Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em fisioterapia

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Q1682761 Fisioterapia
Mulher de 50 anos de idade, pesando 90 kg, com 160 cm de altura, foi admitida em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de SARS-CoV-2, apresentando desconforto respiratório. Foi realizada tomografia de tórax e houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento eram os seguintes: modo assistido/controlado, volume corrente de 600 mL fluxo constante de 60 L/min, pausa inspiratória de 0,5 segundo, PEEP de 18 cmH2O, frequência respiratória de 22 rpm, FiO2 de 100%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios, foi coletada a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO2 = 56 mmHg; PaO2 = 130 mmHg; HCO3 30 mEq/L; e SaO2 = 91%.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A resistência de vias aéreas (RaW) é de 35 cm H2O/L/Sec.
Alternativas
Q1682760 Fisioterapia
Mulher de 50 anos de idade, pesando 90 kg, com 160 cm de altura, foi admitida em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de SARS-CoV-2, apresentando desconforto respiratório. Foi realizada tomografia de tórax e houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento eram os seguintes: modo assistido/controlado, volume corrente de 600 mL fluxo constante de 60 L/min, pausa inspiratória de 0,5 segundo, PEEP de 18 cmH2O, frequência respiratória de 22 rpm, FiO2 de 100%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios, foi coletada a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO2 = 56 mmHg; PaO2 = 130 mmHg; HCO3 30 mEq/L; e SaO2 = 91%.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A gasometria arterial apresenta alcalemia, hipercapnia e hipoxemia.
Alternativas
Q1682757 Fisioterapia
Mulher de 50 anos de idade, pesando 90 kg, com 160 cm de altura, foi admitida em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de SARS-CoV-2, apresentando desconforto respiratório. Foi realizada tomografia de tórax e houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento eram os seguintes: modo assistido/controlado, volume corrente de 600 mL fluxo constante de 60 L/min, pausa inspiratória de 0,5 segundo, PEEP de 18 cmH2O, frequência respiratória de 22 rpm, FiO2 de 100%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios, foi coletada a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO2 = 56 mmHg; PaO2 = 130 mmHg; HCO3 30 mEq/L; e SaO2 = 91%.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A imagem esperada para a tomografia de tórax é de opacidade pulmonar em vidro fosco.
Alternativas
Q1682756 Fisioterapia
Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A síndrome do desconforto respiratório agudo está classificada como grave.
Alternativas
Q1682755 Fisioterapia
Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A posição ventral melhora a oxigenação, porém não reduz a mortalidade.
Alternativas
Q1682754 Fisioterapia
Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A aspiração do tubo orotraqueal deverá ser feita por sistema de aspiração fechado para que sejam mantidas as pressões nas vias aéreas e seja evitada a liberação de aerossóis.
Alternativas
Q1682753 Fisioterapia
Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O ∆ (delta) pressórico (drive pressure) observado é um fator de risco para o aumento da morbimortalidade.
Alternativas
Q1682752 Fisioterapia
Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O volume corrente encontra-se no limite tolerável como medida de prevenção da lesão alveolar.
Alternativas
Q1682751 Fisioterapia
Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O esforço respiratório produzido pelo paciente pode resultar no desenvolvimento de lesão no parênquima pulmonar.
Alternativas
Q1682750 Fisioterapia
Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A insuficiência respiratória instalada é do tipo II, devido ao esforço respiratório.
Alternativas
Q1682748 Fisioterapia

Julgue o próximo item, em relação aos recursos de fisioterapia respiratória com pressão positiva.


Durante a utilização do EPAP, ocorre redução da resistência vascular pulmonar e da hipoxemia vasoconstritora.

Alternativas
Q1682747 Fisioterapia

Julgue o próximo item, em relação aos recursos de fisioterapia respiratória com pressão positiva.


O exercício respiratório frenolabial promove uma pressão positiva retrógada nas vias aéreas, deslocando o ponto de igual pressão e prevenindo a compressão dinâmica das vias aérea.

Alternativas
Q1682746 Fisioterapia

Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.


Há contraindicação de cirurgia em pacientes com PaO2 < 65 mmHg e PaCO2 > 42 mmHg, pois eles apresentam alto risco de complicações no pós-operatório.

Alternativas
Q1682744 Fisioterapia
Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.
Não há contraindicação para o procedimento cirúrgico quando o paciente apresenta o VEF1 > 1,5 litro e, ainda, se a previsão da taxa de mortalidade for de 5%.
Alternativas
Q1682740 Fisioterapia

Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.


No pós-operatório imediato de lobectomia pulmonar, exercícios com dispositivos com pressão positiva, EPAP e CPAP, devem ser realizados para a prevenção de atelectasia.

Alternativas
Q1682737 Fisioterapia
Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.
No pós-operatório de ressecção pulmonar, após a alta hospitalar, é fortemente recomendável ao paciente atividade física de moderada intensidade como medida preventiva de morbimortalidade.
Alternativas
Q1674996 Fisioterapia
A respiração é essencial à manutenção da vida, pois consiste em fornecer oxigênio ao sangue que será levado para todas as células do corpo humano. Para compreender o sistema respiratório em sua totalidade, é necessário o conhecimento da anatomia e da fisiologia respiratória desde a fase antenatal até a idade adulta.

JOHNSTON, C., ZANETTI, N. M. Fisioterapia Pediátrica Hospitalar. Editora Atheneu, 2012, com adaptações.

Com base no tema do texto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
As técnicas de fisioterapia respiratória que podem ser indicadas para crianças menores com asma ou bronquiolite são: vibrocompressão, aumento do fluxo expiratório lento (AFE) e expiração lenta prolongada (ELPr).
Alternativas
Q1674995 Fisioterapia
A respiração é essencial à manutenção da vida, pois consiste em fornecer oxigênio ao sangue que será levado para todas as células do corpo humano. Para compreender o sistema respiratório em sua totalidade, é necessário o conhecimento da anatomia e da fisiologia respiratória desde a fase antenatal até a idade adulta.

JOHNSTON, C., ZANETTI, N. M. Fisioterapia Pediátrica Hospitalar. Editora Atheneu, 2012, com adaptações.

Com base no tema do texto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
As medidas diárias de pico de fluxo expiratório na asma pediátrica auxiliam na evolução da conduta fisioterapêutica, no reconhecimento da deterioração e na avaliação da resposta de tratamento.
Alternativas
Q1674994 Fisioterapia
A respiração é essencial à manutenção da vida, pois consiste em fornecer oxigênio ao sangue que será levado para todas as células do corpo humano. Para compreender o sistema respiratório em sua totalidade, é necessário o conhecimento da anatomia e da fisiologia respiratória desde a fase antenatal até a idade adulta.

JOHNSTON, C., ZANETTI, N. M. Fisioterapia Pediátrica Hospitalar. Editora Atheneu, 2012, com adaptações.

Com base no tema do texto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nos países europeus, as técnicas de higiene brônquica, como a expiração lenta prolongada, são as mais utilizadas. Nos demais países do mundo, as técnicas convencionais, como a vibrocompressão, apresentam maior frequência de uso na pediatria.
Alternativas
Q1674993 Fisioterapia
A respiração é essencial à manutenção da vida, pois consiste em fornecer oxigênio ao sangue que será levado para todas as células do corpo humano. Para compreender o sistema respiratório em sua totalidade, é necessário o conhecimento da anatomia e da fisiologia respiratória desde a fase antenatal até a idade adulta.

JOHNSTON, C., ZANETTI, N. M. Fisioterapia Pediátrica Hospitalar. Editora Atheneu, 2012, com adaptações.

Com base no tema do texto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O Escore de Wood-Downes tem o objetivo de diagnosticar a insuficiência respiratória e acompanhar a evolução clínica da criança principalmente nas doenças restritivas.
Alternativas
Respostas
361: E
362: E
363: C
364: E
365: E
366: C
367: C
368: E
369: C
370: E
371: E
372: C
373: E
374: C
375: E
376: C
377: E
378: C
379: C
380: E