Questões de Fisioterapia - Neurologia na Fisioterapia para Concurso
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Julgue o item a seguir.
Os pontos-chave utilizados pelo fisioterapeuta no
conceito neuroevolutivo Bobath são as articulações das
crianças, não sendo utilizados os ventres musculares,
pois o toque com os dedos nos ventres poderá alterar o
tônus do paciente devido à estimulação dos receptores
sensoriais.
Julgue o item a seguir.
A acupuntura é um recurso terapêutico que utiliza
agulhas específicas visando estimular determinados
pontos pelo corpo. Ela se dissipou como procedimento
para o tratamento da sensação de dor no pós-operatório
e para as disfunções do sistema nervoso.
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A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é um tipo de
intervenção intensiva que visa à recuperação da função
do membro superior parético de pacientes com sequelas
neurológicas e que apresentem hemiparesia. A técnica é
composta por três princípios, sendo eles, o treino da
tarefa orientada, a restrição do membro superior menos
afetado durante quase todo o dia e a aplicação de um
conjunto de métodos comportamentais para a adesão e
a transferência dos ganhos para as atividades funcionais
do dia a dia do paciente.
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A lateralidade cruzada aparece quando a dominância de
olhos, ouvidos, pés e mãos não se apresenta do mesmo
lado do corpo, o que leva à deformação do esquema
corporal. As pessoas com a lateralidade cruzada podem
apresentar fadiga constante acima do normal, distúrbios
do sono e problemas na coordenação, que podem levar a
problemas de linguagem.
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Na lombalgia, os mecanismos de ação da acupuntura
agem diretamente no sistema nervoso central do
indivíduo, atuando na produção e liberação da endorfina e
da morfina pelo fígado e tireoide, o que leva à sensação
de bem-estar.
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A paratonia é uma das formas de debilidade psicomotora
caracterizada pela rigidez muscular e pode aparecer nos
braços e pernas (quatro membros) ou somente em dois
membros. Na paratonia, a criança não fica parada em
posição reta, ocasionando uma instabilidade na posição.
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O alongamento da musculatura flexora é uma forma de
solucionar a postura flexionada globalmente que pode ser
apresentada por pacientes com Doença de Parkinson. O
paciente poderá realizar esse alongamento se
posicionando em decúbito dorsal em uma superfície
plana e firme e alongando os flexores dos membros
superiores e de tronco, elevando e abaixando os braços,
com o uso de um pequeno rolo para favorecer a
extensão.
Julgue o item a seguir.
A acupuntura é aplicada através de utilização de punção
de pontos específicos no corpo, promovendo a redução
imediata da dor através do estímulo à produção de
prolactina (PRL) nos nódulos do sistema linfático da área
tratada.
Julgue o item a seguir.
O nível neurológico dos pacientes com lesões
medulares é determinado pelo último nível da medula
com atividade motora e sensitiva normal, sendo
geralmente o nível imediatamente abaixo do nível da
lesão. A característica funcional estabelecida pelo nível
neurológico será a meta mínima de funcionalidade a ser
trabalhada pela Fisioterapia.
( ) A insuficiência de convergência é um problema comum de coordenação muscular, no qual os olhos tendem a realizar uma estereopsia, principalmente durante a leitura ou outras atividades que necessitem da utilização da visão para perto.
( ) A insuficiência de convergência é umas das disfunções não estrábicas mais comuns da visão binocular, que apresenta uma sintomatologia associada a atividades que requerem uma visão mais próxima; dessa forma, o rendimento acadêmico, profissional ou laboral desses indivíduos cai.
( ) Diversos tratamentos conservadores são prescritos para a Insuficiência de Convergência (IC), incluindo óculos de leitura com base de prisma interno e exercícios domiciliares para convergência como abordagem de caneta e terapia visual. Embora a cirurgia seja uma opção de tratamento para IC, raramente é usada, pois é de natureza invasiva e possui algumas complicações, mesmo para indivíduos que possuam um alto grau de convergência.
( ) Em um protocolo de terapia visual para insuficiência de convergência incluem-se exercícios de alongamento passivo dos músculos reto-medial bilateralmente com a estabilização manual um olho com pegada na inserção do reto-medial e contra lateralmente, com a mesma pegada, alonga o músculo no sentido contrário (abdução).
