Estudos hemodinâmicos comparativos entre diversos modos de v...

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Q925063 Fisioterapia
Estudos hemodinâmicos comparativos entre diversos modos de ventilação mecânica demonstram que, independentemente do modo específico de ventilação, a pressão média de vias aéreas é o principal responsável pelos efeitos cardiovasculares associados à ventilação mecânica. Dentre as manobras que tendem a elevar a pressão média de vias aéreas, podendo comprometer a situação hemodinâmica, destacam-se todas as citadas abaixo, EXCETO
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A alternativa correta é a B - aumento do tempo expiratório.

A questão trata dos efeitos hemodinâmicos associados à ventilação mecânica, destacando como a pressão média de vias aéreas influencia esses efeitos. Para responder corretamente, é importante entender como as diferentes manobras ventilatórias podem afetar essa pressão e, consequentemente, a hemodinâmica do paciente.

Vamos analisar cada alternativa:

A - aumento do tempo inspiratório: Quando aumentamos o tempo inspiratório, a pressão média de vias aéreas tende a aumentar. Isso ocorre porque o pulmão permanece inflado por mais tempo, aumentando a pressão intratorácica e, potencialmente, afetando o retorno venoso e a hemodinâmica.

B - aumento do tempo expiratório: Esta alternativa está correta porque aumentar o tempo expiratório geralmente não eleva a pressão média de vias aéreas. O tempo expiratório mais longo permite uma melhor eliminação do ar, sem impactar negativamente a pressão média dos pulmões.

C - inversão da relação inspiração/expiração (I:E): Inverter a relação I:E aumenta a duração da fase inspiratória em relação à expiratória, o que aumenta a pressão média de vias aéreas. Isso pode impactar negativamente a hemodinâmica.

D - grandes pausas inspiratórias: Pausas inspiratórias prolongadas mantêm o pulmão inflado por mais tempo, elevando a pressão média de vias aéreas e, possivelmente, comprometendo a hemodinâmica.

E - uso de altos volumes correntes: A utilização de altos volumes correntes também aumenta a pressão média de vias aéreas devido ao maior volume de ar que entra nos pulmões, o que pode afetar a hemodinâmica.

Entender essas interações é crucial para ajustar a ventilação mecânica de forma segura, minimizando efeitos adversos sobre o sistema cardiovascular do paciente.

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Gabarito B

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