Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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Q3172365 Fisioterapia
O principal tratamento das assincronias é o reconhecimento do problema. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:

I. Assincronia no disparo.
Causa: hiperinsuflação.
Tratamento: diminuir broncoespasmo, aumentar fluxo inspiratório, acrescentar PEEP.

II. Taquipneia.
Causa: aumento do drive ventilatório.
Tratamento: avaliar dor, ansiedade e delirium.

III. Assincronia no pós-disparo.
Causa: volume-minuto baixo.
Tratamento: aumentar o volume-minuto, diminuir a produção de CO2.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3172364 Fisioterapia
Há preditores para o sucesso do desmame da ventilação mecânica descritos por índices na literatura e utilizados na prática clínica nas UTIs. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada índice ao seu respectivo valor de referência.

Coluna 1
1. P0,1.
2. CROP.
3. TOBIN.
4. VM/VVMI.
5. Pimax.

Coluna 2
( ) -30 cmH2O.
( ) Menor que 2 cmH2O.
( ) Menor que 105 rpm/l.
( ) Maior que 13 ml/ipm/min.
( ) Menor que 10 L/min/50-250 L/min.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3172359 Fisioterapia
São complicações tardias que podem provocar dificuldades no desmame da ventilação mecânica e da própria traqueostomia, EXCETO:
Alternativas
Q3172358 Fisioterapia
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), são exemplos de complicações da utilização de ventilação mecânica não invasiva, EXCETO:
Alternativas
Q3172357 Fisioterapia
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), são indicações para a utilização de ventilação mecânica em asmáticos, EXCETO:
Alternativas
Q3172356 Fisioterapia
Sobre os fármacos utilizados para a analgesia e sedação durante o suporte ventilatório, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3172354 Fisioterapia
Nos dias atuais, as UTIs podem utilizar dois tipos de aparelhos para a realização de ventilação mecânica no seu dia a dia. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de ventiladores às suas respectivas características.

Coluna 1
1. Ventiladores microprocessados com módulo de VNI.
2. Ventiladores portáteis específicos para VNI.

Coluna 2
( ) Duplo circuito com válvula de demanda.
( ) Circuito único.
( ) Exalação por válvula exalatória.
( ) Exalação por orifício em máscara.
( ) Oferta de O2 regulada exclusivamente pelo blender do ventilador.
( ) Oferta de O2 através de O2 suplementar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3168278 Fisioterapia
Em relação à ventilação mecânica e seus modos de aplicação, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3168277 Fisioterapia
As vias aéreas artificiais são amplamente utilizadas na fisioterapia respiratória, especialmente em pacientes com insuficiência respiratória. Nesse sentido, a ventilação mecânica é recomendada:

I. Em pacientes com oxigenação normal e ausência de desconforto respiratório.
II. Em casos de hipoventilação aguda e incapacidade de manter níveis adequados de oxigênio.
III. Para todos os pacientes hospitalizados, como medida preventiva de insuficiência respiratória.

