Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Neonatal e Pediátrica para Concurso

Criança do sexo feminino, nascida pré termo com idade gestacional de 29 semanas e 3 dias, com peso de 1300g, escore Apgar 1º minuto de 4 e no 5º minuto de 9, adequado para idade gestacional, de gestação única e parto normal. Necessitou de surfactante exógeno devido a Síndrome do Desconforto Respiratório nas primeiras 24 horas de vida. Permaneceu em ventilação mecânica invasiva por 20 dias, em ventilação mecânica não invasiva (CPAP com pronga nasal) por 5 dias, em oxigenoterapia com cânula nasal a 1 L/min por 2 dias e atualmente está em ar ambiente (há 5 horas). No que diz respeito a avaliação da criança, assinale a alternativa correta. 

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Na postura prona, o recém-nascido termo apresenta-se com descarga de peso na ______ os membros superiores e inferiores se apresentam em ______. Exercitando-se nessa postura, o RN irá favorecer a força dos músculos ______ do pescoço e do tronco no sentido cefalocaudal, auxiliando no (a) ______ do padrão flexor fisiológico.

Uma das principais dificuldades enfrentadas pelo recém-nascido prematuro é lidar com a organização de sua postura no ambiente extrauterino. Acerca do posicionamento adequado do recém-nascido pré-termo (RNPT) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assinale a alternativa correta.

O posicionamento terapêutico de bebês prétermo internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é uma estratégia simples e essencial que pode trazer benefícios para o aparelho respiratório e para o desenvolvimento neurossensorial e psicomotor. Quanto aos fatores a se considerar para posicioná-los, assinale a afirmativa incorreta.

No que diz respeito a intervenção fisioterapêutica precoce direcionada a bebês de risco, sejam eles biológicos e/ou psicossociais/ambientais, analise as afirmativas abaixo.

I Idealmente deve ser iniciada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e continuada pós-alta.

II É essencial começar antes de se estabelecer deficiências de estrutura e função para minimizar limitação na atividade e restrição na participação.

III Está embasada na neuroplasticidade do desenvolvimento, a qual é codificada geneticamente e dependente de experiências ambientais para que o Sistema Nervoso Central se modifique estrutural e funcionalmente.


Estão corretas as afirmativas:

Em relação a Leucomalácia Periventricular, complicação neurológica decorrente da prematuridade, analise as afirmativas abaixo.


I É uma lesão hipóxico-isquêmica que causa necrose da substância branca.

II Pode ser explicada pelo fato de que a rede periventricular se expande durante as últimas 16 semanas gestacionais, sendo que na metade da gestação o fluxo sanguíneo para substância branca é de apenas 25% do fluxo que segue para o córtex.

III A sequela mais comum desta condição na criança prematura é a Paralisia Cerebral com comprometimento bilateral espástico.


Estão corretas as afirmativas:

A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) é um evento relacionado ao nascimento prematuro e/ou de muito baixo peso, sendo caracterizada por sangramento intracraniano de proporções e consequências variadas. Acerca dessa complicação, assinale a alternativa incorreta.

Qual a importância de avaliar as Arritmias no Teste Ergométrico? As arritmias cardíacas surgidas no esforço físico ou até mesmo na recuperação são de extrema importância. Há dados que mostram que mesmo arritmias muitas vezes consideradas benignas como as extrassístoles, se ocorrerem de maneira frequente ou de forma complexa, podem indicar risco cardiovascular aumentado. Um estudo mostrou que extrassístoles ventriculares frequentes foram associadas a maior risco em um acompanhamento de 05 anos. Exemplo: um estudo que acompanhou 29 mil pacientes durante 05 anos mostrou um risco relativo de mortalidade 50% maior no grupo que teve extrassístoles ventriculares frequentes, definidas como 07 ou mais extrassístoles ventriculares por minuto, bigeminismo ventricular, trigeminismo ventricular, extrassístoles ventriculares pareadas, TVNS, principalmente se ocorreram após o esforço físico, ou seja, durante a recuperação. Levando em consideração os dados acima, além do esforço físico, torna-se importante, continuar a monitorização eletrocardiográfica durante a recuperação pelo tempo recomendado pelas diretrizes de cardiologia. Vale lembrar que a sístole ventricular ocorre: 

A função motora, o desenvolvimento intelectual e o desenvolvimento afetivo na criança estão intimamente relacionados. Para um bom desenvolvimento psicomotor são necessários alguns elementos básicos, como equilíbrio, lateralidade, coordenação motora fina e ampla.


