Questões de Fisioterapia - Neurologia na Fisioterapia para Concurso

“Fisioterapia que consiste em realizar exercícios desde o diagnóstico, até a criança completar 5 anos de idade. A finalidade é estimular a criança precocemente para que ela consiga realizar os exercícios, assim atingindo os mesmos objetivos que os bebês conseguem sozinhos. As tarefas a serem realizadas pelos indivíduos com são: sentar, engatinhar, ficar de pé, andar e correr, e eles certamente conseguirão, com o auxílio e estimulação da Fisioterapia. A criança com essa Síndrome que não realiza a Fisioterapia, só consegue realizar essas atividades somente perto da adolescência.”

A descrição acima é característica da fisioterapia dedicada a qual síndrome abaixo:

Há distrofia muscular, degeneração progressiva e irreversível da musculatura do indivíduo, levando ao desenvolvimento de fraqueza muscular e perda de capacidade motora. Tem sintomas mais leves de aparecimento mais tardio. A deambulação é, geralmente, preservada até pelo menos os 15 anos, e muitos assim permanecem até a vida adulta. A maioria dos afetados sobrevive até os 30 ou 40 anos. São características da:

A doença vascular cerebral resulta da restrição da irrigação sanguínea ao cérebro, gerando lesões celulares e disfunções neurológicas, sejam referentes às funções motora, sensorial e cognitiva da percepção ou da linguagem. A disfunção motora é um dos problemas frequentemente encontrado no acidente vascular cerebral, que refletirá em uma marcha cujos parâmetros mensuráveis, tais como, velocidade, cadência, simetrias, tempo e comprimento de passo e passada, serão deficitárias. De acordo com o texto acima, leia as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA:

A Mobilização Neural é uma técnica:

Marcha observada principalmente em pacientes que apresentam fraqueza nos músculos pélvicos. A pessoa tenta se equilibrar andando com as pernas afastadas.

As distrofias musculares progressivas constituem um grupo heterogêneo de doenças neuromusculares caracterizadas pela degeneração progressiva e irreversível da musculatura do indivíduo, levando ao desenvolvimento de fraqueza muscular e perda de capacidade motora. Essas doenças são causadas por mutações em vários genes que resultam na deficiência ou perda de função de proteínas musculares de importância significativa para o bom funcionamento do músculo. Um dos tipos de distrofias musculares é uma doença genética originada por uma mutação no gene DMPK localizado no cromossomo 19, que causa uma repetição anormal da trinca CTG (citosina-timinaguanina). Uma pessoa normal apresenta de 5 a 30 repetições, enquanto um afetado possui mais de 50. Estas são características da:

Um paciente com quadro de acidente vascular cerebral (AVC), lesão causada pela artéria cerebral média direita, tem dificuldade para caminhar, principalmente sobre superfícies irregulares. Qual das alternativas a seguir descreve o tratamento MAIS apropriado para melhorar a capacidade de caminhar sobre superfícies irregulares?

Sobre as diferentes formas da Espinha Bífida, associe a numeração de 1 a 3, de acordo com os parêntese:

(1) Espinha bífida oculta. (2) Meningocele. (3) Mielomeningocele.
( ) Além das meninges, a medula e alguns nervos também estão expostos nas costas do bebê. ( ) É assintomática. ( ) Em que somente as meninges da coluna nascem expostas.
A sequência CORRETA é:

A mielomeningocele, também conhecida como espinha bífida aberta, é uma malformação congênita da coluna vertebral da criança em que as meninges, a medula e as raízes nervosas estão expostas. Sobre a Espinha Bífida aberta, analise os itens:

I. Assim como acontece com muitos outros problemas de saúde, esta condição parece resultar de uma combinação de fatores genéticos e ambientais, como histórico familiar de malformações da coluna vertebral e deficiência de ácido fólico.

II. Normalmente, durante o primeiro mês de gestação, os dois lados da espinha dorsal se fecham sobre a medula espinhal e todos os nervos e meninges que a acompanham. A coluna vertebral protege a medula, impedindo que ela sofra quaisquer tipos de danos.

III. Nos pacientes com mielomeningocele o enfoque fisioterapêutico tradicionalmente visa a melhora da força muscular, adequação do tônus, prevenção de contraturas, independência funcional, principalmente no que se refere à deambulação, e otimização do desenvolvimento infantil.

IV. Ter algum parente de sangue com histórico de mielomeningocele aumenta as chances de vir a ter um filho ou uma filha com a doença também, embora a maior parte dos casos da doença seja de crianças sem histórico familiar.

V. O ácido fólico é um importante nutriente para o desenvolvimento saudável de um bebê. O folato é a forma natural da vitamina B9. O ácido fólico é a forma sintética da vitamina B9, encontrado muito em suplementos e alimentos fortificados. A deficiência deste nutriente aumenta o risco de espinha bífida e de outros defeitos da coluna vertebral.

Estão CORRETAS:

Sobre as Malformações Congênitas analise os itens e assinale a alternativa INCORRETA:

Quando falamos em Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) geralmente associamos ao transtorno no desenvolvimento neurológico que impacta nas habilidades de comunicação (verbal ou não), sociais e comportamentais (atitudes e interesses repetitivos e restritos).Entretanto, um outro aspecto tão importante quanto os demais, também pode ser comprometido e merece atenção: a habilidade motora. Esse é um aspecto que vai além do olhar voltado aos movimentos repetitivos realizados pelos autistas, como os de braços e pernas.

