Questões de Concurso
Sobre pneumologia em fisioterapia
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Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
Considerando que, no EPA, mesmo nos alvéolos inundados por água, a ação do surfactante mantenha-se devido à sua composição lipoproteica, nesse caso, a ação do surfactante é crucial na manutenção da complacência e na troca gasosa nas unidades funcionais atingidas.
Com base no caso clínico acima, julgue o item acerca da fisiopatologia e da terapia respiratória do edema pulmonar.
A elevação da frequência respiratória, consequência do estímulo dos receptores justacapilares, gera hiperventilação e, consequentemente, áreas de alta relação ventilação-perfusão (V/Q). Essa última reação tende a compensar as áreas de baixa relação V/Q mantendo a PaO2 em níveis normais.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
A hipercapnia permissiva pode ser tolerada em pacientes com lesão pulmonar aguda, para minimizar a pressão de platô e o volume corrente, preservando, assim, o tecido pulmonar.
Tanto a capacidade vital forçada (CVF) quanto o volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1) são importantes marcadores da resistência das vias aéreas.
Em um sistema respiratório homogêneo, em relação às suas constantes de tempo, a frequência respiratória exerce pouca influência na mecânica ventilatória. Portanto, é correto afirmar que, em pessoas com pulmões saudáveis, a complacência dinâmica é independente da frequência respiratória.
O local de menor resistência ao fluxo aéreo encontra-se nos brônquios de médio calibre, que estão dispostos em paralelo e suas resistências são adicionadas como recíprocas, de modo que a resistência total ao fluxo aéreo é extremante baixa ante as inúmeras vias de médio calibre.
O surfactante pulmonar é um importante fator na estabilidade alveolar, pois os alvéolos obedecem à Lei de LaPlace e sabe-se que a tensão superficial não é constante em alvéolos de diferentes diâmetros.
I - O fluxo laminar ou aerodinâmico percorre o centro da via aérea movimentando-se de forma lenta enquanto aquele que está em contato com a parede da via se dá de forma mais rápida. II- Durante a respiração o fluxo é altamente turbulento na traqueia, é menos turbulento nos brônquios menores e torna-se semelhante ao laminar nas pequenas vias aéreas periféricas. III- O fluxo turbulento não ocorre em nenhum segmento brônquico em condições fisiológicas dada a natureza dicotômica que possui a árvore respiratória. IV - O fluxo nas vias aéreas é determinado tanto pela pressão propulsora aplicada quanto pela resistência ao fluxo existente nas vias.
Estão CORRETAS
Com base no fato de que pacientes hipoxêmicos frequentemente necessitam de suplementação de oxigênio, julgue o item seguinte.
Para indivíduo com hipercapnia crônica e hipoxemia moderada
indica-se a oxigenoterapia normalmente com altas frações e
com a concentração necessária de O2 para a correção da
hipoxemia.
Com base no fato de que pacientes hipoxêmicos frequentemente necessitam de suplementação de oxigênio, julgue o item seguinte.
Na redução do desconforto respiratório de neonatos, a
oxigenoterapia é uma intervenção frequentemente utilizada,
porém uma das complicações desse método terapêutico é a
retinopatia de prematuridade por vasoconstrição retiniana.
Com base no fato de que pacientes hipoxêmicos frequentemente necessitam de suplementação de oxigênio, julgue o item seguinte.
Paciente com doença neuromuscular que apresente alteração da
oxigenação, caracterizada por redução da PaO2 e da saturação
periférica de O2 (SpO2), deverá ser submetido à oxigenoterapia
de baixo fluxo.
No que concerne à desobstrução brônquica, recurso terapêutico largamente utilizado pelos fisioterapeutas para reduzir a resistência das vias aéreas e mantê-las pérvias, julgue o item que se segue.
As técnicas que utilizam as oscilações promovem uma
interação entre o fluxo aéreo e o muco, interferindo nas
propriedades viscoelásticas da secreção por meio da variação
das pressões intratorácicas.
Acerca da mecânica respiratória, julgue o item seguinte.
A resistência das vias aéreas é inversamente proporcional ao
seu raio; paradoxalmente, os brônquios de médio calibre
apresentam maior resistência quando comparados aos de
menor calibre.
Acerca da mecânica respiratória, julgue o item seguinte.
O brônquio é inervado pelo X par craniano, o nervo vago, que
atua por meio do sistema nervoso parassimpático e tem a
função de relaxar o tônus brônquico.
Acerca da mecânica respiratória, julgue o item seguinte.
Na espirometria forçada, são medidos a capacidade vital, o
volume expiratório no primeiro segundo e a relação do
VEF1/CVF; esse método é o padrão-ouro para a avaliação da
resistência das vias aéreas.
Acerca da mecânica respiratória, julgue o item seguinte.
O cálculo da resistência das vias aéreas é realizado com base
na lei de Ohm; assim, pode-se obter o valor da resistência
estabelecendo-se a diferença entre as pressões da via aérea
proximal e a da alveolar e dividindo-se o resultado pelo fluxo.
Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO2 = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO2 = 50%; aumento da SpO2 para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO2 = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 62 mmHg; HCO3 = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir
Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO2 = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO2 = 50%; aumento da SpO2 para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO2 = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 62 mmHg; HCO3 = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir
Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO2 = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO2 = 50%; aumento da SpO2 para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO2 = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 62 mmHg; HCO3 = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir
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