Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação mecânica em fisioterapia

Acerca das modalidades ventilatórias convencionais, relacione os tipos de suporte ventilatório às suas respectivas descrições.
1. Ventilação mandatória contínua com volume controlado – modo assistido-controlado 2. Ventilação mandatória contínua com pressão controlada – modo assistido-controlado 3. Ventilação mandatória intermitente 4. Ventilação com pressão de suporte 5. Pressão positiva contínua nas vias aéreas
( ) O ventilador assiste à ventilação através da manutenção de uma pressão positiva pré-determinada durante a inspiração até que o fluxo inspiratório do paciente reduza-se a um nível crítico, normalmente 25% do pico de fluxo inspiratório atingido. ( ) O ventilador oferece ciclos obrigatórios a uma frequência pré-determinada, porém permite que ciclos espontâneos (ciclos ventilatórios disparados e ciclados pelo paciente) ocorram entre eles. ( ) A frequência respiratória pode variar de acordo com o disparo decorrente do esforço inspiratório do paciente, porém se mantêm fixos tanto o volume corrente como o fluxo inspiratório. ( ) O ventilador permite que o paciente ventile espontaneamente, porém fornece uma pressurização constante tanto na inspiração quanto na expiração. ( ) Fixa-se a frequência respiratória, o tempo inspiratório ou a relação inspiração: expiração (relação TI/TE), e o limite de pressão inspiratória. Os ciclos podem ocorrer quando o esforço do paciente ultrapassar a sensibilidade.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.

Quanto às fases do ciclo ventilatório durante a ventilação mecânica com pressão positiva, relacione a primeira coluna com a segunda.
1. Fase inspiratória 2. Ciclagem 3. Fase expiratória 4. Disparo
( ) Transição entre a fase inspiratória e a fase expiratória. ( ) Corresponde à fase do ciclo em que o ventilador realiza a insuflação pulmonar, conforme as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. ( ) Fase, em que termina a expiração e ocorre a abertura da válvula inspiratória do ventilador. ( ) Momento seguinte ao fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula expiratória, permitindo que a pressão do sistema respiratório equilibre-se com a pressão expiratória final determinada no ventilador.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.

A ventilação mecânica é realizada por meio de ciclos ventilatórios, que apresentam duas fases: inspiratória e expiratória. A passagem da inspiração para a expiração é denominada ciclagem do respirador. Assinale a alternativa que denomina corretamente forma de ciclagem em que existe a possibilidade de ajuste de uma pausa inspiratória, ou seja, em que o ar permanece parado no pulmão, favorecendo a leitura da pressão alveolar.

A assistência ventilatória em pós-operatório de crianças portadoras de cardiopatia congênita requer cuidado com os valores de pressão a serem aplicados. Quando a criança é encaminhada à unidade de pós-operatório, o ventilador deve ser testado e ajustado de acordo com a idade e o peso do paciente. Alguns dos parâmetros preconizados são:

Assinale a alternativa que indica o posicionamento correto a ser adotado após cirurgias toracoabdominais em criança sob ventilação pulmonar mecânica.

Um paciente adulto com sepses após um quadro de pneumonia está internado na UTI com suporte ventilatório. Com relação às recomendações no uso de ventilação mecânica nesse paciente, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. A estratégia de VPM (Ventilação Pulmonar Mecânica) protetora, que consiste na aplicação de um (a) ________________ evitando a hiperdistensão e __________ alveolar, associada a uma _____________, que favorece a estabilidade alveolar, está fundamentada nos princípios da mecânica ventilatória.

Assinale a alternativa correta. A auto-PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) não reconhecida na ventilação mecânica traz consequências como:

Sob uma perspectiva diagnóstica, predizer a evolução do desmame de uma ventilação mecânica não é nada mais do que definir sinais e sintomas que possam distinguir os pacientes que terão sucesso na retirada do suporte ventilatório daqueles que deverão permanecer mecanicamente ventilados. Sobre os índices preditivos para o sucesso do desmame, é correto dizer-se que

Conforme Leme e Luque (2005), os princípios básicos dos respiradores artificiais são o sistema de ventilação, o ciclo respiratório, classificação dos ciclos respiratórios, os modos ventilatórios básicos e os parâmetros ventilatórios. São fases distintas do ciclo respiratório: