Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia

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Q557129 Fisioterapia
Lídia, 69 anos, apresenta hemiparesia a Direita após AVE isquêmico decorrente de obstrução da artéria cerebral média. Lídia apresenta hipertonia, diminuição da força muscular no hemicorpo D predominando em membro superior, e afasia de expressão. As características da hipertonia de Lídia são:
Alternativas
Q540056 Fisioterapia
Com relação aos nervos cranianos, no que refere‐se ao nome, suas origens topográficas e componente funcional das suas fibras, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540052 Fisioterapia
O exame eletromiográfico avalia a integridade do sistema neuromuscular, incluindo neurônio motor superior e inferior, junção neuromuscular e fibras musculares. O teste geralmente envolve a observação dos potenciais de ação musculares de vários músculos, em diferentes estágios da contração muscular. A eletromiografia é apenas parte de um exame completo, contudo, que incluiu a avaliação da força e da atrofia muscular, dos reflexos e déficits sensoriais e das habilidades funcionais na musculatura dos membros e do tronco. Com relação aos distúrbios dos neurônios motores, encontrados no eletrodiagnóstico, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540051 Fisioterapia
Existem dilatações em alguns nervos e raízes nervosas, constituídas, principalmente, de corpos de neurônios, chamadas gânglios. Do ponto de vista funcional, há gânglios sensitivos e gânglios motores viscerais (do sistema nervoso autônomo). Na extremidade das fibras que constituem os nervos situam‐se as terminações nervosas que, do ponto de vista funcional, são de dois tipos – sensitivas (ou aferentes) e motoras (ou eferentes). Com relação às principais terminações nervosas encapsuladas, analise as afirmativas.

I. Corpúsculos de Meissner: se concentram em áreas particularmente sensíveis a toques leves, como nas pontas dos dedos, nas palmas das mãos, nas solas dos pés, nos lábios, na língua, na face, nos mamilos e na pele externa dos genitais masculinos e femininos. Localizam‐se primária e imediatamente sob a epiderme, geralmente considerados como órgãos de tato.

II. Corpúsculos de Vater‐Paccini: têm distribuição muito ampla, ocorrendo no tecido celular subcutâneo das mãos e dos pés, ou mesmo em territórios mais profundos como no peritônio, na cápsula de várias vísceras, nos tendões, septos intermusculares, periósteo etc. Estão relacionados com a percepção de pressão.

III. Corpúsculos de Krause: localizam‐se principalmente na derme, na conjuntiva e na mucosa da língua e dos órgãos genitais externos. São os receptores do frio.

IV. Fusos musculares: são receptores sensoriais proprioceptivos em forma de fuso compostos por feixes de fibras musculares modificadas contidas dentro de uma cápsula fibrosa. Estão dispostos paralelamente às fibras musculares extrafusais (do músculo em que está inserido) e respondem às variações no comprimento (estiramento ou contração) das fibras musculares. As suas fibras, as fibras intrafusais, são do tipo fibra com saco nuclear e fibra com cadeia nuclear. Os fusos musculares captam informações sensoriais e as transmitem através de axônios do tipo 1a (localizados em sua região equatorial), os quais penetram na raiz dorsal da medula espinhal, formando sinapses excitatórias com os interneurônios e com os neurônios motores alfa do corno ventral.
Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q540050 Fisioterapia
O sistema nervoso possui uma função sensorial que age na percepção de estímulos que ocorrem interna ou externamente ao organismo (interocepção e exterocepção), bem como nas comunicações interna e externa do corpo. Com base nos conhecimentos sobre o sistema nervoso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540047 Fisioterapia
O parênquima, as membranas de revestimento e os vasos sanguíneos do sistema nervoso podem ser invadidos por praticamente qualquer micro‐organismo patogênico. Com relação às infecções do sistema nervoso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540045 Fisioterapia
A Lesão Medular (LM) é uma incapacidade de baixa incidência e alto custo que requer alterações importantes no estilo de vida de uma pessoa. As estatísticas indicam que os acidentes envolvendo veículos automotores são a causa mais frequente de LM traumática (36,6%), seguidos por atos de violência (27,9%), quedas (21,4%), lesões em esportes recreativos (6,5%) e outros traumas (7,6%). De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q540044 Fisioterapia
O plexo braquial pode sofrer lesão durante um parto difícil como, por exemplo, quando se aplica tração sobre a cabeça durante o desprendimento do ombro. Os recém‐nascidos afetados são geralmente de elevado peso de nascimento, assim como de apresentação pélvica com cabeça derradeira. De acordo coma as características deste problema, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q540043 Fisioterapia
Sobre a Esclerose Múltipla (EM), uma doença crônica que se inicia mais comumente em adultos jovens e caracteriza‐se patologicamente por múltiplas áreas de inflamação, demielinização e formação de cicatrizes gliais (esclerose) na substância branca do Sistema Nervoso Central (SNC), analise as afirmativas.

I. A idade de início tem uma distribuição unimodal, com um pico máximo entre os 20 e 30 anos de idade; os sintomas raramente se iniciam antes dos 10 ou depois dos 60 anos de idade.

II. Em mulheres, a incidência de EM é 1,4 a 3,1 vezes mais baixa que em homens. Nos pacientes com início mais tardio, a razão entre os sexos tende a ser igual.

III. A distribuição geográfica não é uniforme. De modo geral, a doença aumenta em frequência com a latitude tanto no Hemisfério Sul quanto no Norte, embora a frequência tende a diminuir acima de 65° ao Norte ou ao Sul.

IV. A causa da EM é bem conhecida, sendo a suscetibilidade genética e mecanismos autoimunes suas únicas etiologias.
Estão INCORRETAS apenas as afirmativas:
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Q540040 Fisioterapia
O sistema nervoso periférico é dividido de acordo com sua organização anatômica e funcional em nervos somáticos e autônomos. As fibras contêm elementos para extremidades, tronco e crânio. As doenças dos nervos periféricos são relativamente comuns, afetam, aproximadamente, 2,4% da população e sua incidência cresce para, aproximadamente, 8% com o avançar da idade. Com relação a este fenômeno patológico, analise as afirmativas a seguir.

I. Dois fenômenos neuropatológicos básicos ocorrem após a separação do axônio, de seu corpo celular. O primeiro, a chamada degeneração primária, ocorre no coto proximal, e o segundo, a degeneração secundária ou walleriana, se verifica no coto distal.

II. Na neuropraxia ocorre uma perda permanente e funcional do nervo, sem descontinuidade anatômica. A disfunção resulta de vários fatores: desmielinização focal, hemorragia, disfunção da membrana axonal e distúrbios eletrolíticos.

III. Na neurotmese há completa interrupção do nervo, com perda da continuidade anatômica do tecido conjuntivo incluindo o epineuro. As lesões são geralmente do tipo estiramento, lacerações, projéteis ou tecido cicatricial exuberante.

IV. Na axonotmese, há interrupção parcial do axônio e de sua bainha de mielina com preservação do tecido de sustentação.
Estão INCORRETAS as afirmativas:
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Q540039 Fisioterapia
A Doença de Parkinson (DP) ocorre em cerca de 1% da população acima de 55 anos e torna‐se cada vez mais comum com o avanço da idade, atingindo proporções de 2,6% da população por volta dos 85 anos de idade. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q540038 Fisioterapia
A Paralisia Cerebral (PC) é um dos diagnósticos mais frequentes com que o profissional de reabilitação se depara no seu dia a dia. Conhecê‐la amplamente em todos os seus múltiplos aspectos é fundamental para que qualquer proposta de tratamento venha a ter sucesso. Com relação ao quadro clínico apresentado pelos pacientes e as classificações dos tipos clínicos desta patologia, analise as afirmativas a seguir.

I. PC espástica: caracteriza‐se pela hipertonia muscular – espasticidade – devido à lesão do córtex e das vias cortico‐espinhais, com todas as suas peculiaridades, associada à fraqueza muscular ou paresia.

II. PC discinética: nos 20% de pacientes que apresentam lesão dos núcleos da base, o distúrbio motor se caracteriza pela presença de movimentos involuntários, ou seja, pela perda da “modulação” do movimento. São indivíduos em que o movimento ativo é parasitado por movimentos anormais proximais (atetose), distais (coreia), ou amplos e fixos, levando a posturas bizarras (distonia).

