Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Q2277238
Fisioterapia
Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar delirium. O delirium pode ser uma manifestação decorrente de
invasão direta do Sistema Nervoso Central (SNC); indução de mediadores inflamatórios do SNC; efeito secundário de falha de
outro sistema de órgãos; efeito de estratégias sedativas; tempo prolongado de VM; ou, fatores ambientais, incluindo isolamento social. Em pacientes que necessitam de suporte de Ventilação Mecânica (VM), o quadro poderá se agravar, dificultando
o desmame e prolongando o tempo de VM. As taxas de delirium entre pacientes de UTI mecanicamente ventilados foram de
70 a 75%;sua duração tem se mostrado, também, um preditor independente de longa permanência na UTI. Nesses pacientes,
é mandatório o rastreio ativo de delirium, por meio do uso de ferramentas de avaliação como a escala Confusion Assessment
Method in an Intensive Care Unit (CAM-ICU). Sobre a relação entre a Covid-19 e a dificuldade no desmame da VM, analise as
afirmativas a seguir.
I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium.
II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.
III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.
IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m2 .
Está correto o que se afirma apenas em
I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium.
II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.
III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.
IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m2 .
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2023
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Dona Inês - PB
Prova:
CPCON - 2023 - Prefeitura de Dona Inês - PB - Fisioterapeuta |
Q2273172
Fisioterapia
O programa de reabilitação pulmonar melhora a qualidade de vida dos pacientes com DPOC e reduz a necessidade de hospitalização. Esses fatores são resultado da combinação da atenção multiprofissional que se dá a esses pacientes nos serviços de reabilitação, com os efeitos benéficos dos exercícios físicos, tais como:
I- Aumento do consumo máximo de oxigênio, refletindo uma medida objetiva da capacidade de transportar e utilizar oxigênio.
II- Diminuição da frequência cardíaca com concomitante aumento do volume sistólico.
III- Melhora na tolerância ao esforço, devido ao aumento dos níveis de lactato, aumento da capacidade aeróbia e melhora do transporte de oxigênio devido a maior densidade dos capilares.
IV- Alterações musculares esqueléticas com o aumento das enzimas oxidativas, dos capilares, das fibras do tipo II, além da elevação da glicose muscular.
Dentre os benefícios citados, são CORRETOS apenas os que se apresenta em.
I- Aumento do consumo máximo de oxigênio, refletindo uma medida objetiva da capacidade de transportar e utilizar oxigênio.
II- Diminuição da frequência cardíaca com concomitante aumento do volume sistólico.
III- Melhora na tolerância ao esforço, devido ao aumento dos níveis de lactato, aumento da capacidade aeróbia e melhora do transporte de oxigênio devido a maior densidade dos capilares.
IV- Alterações musculares esqueléticas com o aumento das enzimas oxidativas, dos capilares, das fibras do tipo II, além da elevação da glicose muscular.
Dentre os benefícios citados, são CORRETOS apenas os que se apresenta em.
Ano: 2023
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Dona Inês - PB
Prova:
CPCON - 2023 - Prefeitura de Dona Inês - PB - Fisioterapeuta |
Q2273166
Fisioterapia
A interpretação da gasometria arterial, para a identificação de distúrbios do equilíbrio ácido-básico é feita em etapas sucessivas: verificação do pH; verificação da PCO2 ; verificação das bases e verificação da diferença de bases. Em uma situação de alcalose metabólica, esse distúrbio ácido-básico se encontra da seguinte forma:
Q2271180
Fisioterapia
A circulação pulmonar, ou pequena circulação,
conduz o sangue para os alvéolos, onde ocorre a troca gasosa, e, em seguida, o seu retorno ao coração.
Sobre a circulação pulmonar, é correto afirmar que:
Q2271179
Fisioterapia
A porção condutora de ar do sistema bronquial
leva o ar para a porção respiratória ou o conduz para
fora, sem que esteja envolvida nas trocas gasosas.
Portanto, é responsável pela criação de um espaço
morto anatômico do volume respiratório, isto é, o ar
que não participa das trocas gasosas nos alvéolos.
Sobre a unidade funcional da porção condutora, é
correto afirmar que ela é dividida em:
Q2271175
Fisioterapia
A Ventilação Assistida Proporcional plus (PAV+)
é uma modalidade ventilatóriadesenvolvida para
aumentar ou diminuir a pressão de vias aéreas proporcionalmente ao esforço e à mecânica respiratória
do paciente. Sobre a PAV+, julgue os itens a seguir:
I - O modo PAV+ possibilita que o esforço ventilatório do paciente seja detectado pela medição contínua da pressão negativa ao inspirar (Pressão pleural muscular - Pmus) para que o ventilador possa oferecer uma pressão positiva variável e proporcional.
II - A faixa ideal do trabalho respiratório do paciente (WOBpt) durante o uso do PAV+ deve ser mantida entre 0,3 e 0,7 J/ℓ.
