu iniciar o treinamento aeróbico desse paciente, utilizando entre 40 e 60% da FC de reserva, calculada pelo método de Karvonen, a fim de alcançar a FC alvo durante o treinamento. Com base nos dados apresentados, os valores (em bpm) das FC de reserva e alvo, respectivamente, são:

Os benefícios da reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM), para indivíduos com DAOP, obesidade, diabetes mellitus, síndrome metabólica e/ou pneumopatias crônicas, envolvem o aumento da sobrevida e a melhora da qualidade de vida, como decorrência de comprovados ganhos na capacidade funcional e no estado geral. Em relação às fases da RCPM, é correto afirmar que o(a): 

A reabilitação cardiovascular (RCV) deve proporcionar os mais elevados níveis de aptidão física passíveis de obtenção, de modo a reduzir o risco de eventos cardiovasculares e a mortalidade de pacientes cardiopatas. De acordo com a estratificação do risco clínico para casos de RCV, determina-se que pacientes com:

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) é suspeitada quando há dor em membros inferiores, ao esforço, sem aparente etiologia ortopédica, devendo ser precocemente tratada, pois, em seu estágio mais grave, a isquemia crítica apresenta elevado risco de eventos cardiovasculares, amputação de membros inferiores e óbito. O tratamento adequado para pacientes com DAOP de membros inferiores inclui:

Considere dois pacientes com IMC = 42kg/m² no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica, apresentando os critérios clínicos favoráveis a extubação. O paciente A cursa com insuficiência respiratória aguda por hipoventilação e apresenta atelectasia seis horas após a extubação. O paciente B segue estável clinicamente. De acordo com os dados apresentados, em relação à indicação de ventilação não invasiva (VNI), a melhor estratégia é considerar a:

Idosa de 60 anos, ex-tabagista, com DPOC, foi avaliada pelo fisioterapeuta, visando à admissão no programa de reabilitação cardiorrespiratória. A distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6M) foi de 540m. O plano fisioterapêutico considerou prescrição de exercício aeróbico na esteira, com velocidade entre 60 e 80% da velocidade média observada no TC6M. A faixa de velocidade (em km/h) de início do treinamento dessa paciente deve ser de: