Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia neonatal e pediátrica em fisioterapia

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Q2459781 Fisioterapia
O fisioterapeuta, para determinar se a faixa motora da criança condiz com a idade cronológica, utiliza critérios como reações, reflexos, planos de movimento, padrões de movimento e habilidade motora voluntária. Sobre o assunto, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2455440 Fisioterapia
O suspensório de Pavlik é um método de tratamento precoce para bebês, que visa manter a cabeça do fêmur bem posicionado, para que o acetábulo se desenvolva adequadamente. Assinale a alternativa que corresponde a descrição.
Alternativas
Q2455348 Fisioterapia
Considerando que a síndrome de Down se relaciona com o atraso do início da marcha, visando ao incentivo do desenvolvimento motor, a fisioterapia deve ser indicada o mais precocemente possível. Além disso, o estímulo ao desenvolvimento psíquico também é recomendado. Havendo deformidades associadas, existirá indicação de fisioterapia específica. Relacione a Coluna 1 à  Coluna 2, associando a deformidade ao tratamento fisioterapêutico específico.

Coluna 1 
1. Pé plano valgo.
2. Instabilidade femoropatelar e joelho valgo.
3. Escoliose toracolombar.  

Coluna 2 
(  ) A fisioterapia visa à hipertrofia do músculo vasto interno e o alongamento do músculo vasto externo e isquiotibiais.
( ) A musculatura intrínseca do pé e o tibial anterior devem ser hipertrofiados, bem como deve-se proporcionar o alongamento do tendão de Aquiles e dos fibulares curto e longo.
( ) Deve-se proceder o alongamento da musculatura retraída do lado da concavidade das curvas e hipertrofia da musculatura alongada, do lado da convexidade das curvas, bem como orientação postural e eventual utilização do colete de Milwaukee.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q2455331 Fisioterapia
Sobre a fisioterapia em recém-nascidos (RN) prematuros, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2455330 Fisioterapia
São fatores associados ao atraso do desenvolvimento motor no neonato: 

I. Hipóxia neonatal.
II. Hemorragia intracraniana.
III. Pneumonia.
IV. Fraturas.

Quais estão corretos? 
Alternativas
Q2455321 Fisioterapia
Sobre o tratamento neuroevolutivo em crianças com síndrome de Down, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, e F, se falsas.  

(  ) Deve-se estimular a execução de tarefas o mais independentemente possível para que a criança possa desenvolver estratégias alternativas.
( ) A intervenção fisioterapêutica deve somente facilitar as etapas do desenvolvimento motor, sem levar em consideração as questões sensoriais e do meio ambiente.
( ) Apesar de a criança com síndrome de Down apresentar alterações no sistema nervoso que comprometem a parte motora, os mecanismos cerebrais que envolvem a parte de processamento perceptocognitivo não sofrem alterações. Portanto, a estimulação de componentes sensoriais não faz parte da terapia fisioterapêutica. 

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q2455240 Fisioterapia
Analise o caso clínico a seguir:

J.J.M, 42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.


Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455238 Fisioterapia
Imaturidade do sistema respiratório associada a agressões estruturais e funcionais devido a exposição a radicais livres. Desta forma gera um processo inflamatório e aumenta a permeabilidade alveolocapilar, induzindo o aumento de água e proteínas para a luz alveolar, gerando edema pulmonar. O mecanismo de defesa do RN é imaturo com baixa produção de citocinas e alteração do sistema surfactante, gerando áreas de colapso e hiperdistensão pulmonar. Dependendo do grau de lesão o tecido pulmonar se remodela e há deposito de fibroblastos com desenvolvimento de fibrose e hiperplasia tecidual, prejudicando a troca gasosa da função pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a patologia descrita acima.
Alternativas
Q2455237 Fisioterapia
Criança com 10 meses, RN pré-termo, PIG, Capurro: 28 semanas, Apgar: 5 e 5, com necessidade de uso de ventilação mecânica (Doença da Membrana Hialina - DMH Grau III) e surfactante com menos de 24 horas de vida. Evoluiu com tempo prolongado de internação neonatal. Diagnóstico clínico na alta hospitalar: Atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, retinopatia da prematuridade, osteopenia da prematuridade, displasia broncopulmonar com uso de oxigenoterapia domiciliar. Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2455236 Fisioterapia
Com relação a classificação de peso ao nascimento, idade gestacional e a relação entre estes dois fatores, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455235 Fisioterapia
Com relação a assistência respiratória em neonatologia, analise as afirmativas abaixo.

I. Ofertam oxigênio complementar que oscila de acordo com o fluxo inspiratório do paciente, fornecendo fração inspirada de oxigênio (FiO2) variável.

II. Técnica de higiene brônquica realizada através de uma pressão lenta e sincronizada das mãos do profissional, localizadas uma mão sobre o tórax e outra sobre o abdômen. Se inicia ao final de uma expiração espontânea e se mantém até o volume residual.

III. Inaladores ativados pela inspiração, em que o fármaco se encontra fragmentado e micronizado para gerar a formação de partículas respiráveis.

