Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em fisioterapia

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Q1402496 Fisioterapia
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO 3 ! = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico. Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
Se, após a estabilização do quadro, esse paciente conseguir atingir 150 m em um teste de caminhada de 6 min, esse resultado indicará que houve incremento da capacidade cardiorrespiratória.
Alternativas
Q1402495 Fisioterapia
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO 3 ! = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico. Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
A principal característica do edema apresentado é o aumento da permeabilidade da membrana endotelial capilar pulmonar em decorrência de uma lesão do endotélio vascular pulmonar.
Alternativas
Q1402494 Fisioterapia
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO 3 ! = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico. Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
Em relação à sequência de formação do edema pulmonar, o paciente apresentava-se na fase III, ou seja, fase de congestão pulmonar.
Alternativas
Q1393138 Fisioterapia
Menina, 5 anos, com tosse produtiva é levada até o consultório do fisioterapeuta por sua mãe, após internamento por 3 dias. Segundo relato da mãe, a criança apresenta episódios recorrentes de sibilância, dispneia e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Após avaliação e ausculta pulmonar, o fisioterapeuta opta por utilizar técnicas desobstrutivas. A respeito disso assinale a alternativa que contém apenas técnicas de higiene brônquica:
Alternativas
Q1390284 Fisioterapia
Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1390282 Fisioterapia

O entendimento da fisiologia do fluxo aéreo e das vias aéreas se constitui como a base para a elaboração das condutas em fisioterapia respiratória. Analise os enunciados seguintes:


I - O fluxo laminar ou aerodinâmico percorre o centro da via aérea movimentando-se de forma lenta enquanto aquele que está em contato com a parede da via se dá de forma mais rápida.

II- Durante a respiração o fluxo é altamente turbulento na traqueia, é menos turbulento nos brônquios menores e torna-se semelhante ao laminar nas pequenas vias aéreas periféricas.

III- O fluxo turbulento não ocorre em nenhum segmento brônquico em condições fisiológicas dada a natureza dicotômica que possui a árvore respiratória.

IV - O fluxo nas vias aéreas é determinado tanto pela pressão propulsora aplicada quanto pela resistência ao fluxo existente nas vias.


