Questões de Concurso Comentadas sobre neurofisiologia em fisioterapia

O trato espinotalâmico lateral transmite as sensações de:

O tronco encefálico interpõe-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo, ou seja, conecta a medula espinal com as estruturas encefálicas localizadas superiormente. O tronco encefálico se divide em:

Quando um membro foi amputado ou os nervos sensitivos de um membro foram destruídos, em alguns casos, pode ainda estar presente a sensação do membro (membro fantasma) e, às vezes, esta sensação pode ser percebida como uma dor referida no membro que está faltando. Sobre a dor no membro fantasma, considere as afirmativas.

I) É geralmente descrita como sensações de queimação, choque ou de cãibra e podem persistir por muitos anos após a perda do membro.

II) Pode haver alteração na atividade nos neurônios do corno ventral associada com a transmissão da dor. Essa atividade alterada pode surgir como resultado de degeneração aferente induzindo alterações pós-sinápticas nos neurônios do corno ventral.

III) A fonte dessa dor no membro fantasma podem ser as extremidades rompidas dos nervos periféricos que foram cortados durante a amputação ou lesão, e isso pode estabelecer padrões anormais de disparo nas fibras dos nervos periféricos, particularmente dos aferentes nociceptivos, que fazem contato então com centros superiores e são percebidos como sensações de dor surgindo nas áreas que esses nervos antigamente supriam.

IV) Um método de alívio da dor fantasma envolve enganar o sistema nervoso central do paciente permitindo que os pacientes "vejam" o membro fantasma usando um reflexo de espelho de seu membro oposto intato. Quando isso é feito, a manipulação ou movimento do membro intacto é visto no espelho e transposto para o cérebro com respeito ao membro fantasma. Em certas circunstâncias essa simples técnica pode ser usada para remover sensações dolorosas que se originam do membro fantasma.

Estão corretas,

Sobre o controle motor, considere as afirmativas.

I) A via corticorrubroespinal serve como rota acessória para transmissão de sinais relativamente discretos do córtex motor para a medula espinal. Quando as fibras corticoespinais estão destruídas, mas a via corticorrubroespinal fica intacta, ainda podem ocorrer alguns movimentos discretos, exceto os movimentos para controle fino dos dedos e mãos, que ficam consideravelmente comprometidos.

II) As funções do cerebelo no controle motor global são: equilíbrio do corpo; coordenação dos movimentos das partes distais das extremidades, especialmente as mãos e dedos; planejamento dos movimentos voluntários sequenciais do corpo e das extremidades.

III) A doença cerebelar compromete o controle motor. Dois dos mais importantes sintomas de doença cerebelar são a dismetria e a ataxia. Outros sintomas são: diadococinesia, disartria, tremor intencional, nistagmo cerebelar e hipotonia.

Está(ão) correta(s),

Quando o fisioterapeuta faz o exame físico do paciente, ele provoca reflexos de estiramentos múltiplos. O objetivo é determinar quanto de excitação basal, ou “tônus”, o encéfalo está enviando para a medula espinal. Em relação aos reflexos e outros abalos musculares que podem ser usados para avaliar a sensibilidade dos Reflexos de Estiramento, leia as seguintes sentenças.

I) O reflexo patelar e outros abalos musculares podem ser usados para avaliar a sensibilidade dos reflexos de estiramento. Quando grande quantidade de impulsos facilitatórios está sendo transmitida de regiões superiores do sistema nervoso central para a medula, os abalos musculares, resultantes dos reflexos pesquisados, são muito exagerados. Ao contrário, se os impulsos facilitatórios estão deprimidos ou abolidos, os abalos musculares estarão consideravelmente enfraquecidos ou ausentes.

II) Esses reflexos são mais utilizados para a determinação da presença ou ausência de espasticidade muscular, causada por lesões das áreas motoras encefálicas ou por doenças que excitam a área facilitatória bulborreticular do tronco cerebral. Habitualmente, grandes lesões nas áreas motoras corticais, mas não nas áreas inferiores de controle motor (especialmente lesões provocadas por derrames ou tumores cerebrais), provocam reflexos de estiramento musculares muito exagerados, nos músculos do lado oposto do corpo.