III - Se o WOBpt estiver abaixo do valor mínimo estipulado, o ventilador está “auxiliando” demais o paciente. Se estiver acima disso, há maior chance de o paciente fatigar. Dessa forma, é possível reduzir ou aumentar o apoio do ventilador em tempo real.
IV - Ao iniciar o PAV+, os ciclos ventilatórios são sempre disparados pelo ventilador e, a cada 4 - 10 ciclos, ocorre pausa inspiratória longa e automática superior a 1000 ms para cálculo da complacência (Cpav), resistência do sistema (Rpav) e estimativa da pressão alvelar.
Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
I - O modo PAV+ possibilita que o esforço ventilatório do paciente seja detectado pela medição contínua da pressão negativa ao inspirar (Pressão pleural muscular - Pmus) para que o ventilador possa oferecer uma pressão positiva variável e proporcional.
II - A faixa ideal do trabalho respiratório do paciente (WOBpt) durante o uso do PAV+ deve ser mantida entre 0,3 e 0,7 J/ℓ.
III - Se o WOBpt estiver abaixo do valor mínimo estipulado, o ventilador está “auxiliando” demais o paciente. Se estiver acima disso, há maior chance de o paciente fatigar. Dessa forma, é possível reduzir ou aumentar o apoio do ventilador em tempo real.
IV - Ao iniciar o PAV+, os ciclos ventilatórios são sempre disparados pelo ventilador e, a cada 4 - 10 ciclos, ocorre pausa inspiratória longa e automática superior a 1000 ms para cálculo da complacência (Cpav), resistência do sistema (Rpav) e estimativa da pressão alvelar.
Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
Q2271174
Fisioterapia
A fisioterapia respiratória em pediatria e neonatologia é um processo dinâmico com aplicação
terapêutica de ações mecânicas baseadas na
fisiologia da criança. As técnicas atuais incluem
uma variedade de procedimentos que são responsáveis tanto pela mobilização e remoção de
secreções quanto pelo aumento da ventilação.
Observe no quadro abaixo as técnicas em fisioterapia respiratória citadas na coluna à esquerda
com as suas respectivas características ou funções presentes na coluna à direita.
a. Aceleração do fluxo expiratório b. Expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral c. Expiração lenta prolongada d. Drenagem autógena e. Exercício de fluxo inspiratório controlado
I. Inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente na posição sentada. Inicia-se no volume de reserva expiratório para mobilizar secreções mais distais e aumenta progressivamente até o volume de reserva inspiratório para eliminar as secreções proximais.
II. Técnica passiva de ajuda expiratória aplicada ao lactente através de uma pressão manual tóracoabdominal lenta iniciada ao final de uma expiração basal até o volume residual.
III. Manobra inspiratória lenta e profunda, realizada em decúbito lateral, com a região a ser tratada, posicionada em supralateral.
IV. Ação preferencial nas vias aéreas proximais, promovendo o aparecimento do ponto de igual pressão nas vias aéreas de maior calibre.
V. Expiração lenta iniciada na capacidade residual funcional, continuando até o volume residual. Pode ser realizada ativamente pelo paciente ou com assistência do terapeuta. O lado acometido deve ser colocado em posição infralateral.
Assinale a alternativa que apresenta a correta sequência de correlações entre as duas colunas.
a. Aceleração do fluxo expiratório b. Expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral c. Expiração lenta prolongada d. Drenagem autógena e. Exercício de fluxo inspiratório controlado
I. Inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente na posição sentada. Inicia-se no volume de reserva expiratório para mobilizar secreções mais distais e aumenta progressivamente até o volume de reserva inspiratório para eliminar as secreções proximais.
II. Técnica passiva de ajuda expiratória aplicada ao lactente através de uma pressão manual tóracoabdominal lenta iniciada ao final de uma expiração basal até o volume residual.
III. Manobra inspiratória lenta e profunda, realizada em decúbito lateral, com a região a ser tratada, posicionada em supralateral.
IV. Ação preferencial nas vias aéreas proximais, promovendo o aparecimento do ponto de igual pressão nas vias aéreas de maior calibre.
V. Expiração lenta iniciada na capacidade residual funcional, continuando até o volume residual. Pode ser realizada ativamente pelo paciente ou com assistência do terapeuta. O lado acometido deve ser colocado em posição infralateral.
Assinale a alternativa que apresenta a correta sequência de correlações entre as duas colunas.
Q2271170
Fisioterapia
A ventilação de alta frequência (VAF) é uma modalidade de ventilação mecânica que tem como principais características uma frequência respiratória
maior que a fisiológica, com volumes correntes e
variações de pressão baixos, além de um mecanismo de troca gasosa diferenciado. Sobre a VAF,
julgue os itens abaixo:
I - O volume corrente utilizado é similar ao utilizado na ventilação mecânica convencional.
II - A pressão inspiratória deve ser alta o suficiente para evitar o colapso das áreas menos complacentes e baixa o suficiente para evitar a distensão de áreas mais complacentes.