Sobre a coordenação motora fina, assinale a alternativa CORRETA.

A Fisioterapia Pediátrica é uma especialidade voltada ao tratamento de recém-nascidos, bebês, crianças e pré-adolescentes. As doenças tratadas podem ser congênitas ou adquiridas depois do nascimento.
A respeito da Fisioterapia Pediátrica, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Assinale a alternativa que corresponda corretamente a alterações que ocorrem quando a transferência placentária de gás é subitamente interrompida após o nascimento. 

Para hipotonia, qual é a classificação correta da CIF?

Alguns reflexos nos bebês cessam com o crescimento. O reflexo tônico cervical assimétrico só está presente até quantos meses após o nascimento?

O fisioterapeuta, como integrante da equipe de um serviço de follow-up, deve possuir um conhecimento aprofundado sobre o processo das aquisições normais do desenvolvimento global da criança. Além desse conhecimento, o profissional deve estar familiarizado com os diversos instrumentos de avaliação existentes, para assim selecionar o mais adequado para o seu serviço ou pesquisa. Assinale a alternativa que se refere ao instrumento de avaliação do desenvolvimento de crianças de zero a dois anos de idade, descrito abaixo:

O teste pode ser aplicado por vários profissionais da saúde em crianças de 0 a 6 anos, classificando-a dicotomicamente em risco ou normal. Composto por 125 itens distribuídos na avaliação de quatro áreas distintas do desenvolvimento neuropsicomotor: motricidade ampla, motricidade fina-adaptativa, comportamento pessoal social e linguagem. Esses itens são registrados através da observação direta da criança e, para alguns deles, solicita-se que a mãe informe se o filho realiza ou não determinada tarefa. 

Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, hipotonia generalizada com hipermobilidade articular, atraso na função motora grossa e hipotireoidismo podem ser relatados na avaliação de crianças com:

Bebês prematuros são mais suscetíveis a prejuízos no desenvolvimento motor, no aspecto comportamental, assim como no desempenho escolar. Estudos já têm demonstrado alguns instrumentos como opções de avaliação da complexidade do processo de desenvolvimento infantil a fim de prevenir, detectar desvios e estabelecer estratégias de intervenção tanto no contexto hospitalar como comunitário. Dentre as avaliações do lactente, está a avaliação funcional do desempenho oculomotor que é feito com o lactente sentado confortavelmente na bancada de apoio ou berço com o tronco apoiado pelo fisioterapeuta. Um alvo em formato de tambor com listras brancas e pretas intercaladas deve ser apresentado ao lactente. O tambor é girado na frente do lactente na tentativa de atrair a atenção e avaliar o movimento ocular. Os movimentos do tambor devem ser___________ e o movimento-alvo da avaliação é o chamado ___________.

O preenchimento correto das lacunas é, respectivamente,

Os reflexos primitivos do bebê são reações involuntárias em resposta a um estímulo externo e consistem nas primeiras formas de movimento humano. Dessa forma, servem como fonte primária de informações, as quais se armazenam no córtex em desenvolvimento.

Existe um que quando o bebê é segurado pelas axilas e suas pernas tocam uma superfície plana, ele imediatamente coloca um pé na frente do outro, como se estivesse andando, este reflexo desaparecerá quando a criança tiver aproximadamente dois meses – mas a ação logo ressurgirá como um comportamento voluntário, quando ela aprender a andar.

A afirmação acima refere-se a qual reflexo? Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que explica CORRETAMENTE o mecanismo de sibilância em crianças com tuberculose.

A terapia de integração sensorial (TIS) tem como objetivo aprimorar a habilidade da criança para processar e integrar o input sensorial, aumentando a independência e a participação nas atividades diárias. As atividades da TIS proporcionam uma variedade de oportunidades de experiências tátil, vestibular e input proprioceptivo.

Em relação à TIS, assinale a alternativa incorreta.

As pranchas ortostáticas pronas (POP) são frequentemente usadas por crianças que precisam mas não conseguem ficar em pé ou quase em pé com as mãos livres. A criança é colocada em posição de decúbito ventral sobre o dispositivo, com total apoio do tronco, nádegas e membros inferiores.

A respeito dos benefícios conhecidos do uso das POP, assinale a alternativa incorreta.