Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 19

Q760631

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva - (HUPEST-UFSC) |

Q760631 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. A ventilação mandatória controlada (CMV) e a ventilação mandatória assistida (A/CMV) caracteriza-se por:

A

combinar ventilações espontâneas com ventilações mandatórias periódicas que podem ser disparadas pelo tempo ou paciente

B

controle duplo capaz de modifcar os padrões de fuxo dos ciclos assistidos e controlados

C

liberar ventilações mandatórias disparadas pelo paciente ou pelo ventilador e pode ser com volume ou pressão alvo

D

combinar as vantagens de fuxo inspiratório desacelerado de modo controlado à pressão com volume corrente pré-determinado

E

combinar intervalos regulares entre ciclos espontâneos e assistidos que podem ser disparados pelo tempo ou por fluxo com pressão limitada

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Q760624

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva - (HUPEST-UFSC) |

Q760624 Fisioterapia

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre as recomendações da mobilização precoce e cuidados respiratórios no paciente em ventilação mecânica (VM).
( ) A estimulação elétrica deve ser aplicada como complemento do programa de mobilização precoce. ( ) O treinamento de transferência para ortostase deve ser incluído no plano terapêutico. ( ) Deve-se intervir no declínio funcional visando aumentar as chances de retorno à independência para realizar atividades de vida prática (AVP). ( ) Deve-se iniciar o treinamento dos músculos inspiratórios em pacientes sob ventilação, desde o início da internação.
A sequência correta é:

A

F-F-F-F

B

V-F-F-V

C

F-F-V-F

D

V-V-F-F

E

F-F-F-V

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Q752453

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória (HUAP-UFF) |

Q752453 Fisioterapia

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre o impacto funcional das doenças e intervenções terapêuticas em pacientes sob ventilação mecânica (VM), com elevado risco de retenção de secreção brônquica.

( ) A intubação traqueal é fator de risco relacionado à interrupção do sistema mucociliar.

( ) A fraqueza muscular generalizada não constitui risco pois a tosse continua eficiente.

( ) A restrição de líquidos pode contribuir para aumentar a viscosidade do muco.

( ) A imobilidade imposta ao paciente não pode ser considerada risco.

A sequência correta é:

A

F-F-V-V

B

V-F-V-F

C

V-V-F-F

D

V-V-V-F

E

F-F-F-V

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Q752444

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória (HUAP-UFF) |

Q752444 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. Paciente asmático em ventilação mecânica (VM) deve ser monitorizado, periodicamente, para identificar hiperinsuflação alveolar (HA) pois:

A

não se deve utilizar PEEP como estratégia de redução da HA

B

aumento do volume expiratório sugere aumento da HA

C

a pressão de pico é uma medida representativa da HA

D

deve-se utilizar PEEP baixa para diminuição do volume expiratório, sugerindo redução da HA

E

a pressão de pico não é uma medida representativa da HA

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Q752442

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória (HUAP-UFF) |

Q752442 Fisioterapia

Assinale a alternativa incorreta. Considere os critérios para habilitar o desmame da ventilação mecânica.

A

paciente capaz de iniciar esforços inspiratórios

B

causa da falência respiratória resolvida ou controlada

C

PaO₂ ≤ ou igual a 60 mmHg; FiO₂ ≥ ou igual a 0,4; PEEP=5cm H₂ O

D

equilíbrio ácido básico e eletrolítico normais

E

paciente hemodinamicamente estável

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Q752436

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (HUAP-UFF) |

Q752436 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. A ventilação com Pressão de Suporte Pressórico (PSU) é uma modalidade de ventilação espontânea com ciclagem do ventilador a:

A

pressão

B

fluxo

C

volume

D

tempo

E

tempo e limitada a pressão

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Q752428

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (HUAP-UFF) |

Q752428 Fisioterapia

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre os efeitos fisiológicos da ventilação mecânica nos pacientes gravemente enfermos.

( ) Redução na PCO₂ arterial.

( ) Aumento na PO₂ arterial.

( ) Aumento no retorno venoso.

( ) Aumento do débito cardíaco.

( ) Redução do espaço morto anatômico.

A sequência correta é:

A

V-V-F-F-F

B

V-F-V-V-V

C

V-V-V-V-F

D

F-F-V-V-F

E

F-F-F-V-F

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Q752417

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (HUAP-UFF) |

Q752417 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. Na monitorização do paciente em suporte ventilatório, pode-se identificar a auto - PEEP (Pressão Expiratória Final Positiva) por meio de:

A

pausa inspiratória de pelo menos 2 segundos de duração, na qual a pressão no final da mesma ultrapassa a pressão de platô

B

inspeção da curva de fluxo versus tempo, na qual o fluxo expiratório não volta a zero ao final da expiração

C

inspeção da curva de pressão e volume após pausa de pelo menos 2 segundos, na qual a pressão de platô permanece inalterada

D

mensuração minuciosa da pressão de pausa versus resistência das vias aéreas

E

mensuração da pressão alveolar ao final da fase inspiratória, quando se obtém a pressão das vias aéreas mais positivas

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Q752416

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (HUAP-UFF) |

Q752416 Fisioterapia

Assinale a alternativa incorreta. Segundo as recomendações brasileiras de Ventilação Mecânica (VM) publicadas em 2013, a VM não invasiva na pneumonia grave adquirida na comunidade deve ser utilizada a fim de:

A

encurtar a duração da ventilação invasiva

B

reduzir a mortalidade

C

diminuir as taxas de pneumonia associada a VM

D

evitar novo quadro de insuficiência respiratória crônica agudizada

E

evitar reintubação (ação profilática) em pacientes de risco

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Q752403

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752403 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. A sensibilidade ou “trigger” no ventilador pulmonar mecânico infantil é um parâmetro relativamente recente, regulado para determinar o (a):

A

esforço respiratório necessário para o paciente deflagrar a válvula do aparelho, sendo ajustado diretamente no ventilador

B

abertura da válvula inspiratória e por conseguinte o início do ciclo ventilatório

C

espaço de tempo entre o início do esforço inspiratório espontâneo, até o início da insuflação pulmonar

D

tempo para que o sensor reconheça o estimulo inspiratório e envie sinal para ativar a válvula da pressão positiva em vias respiratórias

E

transição da fase inspiratória para a fase expiratória

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Q752402

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752402 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. Na prática clínica, as pesquisas tem demonstrado que a extubação do recém-nascido (RN) falha mais comumente no período de:

A

12 a 24 horas

B

1 a 2 horas

C

6 a 12 horas

D

6 a 24 horas

E

48 a 72 horas

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Q752398

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752398 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. O teste feito antes da descontinuação da ventilação pulmonar mecânica (VPM) em que o paciente consegue manter suas trocas gasosas adequadas em ventilação espontânea se refere a:

A

teste de escape (TE)

B

índice de respiração rápida e superficial (IRS)

C

teste de esforço (TE)

D

índice preditivo de extubação (IPE)

E

teste de respiração espontânea (TER)

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Q752389

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752389 Fisioterapia

Assinale a alternativa incorreta. Os bebês prematuros, mantidos por longos períodos em ventilação mecânica, podem apresentar alterações posturais tais como:

A

flexão de membros superiores e inferiores

B

hiperextensão do pescoço

C

elevação escapular

D

retração dos ombros e das extremidades superiores

E

imobilidade da pelve

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Q750780

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750780 Fisioterapia

Com relação aos critérios de descontinuidade da ventilação mecânica na UTI pediátrica analise a veracidade dos itens a seguir. I. Tosse e deglutição eficazes. II. Sem previsão de procedimento cirúrgico com necessidade de intubação nas próximas 12 a 24h. III. SpO₂, no mínimo, de 88% com FiO₂ até 0,6 ou PaO₂ > 60 mmHg, com FiO₂ no máximo, 0,4. IV. Hemoglobina > 10 g/dl e PEEP entre 5 e 8 cmH₂O. V. Força muscular inspiratória negativa (FMIN) < - 50cmH₂O. Estão corretos apenas os itens:

A

II, IV e V.

B

I, II, IV e V.

C

I, III e IV.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q750777

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750777 Fisioterapia

Geralmente crianças internadas na UTI necessitam ou encontram-se em ventilação mecânica invasiva (VMI), impossibilitando a expectoração de secreções e a manutenção das vias aéreas pérvias. Recomenda-se, então, a aspiração traqueal, cujo procedimento é rotineiramente realizado por fisioterapeutas intensivistas, porém deve ser realizado com critério e indicação.