IV. Procedimento invasivo estéril de higiene brônquica.


Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455232 Fisioterapia
O recém-nascido apresenta características e particularidades anatômicas e fisiológicas dos diversos sistemas. Em relação a este assunto, analise a afirmativa abaixo.

O crânio com formato de ______ sem díploe e encontram-se afastados por bandas membranáceas onde se formaram as suturas cranianas. Os fontículos são os espaços suturais e apresentam grandes áreas de afastamentos nas angulações do osso temporal. A função dos fontículos são moldagem do crânio (calvária) durante o parto, crescimento do crânio e encéfalo, ______ a resiliência do crânio, progresso de crescimento dos ossos ______; avaliação do grau de hidratação do lactente e pressão intracraniana.


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q2455229 Fisioterapia
O padrão respiratório dos recém-nascidos e dos lactentes é o abdominal ou diafragmático. Assinale a alternativa correta que apresenta este padrão.
Alternativas
Q2455228 Fisioterapia
Recém-nascido, do sexo masculino, com idade de 20 dias, nascido a termo de 39 semanas e 1 dia, com peso de 3.782g, com 53cm, Apgar no 1º minuto de 1 e no 5 minuto de 3, de parto normal difícil (instrumentalizado) e história de distócia de ombro com consequente Paralisia Braquial Perinatal (provável lesão das raízes de C5, C6 e C7). De acordo com o caso apresentado, analise as afirmativas abaixo.


I É provável que na avaliação fisioterapêutica, a criança apresente diminuição da amplitude de movimento ativa de abdução e rotação externa de ombro, flexão de cotovelo e extensão de punho.

II Outros achados que seriam comuns na avaliação seriam: reflexo de moro assimétrico e hipertonia muscular no membro superior esquerdo.

III A intervenção fisioterapêutica, nessa fase, deve preconizar o posicionamento adequado da criança, orientação dos pais quanto ao manuseio, exercícios de amplitude de movimento passiva e ativa, além da descarga de peso em membros superiores na postura prona.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455227 Fisioterapia
Criança do sexo feminino, nascida pré termo com idade gestacional de 29 semanas e 3 dias, com peso de 1300g, escore Apgar 1º minuto de 4 e no 5º minuto de 9, adequado para idade gestacional, de gestação única e parto normal. Necessitou de surfactante exógeno devido a Síndrome do Desconforto Respiratório nas primeiras 24 horas de vida. Permaneceu em ventilação mecânica invasiva por 20 dias, em ventilação mecânica não invasiva (CPAP com pronga nasal) por 5 dias, em oxigenoterapia com cânula nasal a 1 L/min por 2 dias e atualmente está em ar ambiente (há 5 horas). No que diz respeito a avaliação da criança, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2455226 Fisioterapia
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Na postura prona, o recém-nascido termo apresenta-se com descarga de peso na ______ os membros superiores e inferiores se apresentam em ______. Exercitando-se nessa postura, o RN irá favorecer a força dos músculos ______ do pescoço e do tronco no sentido cefalocaudal, auxiliando no (a) ______ do padrão flexor fisiológico.
Alternativas
Q2455225 Fisioterapia
Uma das principais dificuldades enfrentadas pelo recém-nascido prematuro é lidar com a organização de sua postura no ambiente extrauterino. Acerca do posicionamento adequado do recém-nascido pré-termo (RNPT) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455224 Fisioterapia
O posicionamento terapêutico de bebês prétermo internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é uma estratégia simples e essencial que pode trazer benefícios para o aparelho respiratório e para o desenvolvimento neurossensorial e psicomotor. Quanto aos fatores a se considerar para posicioná-los, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2455223 Fisioterapia
No que diz respeito a intervenção fisioterapêutica precoce direcionada a bebês de risco, sejam eles biológicos e/ou psicossociais/ambientais, analise as afirmativas abaixo.

I Idealmente deve ser iniciada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e continuada pós-alta.

II É essencial começar antes de se estabelecer deficiências de estrutura e função para minimizar limitação na atividade e restrição na participação.

III Está embasada na neuroplasticidade do desenvolvimento, a qual é codificada geneticamente e dependente de experiências ambientais para que o Sistema Nervoso Central se modifique estrutural e funcionalmente.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455222 Fisioterapia
Em relação a Leucomalácia Periventricular, complicação neurológica decorrente da prematuridade, analise as afirmativas abaixo.


I É uma lesão hipóxico-isquêmica que causa necrose da substância branca.

II Pode ser explicada pelo fato de que a rede periventricular se expande durante as últimas 16 semanas gestacionais, sendo que na metade da gestação o fluxo sanguíneo para substância branca é de apenas 25% do fluxo que segue para o córtex.

III A sequela mais comum desta condição na criança prematura é a Paralisia Cerebral com comprometimento bilateral espástico.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Respostas
61: C
62: B
63: E
64: E
65: C
66: D
67: D
68: C
69: D
70: C
71: B
72: E
73: A
74: D
75: B
76: D
77: C
78: B
79: C
80: E