Na fisioterapia respiratória de pacientes pós-cirurgia cardíaca, é comum a presença de
complicações como a redução da capacidade vital e o
desenvolvimento de atelectasias. Um estudo controlado
randomizado aponta que a utilização de ventilação não
invasiva (VNI) associada a técnicas de mobilização
precoce pode reduzir significativamente o tempo de
internação e as complicações respiratórias.
Considerando a aplicabilidade clínica dessas
intervenções, analise as proposições e assinale a mais apropriada para um paciente submetido a uma
revascularização do miocárdio:

Question

Na fisioterapia respiratória de pacientes pós-cirurgia cardíaca, é comum a presença de
complicações como a redução da capacidade vital e o
desenvolvimento de atelectasias. Um estudo controlado
randomizado aponta que a utilização de ventilação não
invasiva (VNI) associada a técnicas de mobilização
precoce pode reduzir significativamente o tempo de
internação e as complicações respiratórias.
Considerando a aplicabilidade clínica dessas
intervenções, analise as proposições e assinale a mais apropriada para um paciente submetido a uma
revascularização do miocárdio: Alternativa A: A VNI deve ser utilizada com pressão
inspiratória positiva contínua (CPAP) de 12
cmH2O associada à mobilização passiva dos
membros superiores e inferiores, com o
objetivo de prevenir hipoxemia e melhorar a
perfusão tecidual.  Ou Alternativa B: O uso de pressão positiva ao final da expiração
(PEEP) de 10 cmH2O durante a VNI é eficaz na
reexpansão pulmonar, devendo ser aplicada de
forma intermitente em pacientes com
comprometimento cardiorrespiratório para
evitar fadiga muscular.  Ou Alternativa C: A mobilização precoce associada à VNI com
níveis de CPAP acima de 15 cmH2O é a
intervenção de escolha para aumentar a
capacidade vital em pacientes com ventilação
prolongada, sendo necessário evitar a
mobilização ativa durante as primeiras 48 horas
pós-operatórias.  Ou Alternativa D: A aplicação de VNI com pressão inspiratória
(IPAP) de 14 cmH2O e pressão expiratória
(EPAP) de 6 cmH2O, associada a exercícios de
expansão torácica, é recomendada para
melhorar a ventilação alveolar e prevenir
complicações respiratórias.  Ou Alternativa E: A VNI deve ser evitada em pacientes com
função cardíaca comprometida, pois o aumento
da pressão torácica pode levar à redução do
retorno venoso e ao aumento da pressão
pulmonar, exacerbando a insuficiência
cardíaca.

FACET Concursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A aplicação de VNI com pressão inspiratória
(IPAP) de 14 cmH2O e pressão expiratória
(EPAP) de 6 cmH2O, associada a exercícios de
expansão torácica, é recomendada para
melhorar a ventilação alveolar e prevenir
complicações respiratórias.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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