Questões de Concurso
Sobre pneumologia em fisioterapia
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No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue o item subsecutivo.
Paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC), agudizado, que apresente PaCO2 de 60 mmHg após
a oferta de O2 suplementar, mantendo-se SpO2 < 88%, com pH
7,32, deve ser submetido imediatamente à ventilação mecânica
invasiva.
No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue o item subsecutivo.
Por diminuir a resistência ao fluxo aéreo e, portanto,
facilitar o fluxo expiratório, o posicionamento de uma
cânula de traqueostomia pode contribuir para a redução
da hiperinsuflação dinâmica e da formação de auto-PEEP.
No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue o item subsecutivo.
O posicionamento de uma cânula de traqueostomia é capaz
de reduzir o espaço morto fisiológico e a resistência ao
fluxo aéreo se comparados ao espaço morto e à resistência
encontrados nas vias aéreas superiores pérvias.
Caso clínico — paciente sem doenças prévias
Idade: 32 anos Sexo: Feminino Peso: 107 kg Altura: 1,62 m Sinais e sintomas: prostração, taquicardia (FC = 128 bpm), dor torácica, febril (39,2 ºC), taquipneia (fr = 36 irpm), hipotensão (PA = 90 mmHg × 60 mmHg), sinais de fadiga respiratória.
Evolução:
Ventilação não invasiva malsucedida;
Intubação orotraqueal e ventilação invasiva no modo assistido e controlado, com volume corrente = 1.000 mL; fluxo inspiratório = 50 L/m; f = 12/12; PEEP = 5 cmH2O; FiO2 = 90%; relação I:E = 1:2.
Pressão de pico de pressão = 50 cmH2O e saturação arterial de oxigênio = 95%.
Acerca do caso clínico anteriormente descrito, julgue o item seguinte.
A FiO2 deveria ser elevada para 100%, com o objetivo de
manter uma SpO2 mais próxima de 100%.
Considerando esse caso clínico, julgue o próximo item.
A oxigenoterapia a longo prazo está indicada para o
paciente em questão, visto que ele apresenta severa hipoxemia
(PaO2 < 55 mmHg). A utilização de oxigenoterapia por
período superior a 15 horas/dia apresenta impacto na
mortalidade.
Considerando esse caso clínico, julgue o próximo item.
No caso, o diagnóstico de DPOC é possível se houver a
presença de dispneia, tosse crônica com ou sem secreção e
história de exposição aos fatores de risco da doença. Além
disso, a espirometria pós-broncodilatador FEV1/CVF < 70
confirmaria a presença de limitação do fluxo aéreo.
Considerando esse caso clínico, julgue o próximo item.
A gasometria arterial indica a presença de acidose metabólica
com hipoxemia e hipóxia.
Considerando esse caso clínico, julgue o próximo item.
Na semiologia do paciente, existem achados característicos da
presença de cor pulmonale, que tem como característica
aumento do ventrículo direito secundário a doença pulmonar
que causa hipertensão pulmonar.
Considerando esse caso clínico, julgue o próximo item.
A melhor conduta a ser tomada em relação à insuficiência
respiratória desse paciente é a intubação orotraqueal e a
ventilação mecânica invasiva.
A respeito de força muscular respiratória, julgue o item subsequente.
Atualmente, o treinamento muscular respiratório é uma
terapêutica relevante para os pacientes com insuficiência
cardíaca, pois propicia uma melhora da capacidade funcional.
A respeito de força muscular respiratória, julgue o item subsequente.
Na medição das pressões respiratórias máximas, o operador
deve solicitar ao paciente máximo esforço inspiratório, que
seja similar à manobra Valsalva e com esforço expiratório
semelhante à manobra Mueller.
A respeito de força muscular respiratória, julgue o item subsequente.
A medida da pressão inspiratória nasal ao fungar (sniff test)
constitui um teste volitivo não invasivo, alternativa para se
avaliar a força muscular inspiratória.
A respeito de força muscular respiratória, julgue o item subsequente.
Um pequeno orifício no instrumento de mensuração das
pressões respiratórias máximas tem a função de dissipar as
pressões geradas pela musculatura da face e da orofaringe.
Acerca dos recursos em fisioterapia respiratória, julgue o item que se segue.
A fundamentação fisiológica do espirômetro de incentivo a
volume baseia-se na oscilação das vias aéreas, no aumento do
fluxo aéreo intermitente e na pressão positiva na via aérea.
Acerca dos recursos em fisioterapia respiratória, julgue o item que se segue.
Para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC), o exercício respiratório com freno-labial é indicado:
favorece a melhora do padrão respiratório, com redução da
frequência respiratória e aumento do volume corrente, além de
diminuir o trabalho respiratório.
Acerca dos recursos em fisioterapia respiratória, julgue o item que se segue.
A tosse do tipo Huffing dá-se pelo esforço expiratório com a
glote aberta, que resulta no aumento da pressão intratorácica
durante a fase compressiva da tosse, o que ajuda a eliminar
secreções brônquicas, porém com maior esforço.
Acerca dos recursos em fisioterapia respiratória, julgue o item que se segue.
Nos exercícios de fluxo inspiratório controlado (EDIC),
realizam-se uma inspiração lenta e uma pausa pós-inspiratória,
com o objetivo de igualar as diferentes constantes de tempo
nas unidades alveolares periféricas e permitir, assim, maior
distribuição da ventilação.
Acerca dos recursos em fisioterapia respiratória, julgue o item que se segue.
A expiração lenta com a glote aberta em infralateral
(ELTGOL) auxilia na desinsuflação do pulmão supralateral,
propiciando o deslocamento das secreções das vias aéreas
médias com o fluxo expiratório lento.
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