Questões de Concurso
Comentadas sobre ventilação mecânica em fisioterapia
Foram encontradas 427 questões
Acerca de avaliação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue o item subsequente.
A medida da PImáx a partir da oclusão do ramo inspiratório no ventilador e pela utilização de válvula unidirecional pode ser
considerada medida não invasiva e não volitiva, podendo, portanto, ser aplicada mesmo em paciente que apresente quadro de confusão
mental durante sua internação na UTI, pós-sedação com midazolam, sendo o delirium um quadro esperado diante desse tipo de
sedação.
Acerca de avaliação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue o item subsequente.
Na avaliação muscular do paciente crítico, a identificação de
valores na escala MRC < 48, associada a valores menores que
6 kgf na avaliação da preensão palmar pelo dinamômetro,
indicam fraqueza muscular desse paciente e estão associadas
a prolongamento de estadia em UTI, de utilização de
ventilação mecânica e de maior mortalidade hospitalar.
Acerca de avaliação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue o item subsequente.
A medida da pressão transdiafragmática — uma medida não
invasiva e não volitiva (independe da cooperação do paciente)
— é o único método com essas características para
diagnosticar fraqueza diafragmática em pacientes sedados e
sob ventilação mecânica.
A respeito da atuação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue o seguinte item.
Em paciente ventilado em UTI por quadro de pneumotórax por
trauma torácico importante, a ventilação do pulmão com
fístula, a ser realizada de modo independente do
pulmão/hemitórax sadio, é preconizada em modo
assisto-controlado ciclado a tempo e controlado a pressão, já
que esse modo compensará o vazamento possível.
A respeito da atuação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue o seguinte item.
A aspiração utilizando sistema fechado só está indicada
mediante ventilação em pacientes graves que necessitem de
altas concentrações de oxigênio e estejam ventilados sob alto
regime pressórico.
A respeito da atuação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue o seguinte item.
A visualização, no monitor do dispositivo de ventilação
mecânica, de um padrão em dente de serra na curva
fluxo-volume, associado à piora na saturação da hemoglobina
ao oxigênio, são sinais indicativos de acúmulo de secreção nas
vias aéreas, devendo, portanto, o fisioterapeuta intervir
imediatamente.
Acerca da atuação do fisioterapeuta em ambiente de terapia intensiva, julgue o seguinte item.
Nos pacientes obesos, graças a fatores como aumento da
pressão intra-abdominal, redução da capacidade residual
funcional, da capacidade pulmonar total e aumento do trabalho
respiratório, pode ser necessária a ventilação em posição
prona. Para esta técnica ser considerada eficaz, um dos índices
de sucesso consiste na observação do aumento da relação
PaO2/FiO2 em 20, ou aumento isolado mínimo da PaO2 em
10 mmHg.
Em se tratando de trocas gasosas em paciente com episódio recente de acidente vascular cerebral hemorrágico, permite-se a técnica ventilatória conhecida como hipercapnia permissiva. Nesses casos, a estratégia principal é evitar a hipoxemia na lesão neurológica aguda, tendo em vista que esta condição está associada a aumento da mortalidade, tolerando-se, portanto, níveis mais elevados da PaCO2.
Como a tosse manualmente assistida e a aspiração endotraqueal não proporcionam aumentos significativos na pressão intracraniana, essas técnicas podem ser utilizadas em pacientes admitidos por trauma craniencefálico, sem quaisquer danos.
Caso tenha sido utilizado suporte ventilatório não invasivo e, ao final de duas horas deste suporte, o paciente tenha apresentado frequência respiratória de 28 incursões por minuto, e os seguintes parâmetros relativos à gasometria arterial: pH = 7,3; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 55 mmHg; HCO3 = 29 mMol/L e BE = 3 mMol/L, justifica-se a necessidade de manutenção do suporte ventilatório não invasivo, sendo essa a terapia referendada para resolução desses quadros de exacerbação da DPOC.
O treino dos músculos inspiratórios, que pode ser feito, por exemplo, com uso do threshold ou pelo eventual ajuste da sensibilidade do disparo no ventilador, está perfeitamente justificado nesse caso, tendo em vista o valor de PImáx apresentado.
Com os parâmetros apresentados pelo paciente na admissão, a terapêutica inicial de abordagem deveria ter sido suporte ventilatório invasivo com dois níveis de pressão, iniciando com Vt de 6 mL/kg a 8 mL/kg de peso ideal e PEEP em torno de 6 cmH2O.
Julgue o item subsecutivo, referentes à ventilação mecânica.
A ciclagem tardia é feita no modo volume controlado quando
se prolonga o tempo inspiratório pelo ajuste de volume
corrente baixo, fluxo inspiratório alto e desuso de pausa
inspiratória de forma inadequada.
Julgue o item subsecutivo, referentes à ventilação mecânica.
A assincronia de disparo pode ser evitada com o disparo mais
sensível, tomando-se a precaução de impedir o autodisparo e,
se possível, de modificar o tipo de disparo de pressão para
fluxo.
Julgue o item subsecutivo, referentes à ventilação mecânica.
Durante o esforço inspiratório no modo ventilatório volume
controlado, o fluxo e o volume permanecem fixos, suprindo a
demanda ventilatória do paciente.
Julgue o item subsecutivo, referentes à ventilação mecânica.
O modo ventilatório de pressão controlada é ciclado a tempo,
limitado à pressão, com onda de pressão constante e fluxo livre
desacelerado.
O tempo necessário para que o pulmão exale todo o volume de ar inspirado corresponde à constante de tempo do sistema respiratório, que é determinada pelo produto da resistência pela complacência dinâmica.
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