( ) No fortalecimento isométrico dos músculos reto-lateral bilateralmente, o Fisioterapeuta estabiliza o musculo reto- -medial com posicionamento na sua inserção e resiste ao movimento de abdução realizado pelo paciente, ainda são indicadas para tratar insuficiência de convergência: cartelas de exercícios para divergência; corda de Brock; régua de divergência; tabelas de Hart e exercícios com barras de prisma.
( ) A terapia visual também surge como uma opção terapêutica, caracterizada como um procedimento clínico não cirúrgico, que tem como objetivo fornecer uma visão binocular mais segura e confortável. A reabilitação visual é a reeducação da visão do ser humano através da aprendizagem de novos esquemas de comportamento visual, isso significa que o indivíduo deve ser envolvido no desenvolvimento de novas competências adquiridas a fim de melhorar a função visual e perceptual.
( ) O uso do questionário CISS, o qual é validado para a população brasileira, é aconselhado pois este instrumento foi desenvolvido pelo CITT (Convergence Insufficiency Treatment Trial) ferramenta estandardizada que foi provada válida e confiável para a medida da frequência e da sintomatologia, antes e depois de uma terapia de insuficiência de convergência ou outra desordem binocular ou acomodativa.
A sequência está correta em
Nas mielopatias que incluem distúrbios do neurônio motor superior e inferior, a condução nervosa motora e sensorial, geralmente, é________________. Nas polirradiculoneuropatias periféricas sistêmicas generalizadas, principalmente do tipo desmielinizante, como a síndrome de Guillain-Barré, a condução nervosa torna-se acentuadamente _______________. Em relação à Estimulação Elétrica, quatro parâmetros devem ser considerados quando da aplicação da terapêutica: forma de onda, pulso (ou fase), duração, frequência de pulso, e ____________de pulso. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é utilizada com para promover o aumento da ADM, facilitação da ativação muscular e fortalecimento muscular, a chave para a aplicação da FES é melhorar ou facilitar o controle funcional. Ela é usada em pacientes com lesão medular espinal, traumatismo crânio encefálico, acidente vascular encefálico e outras disfunções do SNC, patologias estas que apresentam inervação periférica________________.
Os termos que completam corretamente o texto acima são, respectivamente:
I Hemiplegia, heminegligência e déficit sensorial contralateral, apraxia, hemianopsia homônima, perda do olhar conjugado para o lado oposto, afasia (se for hemisfério dominante – afasia de Broca), dificuldade de julgar distâncias, são sintomas clínicos encontrados no paciente com lesão na artéria cerebral média.
II Hemiplegia de predomínio braquial, perda sensorial cortical, incontinência urinária, ausência de espontaneidade, inatividade motora e perseveração são sintomas clínicos encontrados no paciente com lesão na artéria cerebral anterior.
III O AVC é a maior causa de incapacidade neurológica. As deficiências que levam a limitações funcionais e incapacidade são categorizadas como deficiências primária, secundária e composta.
IV São deficiências primárias: espasticidade, alterações na força muscular, distrofia simpaticorreflexa, movimentos atípicos, alterações na ativação muscular.
V A fadiga é o maior problema para pacientes com hemiplegia. Essa fadigabilidade, que interfere no processo de vida diária e na reabilitação ativa, é atribuída à insuficiência respiratória resultante da paralisia de um lado do tórax. A capacidade respiratória diminuída e a demanda de oxigênio aumentada que resultam dos padrões de movimento atípicos são responsáveis por essa fadiga.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas
I – Avalia o nível neurológico levando em conta o segmento proximal da medula espinhal com função motora e sensitiva para depois classificar.
II – Avalia o trauma raquimedular e classifica em miótomos, que indicam a função sensorial, sendo divididos em números de 28 do lado direito e esquerdo do corpo.
III – Avalia o nível neurológico e classifica o trauma raquimedular com lesão completa e incompleta, incluindo o segmento sacral mais baixo.
I – A fisioterapia voltada para a DP tem a finalidade de minimizar os problemas motores, ajudando o paciente a manter a independência para realizar as atividades de vida diária e melhorando sua qualidade de vida.
II – A DP é uma doença neurológica progressiva do sistema piramidal.
III – A DP é caracterizada por instabilidade postural, tremor de repouso, rigidez e bradicinesia.
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