III) Em certas condições, os abalos musculares podem oscilar, fenômeno chamado clônus muscular. O clônus, em geral, ocorre apenas quando o reflexo de estiramento está muito sensibilizado pelos impulsos facilitatórios provenientes do cérebro. Por exemplo, no animal descerebrado, em quem os reflexos de estiramento estão muito facilitados, o clônus se desenvolve rapidamente. Para determinar o grau de facilitação da medula espinal, testamse os pacientes quanto ao estado de clônus, estirando rapidamente um músculo e aplicando força de estiramento constante a ele. Se ocorrer o clônus, é certo que o grau de facilitação está alto.

Está(ão) correta(s),

Sobre o sistema sensorial, considere as afirmativas.

I) A informação sensorial que tem que ser transmitida rapidamente e com fidelidade temporal e espacial é transmitida, sobretudo, pelo sistema da coluna dorsal-lemnisco medial.

II) A informação sensorial que precisa ser transmitida com rapidez ou com grande fidelidade espacial é transmitida principalmente pelo sistema anterolateral.

III) O sistema anterolateral apresenta capacidade especial que o sistema dorsal não tem, que é a capacidade de transmitir amplo espectro de modalidades sensoriais como dor, calor, frio e as sensações táteis não discriminativas grosseiras.

IV) O sistema dorsal está limitado aos tipos discriminativos das modalidades sensoriais mecanorreceptivas.

Está(ão) correta(s),

O paciente com esclerose lateral amiotrófica apresenta perda progressiva da força muscular. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

O trauma raquimedular (TRM) é uma lesão neurológica incapacitante, com grande impacto na sociedade, representando um problema de saúde pública. São fatores que influenciam no grau de limitação de cada paciente acometido com TRM:


I.   Nível da lesão.

II.  Extensão da lesão.

III. Nível sensitivo e motor.


Quais estão corretos?

A função do receptor fuso muscular é enviar informações ao sistema nervoso central sobre:

Assinale a alternativa correta sobre a coordenação dos membros inferiores (MMII) após acidente vascular cerebral (AVC):

Uma mulher de 65 anos sofreu AVC nos gânglios da base, e na avaliação fisioterapêutica respondeu que o seu objetivo é voltar a dançar. Qual das propostas abaixo não considera os princípios de neuroplasticidade?

Leia o caso a seguir.


Ao visitar uma família na atenção básica, o fisioterapeuta nota ao ver o pai brincando com um bebê de 8 meses que, no momento em que o pai faz a suspensão ventral da criança apoiando o tronco superior, o menino realiza o reflexo de Landau.


A ação apresentada no caso indica que a criança realizou a

São indicações da técnica de estímulo proprioceptivo, EXCETO:

O bloqueio da condução nervosa resultante de desmielinização por isquemia se chama

A camada de lipídeos e substâncias proteicas que se formam ao redor de alguns axônios, propiciando o aumento da velocidade de condução no impulso, é chamado de:

O sistema vestibular, responsável pelo equilíbrio, é acionado a partir de alterações da posição da cabeça. Ele apresenta receptores sensórios motores especializados chamados de: 

A bainha de mielina é uma estrutura formada por uma membrana lipídica rica em glicofosfolipídeos e em colesterol, que recobre os axônios, atuando, principalmente, como isolante elétrico, facilitando a rápida comunicação entre os neurônios. É formada por células especializadas chamadas células da glia. Sendo assim, as células responsáveis pela formação da bainha de mielina no Sistema Nervoso Central (SNC) e no Sistema Nervoso Periférico (SNP) são, respectivamente,

Em um sistema sensorial, um receptor sensorial é a estrutura que reconhece um estímulo no ambiente interno ou externo de um organismo. Os receptores sensoriais localizam-se nos órgãos dos sentidos e são terminais nervosos com a capacidade de receber um determinado estímulo e transformá-lo em impulso nervoso. Assim, enumere a coluna B de acordo com a coluna A, considerando as características de cada tipo de receptor.
Coluna A I.   Receptores Cutâneos II.  Receptores Musculares III. Receptores Articulares
Coluna B (__)  Terminações nervosas livres, Corpúsculos de Krause, Terminações dos folículos pilosos e Disco de Merkel. (__)  Terminações do órgãos tendinosos de Golgi, Terminações nervosas livres, Terminações de Ruffini e Terminações paciniformes. (__)  Fusos musculares, Órgãos tendinosos de Golgi, Terminações nervosas livres e Corpúsculos de Pacini.
Assinale a alternativa CORRETA.