III. PC atáxica: este tipo clínico de PC é a forma mais comumente encontrada de paralisia cerebral, consequente à lesão do cerebelo e/ou de suas vias.

IV. PC mista: em 20% ou mais dos pacientes observam‐se alterações concomitantes dos sistemas piramidal e extrapiramidal e cerebelar, em que coexistem espasticidade, movimentação involuntária e ataxia em maior ou menor grau.

Estão INCORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q540037 Fisioterapia
Sobre os tumores do crânio e dos nervos cranianos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540036 Fisioterapia
Sobre a poliomielite, doença infecciosa aguda ocasionada por vírus entérico, que atingiu valores endêmicos entre 1910 e 1959, época em que o leite materno foi substituído por produtos industrializados, tornando as crianças mais suscetíveis aos enterovírus, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540033 Fisioterapia
O cerebelo possui representações motoras e sensitivas completas do corpo, porém as suas lesões não se manifestam por fraqueza muscular ou por distúrbios da percepção. O principal distúrbio que se manifesta é a incapacidade para regular os movimentos. Nesse contexto, analise as afirmativas.

I. A hipotonia muscular é um sinal encontrado na disfunção cerebelar; é a capacidade normal de extensão dos músculos durante os movimentos passivos, de maneira que a flexão passiva do punho apresenta, por exemplo, amplitude inferior à normal.

II. Dissinergia ou ataxia assimétrica, isto é, amplitude e direção incorretas; caracterizando‐se pela amplitude exagerada do movimento (hipermetria), ou por amplitude insuficiente (hipometria), e manifestando‐se durante a marcha pelo posicionamento irregular dos pés, como durante a apreensão de um objeto, quando este é ultrapassado ou deixa de ser alcançado no final da fase de aproximação.

III. O tremor trata‐se de um movimento oscilatório em torno de uma articulação, o qual é devido à contração alterada de agonistas e antagonistas.

IV. O fenômeno do rechaço consiste na capacidade de um membro em movimento rápido parar. O membro não consegue ultrapassar o alvo, podendo rechaçar exageradamente.
Estão INCORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q540031 Fisioterapia
Os tumores da medula espinhal ou das raízes nervosas se assemelham aos tumores intracranianos quanto ao tipo celular. Podem se originar do parênquima da medula espinhal, raízes nervosas, meninges, vasos sanguíneos, nervos periféricos ou vértebras. De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q540029 Fisioterapia
A clínica de lesões encefálicas adquirida na infância e adolescência atua em pacientes, crianças e adolescentes, entre um a 16 anos e 11 meses de vida. Conforme avaliadas suas necessidades quanto às funções motoras, sensoriais, cognitivas, perceptuais, comportamentais e psicossociais, que sofreram alguma injúria encefálica e tiveram interrupção no seu desenvolvimento neuropsicomotor normal, são submetidos à fisioterapia. Com relação aos objetivos terapêuticos principais, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve‐se trabalhar na prevenção de contraturas musculares e deformidades, com o posicionamento adequado e uso de cadeira de rodas adaptada.

II. Restauração da biomecânica respiratória e estimulação sensorial (tátil, vestíbulo‐proprioceptiva, visual, olfativa, auditiva, gustativa etc).

III. Implementar o ortostatismo precoce, sem nenhum tipo de restrição e estabilização de possíveis focos de fraturas.

IV. Orientação à família e aos cuidadores quanto à ortetização, exercícios para melhora da amplitude e movimentação ativa, mas, principalmente, com relação às respostas cognitivas dadas pelo paciente dentro do seu tempo de recuperação, respeitando o seu período de descanso.
Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q531078 Fisioterapia
A respeito das lesões nervosas periféricas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q531075 Fisioterapia
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q531072 Fisioterapia
É uma patologia causada pelo HTLV1 e caracterizada clinicamente por paraparesia espástica com sinais piramidais de evolução lenta e progressiva, afeta a medula espinal e a substância branca do cérebro. O enunciado se refere a qual doença?
Alternativas
Respostas
861: E
862: A
863: B
864: A
865: C
866: B
867: C
868: D
869: B
870: C
871: A
872: C
873: B
874: C
875: B
876: A
877: D
878: C
879: C
880: E