Das assertivas, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3155686 Fisioterapia
Na fisioterapia respiratória de pacientes pós-cirurgia cardíaca, é comum a presença de complicações como a redução da capacidade vital e o desenvolvimento de atelectasias. Um estudo controlado randomizado aponta que a utilização de ventilação não invasiva (VNI) associada a técnicas de mobilização precoce pode reduzir significativamente o tempo de internação e as complicações respiratórias. Considerando a aplicabilidade clínica dessas intervenções, analise as proposições e assinale a mais apropriada para um paciente submetido a uma revascularização do miocárdio:
Alternativas
Q3144499 Fisioterapia
Muitas vezes, pacientes que sofrem trauma torácico e precisam de ventilação mecânica desenvolvem síndrome do desconforto respiratório agudo. Uma das formas de tratamento nos casos graves é a manobra de prona; no entanto, em alguns casos há contraindicação da realização dessa manobra, como os abaixo citados, EXCETO: 
Alternativas
Q3144497 Fisioterapia
No período em que o paciente está intubado, é necessário realizar medidas (BUNDLE) para evitar a ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Assinale a alternativa que apresenta corretamente essas medidas. 
Alternativas
Q3144496 Fisioterapia
O processo de interrupção da ventilação mecânica chama-se desmame, e pode ser classificado da seguinte forma: ____________, quando há sucesso no primeiro teste de respiração espontânea (TRE); ____________, quando o paciente falha em mais de três TREs consecutivos ou com necessidade >7 dias de desmame após o primeiro TRE; e ____________, quando o paciente falha no primeiro TRE e necessita de até três TRE ou até 7 dias após o primeiro TRE.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
Alternativas
Q3142029 Fisioterapia
Compreender os diferentes ciclos ventilatórios é crucial aos fisioterapeutas na gestão de pacientes sob ventilação mecânica. Marque a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3133742 Fisioterapia
Em pacientes críticos sob ventilação mecânica, é crucial o ajuste adequado dos parâmetros ventilatórios para prevenir complicações. Um dos parâmetros fundamentais, a pressão positiva ao final da expiração (PEEP), tem como principal objetivo:
Alternativas
Q3092615 Fisioterapia
O fisioterapeuta, avaliando um paciente de 42 anos, do sexo feminino e em ventilação mecânica na UTI, observou os seguintes parâmetros: modo VCV, FiO2: 60%, PEEP: 7 cmH2O, FR: 18 ipm, Ppico: 20 cmH2O, Pplatô: 15 cmH2O; fluxo inspiratório: 40 l/min, VC: 400 ml. Ao calcular a mecânica respiratória, obteve a complacência estática e a resistência das vias aéreas com os valores de, respectivamente,
Alternativas
Q3092604 Fisioterapia
Em um processo de desmame de ventilação mecânica, um dos itens a serem checados é o cuff-leak test. Para baixo risco de edema laríngeo, esse teste é considerado positivo quando o VCe for menor que o VCi (programado) em mais de
Alternativas
Q3081350 Fisioterapia
Qual das seguintes afirmações sobre o uso de suporte ventilatório artificial é VERDADEIRA? 
Alternativas
Q3080887 Fisioterapia
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

A ventilação mecânica é uma intervenção médica utilizada para fornecer suporte respiratório a pacientes que não conseguem respirar adequadamente por conta própria. Esse suporte é essencial em situações de insuficiência respiratória aguda ou crônica, seja devido a doenças pulmonares, lesões, ou durante procedimentos cirúrgicos.

No que se refere aos aspectos da Ventilação Mecânica do fragmento de texto acima, julgue o item apresentado a seguir:


Durante a ventilação mecânica (VM), a pressão intratorácica permanece negativa durante a inspiração, assim como ocorre na respiração espontânea normal, facilitando o influxo de gases através do tubo endotraqueal e mantendo o padrão pressórico fisiológico intratorácico.

Alternativas
Q3080886 Fisioterapia
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

A ventilação mecânica é uma intervenção médica utilizada para fornecer suporte respiratório a pacientes que não conseguem respirar adequadamente por conta própria. Esse suporte é essencial em situações de insuficiência respiratória aguda ou crônica, seja devido a doenças pulmonares, lesões, ou durante procedimentos cirúrgicos.

No que se refere aos aspectos da Ventilação Mecânica do fragmento de texto acima, julgue o item apresentado a seguir:


As alterações pulmonares associadas à ventilação mecânica podem resultar em biotrauma devido ao uso de altas concentrações de oxigênio e à ventilação, o que pode levar à liberação de mediadores inflamatórios. Além disso, o trauma mecânico, como barotrauma, volutrauma e atelectrauma, pode contribuir para o desenvolvimento de biotrauma. 

Alternativas
Respostas
1: E
2: B
3: C
4: E
5: E
6: A
7: C
8: B
9: E
10: D
11: B
12: A
13: A
14: B
15: A
16: C
17: D
18: C
19: E
20: C