Estão CORRETAS

Alternativas
Q1385589 Fisioterapia
Com relação ao tratamento fisioterapêutico de pacientes cirúrgicos, julgue o item que se segue.
Pacientes submetidos à cirurgia torácica beneficiam-se da terapia de expansão pulmonar. A terapia com pressão positiva é uma das mais utilizadas nesses casos, visto que produz aumento do gradiente de pressão transpulmonar em consequência da redução da pressão pleural.
Alternativas
Q1385587 Fisioterapia
Homem com 30 anos de idade, portador de miastenia gravis, com queixa de dispneia e sudorese intensa há cerca de quatro horas, foi internado na enfermaria da clínica médica do HUB. Ao exame físico, verificou-se que o paciente estava consciente, em ventilação espontânea ar ambiente, utilizando musculatura acessória, com frequência respiratória de 38 irpm, tosse produtiva ineficaz, fraqueza muscular global, capacidade vital (CV) < 15 mL/kg, frequência cardíaca (FC) 130 bpm e pressão arterial (PA) 70/30 mHg. A gasometria arterial do paciente apresentava os seguintes dados: pH 7,32; PaO2 73 mmHg; PaCO2 65 mmHg; HCO3 25 mmol/L; SaO2 93%.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
A gasometria arterial indica que esse paciente está com alcalose respiratória.
Alternativas
Q1385586 Fisioterapia
Homem com 30 anos de idade, portador de miastenia gravis, com queixa de dispneia e sudorese intensa há cerca de quatro horas, foi internado na enfermaria da clínica médica do HUB. Ao exame físico, verificou-se que o paciente estava consciente, em ventilação espontânea ar ambiente, utilizando musculatura acessória, com frequência respiratória de 38 irpm, tosse produtiva ineficaz, fraqueza muscular global, capacidade vital (CV) < 15 mL/kg, frequência cardíaca (FC) 130 bpm e pressão arterial (PA) 70/30 mHg. A gasometria arterial do paciente apresentava os seguintes dados: pH 7,32; PaO2 73 mmHg; PaCO2 65 mmHg; HCO3 25 mmol/L; SaO2 93%.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
O referido paciente apresenta insuficiência respiratória do tipo I.
Alternativas
Q1385584 Fisioterapia
Homem com 30 anos de idade, portador de miastenia gravis, com queixa de dispneia e sudorese intensa há cerca de quatro horas, foi internado na enfermaria da clínica médica do HUB. Ao exame físico, verificou-se que o paciente estava consciente, em ventilação espontânea ar ambiente, utilizando musculatura acessória, com frequência respiratória de 38 irpm, tosse produtiva ineficaz, fraqueza muscular global, capacidade vital (CV) < 15 mL/kg, frequência cardíaca (FC) 130 bpm e pressão arterial (PA) 70/30 mHg. A gasometria arterial do paciente apresentava os seguintes dados: pH 7,32; PaO2 73 mmHg; PaCO2 65 mmHg; HCO3 25 mmol/L; SaO2 93%.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
De acordo com os dados da gasometria arterial, o quadro clínico desse paciente é de hipoventilação alveolar decorrente de fraqueza muscular global.
Alternativas
Q1385578 Fisioterapia
Acerca da reabilitação cardíaca e da pulmonar, julgue o item a seguir.
Em pacientes portadores de DPOC, a força muscular de membros superiores é preservada, mas isso não ocorre com os membros inferiores, o que explica a ênfase dada, no treinamento físico, a esse grupo muscular.
Alternativas
Q1385577 Fisioterapia
Acerca da reabilitação cardíaca e da pulmonar, julgue o item a seguir.
Durante a reabilitação pulmonar, exercícios para aumentar e manter a força são componentes do treinamento físico para pacientes portadores de DPOC.
Alternativas
Q1385565 Fisioterapia
Acerca da avaliação de pacientes cardiopatas e pneumopatas, julgue o item que se segue.
A oximetria de pulso é um método não invasivo de verificação da saturação arterial de oxigênio, muito utilizado em pacientes cardiopatas e pneumopatas durante a avaliação e o tratamento. Esse método tem excelente acurácia, similar à da gasometria arterial.
Alternativas
Q1385555 Fisioterapia
A DPOC pode ser definida como doença passível de prevenção e tratável com efeitos extrapulmonares significativos que podem contribuir para a gravidade dos pacientes. Seu componente pulmonar é caracterizado pela obstrução não completamente reversível ao fluxo aéreo. A limitação ao fluxo aéreo é progressiva e associada à resposta inflamatória anormal a partículas e gases inalados.
Gold. Estratégia Global para Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da DPOC. 2007 (com adaptações).
Acerca dos conceitos atuais da DPOC, julgue o próximo item.
Diferentemente do que ocorre com a musculatura dos membros inferiores, os músculos respiratórios de pacientes com DPOC apresentam maior capacidade oxidativa que os músculos respiratórios de indivíduos saudáveis.
Alternativas
Q1385554 Fisioterapia
    A DPOC pode ser definida como doença passível de prevenção e tratável com efeitos extrapulmonares significativos que podem contribuir para a gravidade dos pacientes. Seu componente pulmonar é caracterizado pela obstrução não completamente reversível ao fluxo aéreo. A limitação ao fluxo aéreo é progressiva e associada à resposta inflamatória anormal a partículas e gases inalados.
Gold. Estratégia Global para Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da DPOC. 2007 (com adaptações).
Acerca dos conceitos atuais da DPOC, julgue o próximo item.
O deficit muscular, na DPOC, tem correlação positiva com o grau de obstrução das vias aéreas.
Alternativas
Q1385553 Fisioterapia
A DPOC pode ser definida como doença passível de prevenção e tratável com efeitos extrapulmonares significativos que podem contribuir para a gravidade dos pacientes. Seu componente pulmonar é caracterizado pela obstrução não completamente reversível ao fluxo aéreo. A limitação ao fluxo aéreo é progressiva e associada à resposta inflamatória anormal a partículas e gases inalados.
Gold. Estratégia Global para Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da DPOC. 2007 (com adaptações).
Acerca dos conceitos atuais da DPOC, julgue o próximo item.
Pacientes com DPOC podem apresentar redistribuição funcional das fibras I e IIx pela menor atividade da adenosina trifosfato miofibrilar (ATPm) na fibra tipo I e maior atividade na fibra tipo Iix.

Alternativas
Q1385552 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
De forma semelhante à obesidade, a SDRA tem como uma de suas características o aumento da impedância do sistema respiratório.
Alternativas
Q1385551 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Se o distúrbio gasométrico apresentado na primeira gasometria for classificado como acidose respiratória, a hipoxemia terá sido causada por hipoventilação.
Alternativas
Q1385550 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
De acordo com o marcador de oxigenação apresentado no caso clínico descrito, é correto afirmar que a troca gasosa melhorou após a implementação do suporte ventilatório.

Alternativas
Q1385549 Fisioterapia
    Um paciente com 37 anos de idade, 1,62 m de altura, 122 kg de peso, com histórico de hipercapnia crônica, foi admitido na UTI com diagnóstico de SDRA e obesidade mórbida. Apresentou respiração superficial e rápida, sudorese, batimento de asa de nariz, frequência respiratória de 47 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm e crepitações difusas em todo tórax. Na admissão, sua gasometria arterial (FiO2 igual a 30%) revelou pH de 7,30, PaCO2 de 67 mmHg, PaO2 igual a 50 mmHg, SaO2 igual a 81% e HCO3 ! igual a 35 mEq/L. Após ser submetido à ventilação mecânica invasiva, sua gasometria (FiO2 de 60%) mostrou pH igual a 7,34, PaCO2 igual a 47 mmHg, PaO2 igual a 80 mmHg, HCO3 ! igual a 33 mEq/L. Considere a pressão barométrica de 760 mmHg.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
A obesidade com índice de massa corporal (IMC) menor que 40 kg/m2 gera impacto negativo nos marcadores de função pulmonar, como a capacidade residual funcional e a capacidade vital forçada, pois o parênquima pulmonar não acumula tecido adiposo. 
Alternativas
Respostas
441: E
442: E
443: C
444: D
445: A
446: D
447: E
448: E
449: E
450: C
451: C
452: C
453: E
454: C
455: C
456: C
457: C
458: E
459: E
460: C