III - São indicações do uso da VAF: falha na ventilação convencional no tratamento de doença da membrana hialina, pneumonia, atelectasias, hipertensão pulmonar e hipoplasia pulmonar.
IV - As principais categorias da VAF são: Ventilação de Alta Frequência Oscilatória (VAFO), Ventilação de Alta Frequência a Jato e Ventilação de Alta Frequência com pressão positiva.
Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:
I - O volume corrente utilizado é similar ao utilizado na ventilação mecânica convencional.
II - A pressão inspiratória deve ser alta o suficiente para evitar o colapso das áreas menos complacentes e baixa o suficiente para evitar a distensão de áreas mais complacentes.
III - São indicações do uso da VAF: falha na ventilação convencional no tratamento de doença da membrana hialina, pneumonia, atelectasias, hipertensão pulmonar e hipoplasia pulmonar.
IV - As principais categorias da VAF são: Ventilação de Alta Frequência Oscilatória (VAFO), Ventilação de Alta Frequência a Jato e Ventilação de Alta Frequência com pressão positiva.
Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:
Q2271169
Fisioterapia
O Boletim informativo da Fundação Oswaldo Cruz
(Fiocruz) de 17 de janeiro de 2023 alertou para
um aumento considerável dos casos de Síndrome
Respiratória Aguda Grave (SRAG) em crianças.
Ovírus Sincicial Respiratório respondeu por 59%
dos casos na faixa etária de 0 a 4 anos.
Vários fatores anátomo fisiológicos podem explicar a maior tendência à insuficiência respiratória no público infantil.
Fonte: (https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/janeiro/boletim-da fiocruz-destaca-alta-de-casos-de-virus-respiratorios-em-criancas).
Acerca da informação acima, assinale a afirmativa correta.
Vários fatores anátomo fisiológicos podem explicar a maior tendência à insuficiência respiratória no público infantil.
Fonte: (https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/janeiro/boletim-da fiocruz-destaca-alta-de-casos-de-virus-respiratorios-em-criancas).
Acerca da informação acima, assinale a afirmativa correta.
Q2266612
Fisioterapia
A aspiração endotraqueal é um procedimento realizado com o
intuito de remover as secreções que se acumulam nas vias aéreas
de pacientes sob ventilação mecânica.
Assinale a opção que apresenta uma característica do sistema fechado de aspiração.
Assinale a opção que apresenta uma característica do sistema fechado de aspiração.
Q2266611
Fisioterapia
O uso de Ventilação Não Invasiva é recomendado para evitar falha na extubação de pacientes adultos.
São condições de risco para falha na extubação:
Q2266610
Fisioterapia
Acerca da oxigenoterapia, assinale a afirmativa correta.
Q2266608
Fisioterapia
Em relação aos diferentes modos ventilatórios utilizados em
pacientes adultos, assinale a afirmativa correta.
Q2266606
Fisioterapia
Quanto ao teste de respiração espontânea, realizado no processo
de desmame de pacientes adultos, é correto afirmar que
Q2266605
Fisioterapia
Assinale a opção que indica os procedimentos usados
habitualmente para o tratamento da Síndrome da Aspiração de
Mecônio.
Q2266604
Fisioterapia
Um paciente jovem, respirando em ar ambiente, apresenta uma
gasometria arterial com os seguintes resultados: PaO2
: 55mmHg;
pH: 7,30; PaCO2
: 60mmHg; e HCO3
: 24mEq/L.
Assinale a opção que indica o diagnóstico ácido-base e o estado da hipoxemia arterial desse paciente.
Assinale a opção que indica o diagnóstico ácido-base e o estado da hipoxemia arterial desse paciente.
Q2266601
Fisioterapia
Na avaliação fisioterapêutica de adultos e crianças que
necessitam de cuidados respiratórios, a ausculta pulmonar é um
procedimento indispensável.
Em uma ausculta pulmonar, a presença de roncos reflete
Em uma ausculta pulmonar, a presença de roncos reflete
Q2266600
Fisioterapia
Existem numerosos dispositivos de fisioterapia respiratória que
auxiliam na desobstrução das vias aéreas.
A utilização da pressão positiva expiratória ou EPAP auxilia na remoção de secreção por meio de
A utilização da pressão positiva expiratória ou EPAP auxilia na remoção de secreção por meio de
Q2266598
Fisioterapia
A avaliação funcional dos músculos respiratórios pode ser
representada pela medida das pressões respiratórias geradas
durante o esforço máximo da inspiração (Pimax) e expiração
(PEmax) contra a via aérea ocluída.
A medida da PEmax é importante para o diagnóstico de distúrbios neuromusculares porque
A medida da PEmax é importante para o diagnóstico de distúrbios neuromusculares porque
Q2266535
Fisioterapia
A ventilação não invasiva por pressão positiva (VNI) é
amplamente utilizada em unidades de Terapia Intensiva,
unidades de Pronto Socorro e em domicílio.
Assinale a opção que mostra uma contraindicação do uso da VNI.
Assinale a opção que mostra uma contraindicação do uso da VNI.
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