Marque a seguir a opção que descreve corretamente os critérios, indicações e alterações que podem ocorrer durante a aspiração traqueal em RN, lactentes e crianças.

A

Deverá seguir rotinas de horários preestabelecidos.

B

A instilação de soro fisiológico deverá ser feita de forma rotineira, pois fluidifica a secreção desses pacientes em VMI.

C

A aspiração de secreções de RN, lactentes e crianças intubadas deve ser executada no tempo máximo de 20 segundos, para evitar alterações ventilatórias e hemodinâmicas inerentes à desconexão do paciente da VMI.

D

É recomendada uma hiperóxia, com aumento de 50% dos valores basais da fração inspirada de oxigênio, em RN pré-termo para evitar a hipoxemia durante e após a aspiração.

E

O sistema de aspiração intratraqueal fechado é recomendado para evitar a queda de SpO₂ e bradicardia em RN sob VMI convencional e para RN pré-termo extremos.

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Q744101

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744101 Fisioterapia

Paciente, em modo ventilatório PCV, Pinsp: 18 cmH₂O, PEEP: 5 cmH₂O, FR: 12 rpm, FiO₂: 40%, Tinsp: 1,2 seg, trigger: - 2cmH₂O. É correto afirmar que, nesta modalidade, para este paciente

A

o disparo é a volume e a ciclagem, a tempo.

B

o disparo é a fluxo e a ciclagem é a pressão.

C

o disparo é a tempo ou pressão e a ciclagem é a tempo.

D

o disparo é a fluxo ou a pressão e a ciclagem é a pressão.

E

o disparo é a tempo e a ciclagem é a fluxo.

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Q744099

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744099 Fisioterapia

Paciente, 83 anos, com diagnóstico de Pneumonia Bilateral em VMI, modo PCV, VC 6 ml/kg, PEEP: 8 cmH₂O, FiO₂ : 60%, FR: 14 rpm, Tinsp: 1,2 seg, Pplatô: 35 cmH₂O. A pressão motriz inspiratória deste paciente é

A

15 cmH₂O.

B

18 cmH₂O.

C

23 cmH₂O

D

27 cmH₂O.

E

25 cmH₂O.

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Q744097

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744097 Fisioterapia

Paciente J.S, 36 anos, em processo de desmame da VMI, o fisioterapeuta colocou este paciente em tubo T e na primeira hora apresentou as seguintes variáveis: FR:32 ipm, SpO₂ : 91%, PaO₂ : 72 mmHg, FC:145 bpm, PCO₂ : 65 mmHg, PA: 145/95 mmHg. Dentre as variáveis deste paciente, assinale a alternativa que indica sinal de intolerância ao tubo T.

A

FR:32 ipm.

B

SpO₂ : 91%.

C

PaO₂: 72 mmHg.

D

PA: 145/95 mmHg e FR: 32 ipm.

E

PCO₂ : 65 mmHg e FC: 145 bpm.

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Q744095

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744095 Fisioterapia

Paciente está há 3 dias em VMI por IRpA, e o fisioterapeuta solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO₂ : 68 mmHg, PO₂ : 60 mmHg, HCO₃ : 25 mEq/L) para ajuste dos parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio acido-básico deste exame.

A

Acidose mista.

B

Alcalose respiratória descompensada.

C

Acidose respiratória descompensada.

D

Acidose metabólica em compensação parcial.

E

Acidose respiratória em compensação parcial.

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Q744094

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744094 Fisioterapia

Texto associado

Com base no caso clínico relatado a seguir, responda a questão. “Paciente, 45 anos, vítima de acidente automobilístico, está em VMI, modo VCV, VC: 420 ml, PEEP: 5 cmH₂O, Fluxo insp: 50 L/min, FiO₂ : 30%, Pplatô: 22 cmH₂O, SpO₂ : 98%, FR: 15/15 ipm. Na avaliação pelo fisioterapeuta, apresentou índice de respiração rápida e superficial (IRRS) de 98 ipm/L.”

O valor do IRRS deste paciente indica

A

sucesso no processo de desmame.

B

fraqueza da musculatura respiratória.

C

sinal de intolerância ao TER.

D

necessidade de retorno da sedação.

E

presença de auto-PEEP.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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