De acordo com a habilidade motora, associe a numeração de 1 a 4, de acordo com os parênteses:

(1) Habilidades motoras brutas (2) Tônus Muscular. (3) Marcha. (4) Planejamento motor.

( ) Está relacionado a maneira como caminhamos, a criança com TEA pode apresentar um padrão diferenciado e andarem na ponta dos pés. Normalmente, este distúrbio começa com uma idade média entre 18 e 24 meses de vida, quando costumam a aprender a andar

( ) No caso desse tipo de habilidade que responde pela flexibilidade do corpo, as crianças com autismo costumam ser mais enrijecidas, o que pode se tornar um obstáculo para a realização de movimentos, o que pode ocasionar em problemas de equilíbrio e quedas frequentes.

( ) Outro ponto que pode ser considerado nevrálgico para uma criança com TEA diz respeito a habilidade que consiste na capacidade do cérebro em entender uma ação motora, descobrir como fazê-la e dar ordem aos músculos e as partes do corpo corretas a executarem essa atividade. Para quem está no espectro, uma simples tarefa de se movimentar de um lado para o outro de uma sala, por exemplo, pode ser desafiadora, devido à dificuldade de idealizar e executar esta ação. A intervenção deste profissional deve ser projetada para atender às especificidades de cada pessoa com TEA, organizando o tratamento de maneira a estimular a reduzir a ansiedade do indivíduo e encorajá-lo, facilitando o aprendizado motor.

( ) São definidas como capacidade de realizar movimentos usando os membros superiores e inferiores (braços, pernas, tronco e pés). As crianças com autismo, em média, apresentam um atraso nesta área de desenvolvimento de em média seis meses, em relação àquelas chamadas “neurotípicas”, ou seja, que estão fora do espectro.

A sequência CORRETA é:

A paralisia cerebral decorre de inúmeras afecções, com várias causas e quadros clínicos, tendo em comum apenas o fato de afetar o sistema nervoso central de forma crônica. Portanto, com essa gama de quadros clínicos, há diferentes modos de classificação das PCs, que são, EXCETO:

Assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre a atividade do membro superior em indivíduos com hemiparesia, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O desempenho também pode ser entendido como “envolvimento em uma situação de vida”, ou “experiência vivida” das pessoas no contexto real em que vivem.

( ) Para avaliar a capacidade do indivíduo, é necessário ter um ambiente “padronizado”, para neutralizar o impacto variável dos diferentes ambientes sobre a capacidade do indivíduo.

( ) A limitação na atividade do membro superior é uma das condições que mais incapacitam os indivíduos que sofreram um acidente vascular encefálico.

( ) O desempenho real refere-se ao nível de funcionamento experimentado subjetivamente por uma pessoa em um determinado domínio em um determinado momento em seu ambiente habitual.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Com base nas limitações funcionais decorrentes do AVC (Acidente Vascular Cerebral) e nos conceitos da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade), analise as seguintes assertivas:

I. Fatores ambientais e pessoais não influenciam a recuperação motora de indivíduos com AVC.

II. Apesar dos comprometimentos motores e sensoriais na fase aguda do AVC, a maioria dos pacientes não apresenta limitações funcionais permanentes.

III. Pacientes com sequelas crônicas do AVC apresentam limitações motoras relacionadas a maior prevalência de lesões de artéria cerebral média.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa que melhor descreve a doença meningocele.

Na Paralisia Facial de Bell, há o acometimento: 

Considere o conhecimento das características dos tipos de Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância abaixo descritos.

I. Na paralisia cerebral do tipo discinética, o paciente apresenta movimentos intencionais.

II. Na paralisia cerebral do tipo atáxica, há déficit na programação motora.

III. Na paralisia cerebral do tipo discinética, o paciente apresenta movimentos involuntários com amplitude articular adequada.

IV. Na paralisia cerebral do tipo atáxica, o paciente apresenta distúrbio de percepção.

V. Na paralisia cerebral do tipo distônica, o paciente apresenta movimentos involuntários e adota posições anormais involuntárias.

Estão corretas as afirmativas:

Com relação à rigidez do tônus presente na doença de Parkinson, a alternativa que apresenta as características deste tipo de hipertonia é:

Homem de 58 anos, hipertenso, procura ambulatório de clínica médica geral de um hospital por ter apresentado episódio de perda da força em braço e perna de hemicorpo direito com desvio da comissura labial para a esquerda com duração de, aproximadamente, 6 horas. De acordo com o enunciado, o paciente teve:

Marque V (Verdadeiro) ou F (Falso): ( ) A zona de penumbra está presente tanto no AVE isquêmico como no hemorrágico. ( ) Um AVE hemorrágico subaracnoideo significa que o extravasamento de sangue está entre a meninge aracnóide e a meninge dura-mater. ( ) O AVE isquêmico que mais acomete a população é do tipo aterosclerótico. ( ) O AVE permanente é caracterizado por sinais e sintomas que perduram por mais de 3 semanas. ( ) O aneurisma roto é aquele que não há extravasamento de sangue. A sequência correta é: