Questões de Concurso Comentadas sobre avaliação e reabilitação vestibular em fonoaudiologia

A perda auditiva caracterizada por um comprometimento dos limiares tonais por via aérea e pela conservação dos limiares da via óssea, mantendo entre eles a presença de um “gap” que deve ser, no mínimo, de 15 dB e, no máximo, de 60 dB, é denominada: 

Em indivíduos com queixa de tonturas, a realização do teste de Babinski-Weil objetiva evidenciar uma perturbação vestibular. Acerca do referido teste, avalie as proposições a seguir:

I. O paciente deve caminhar, de olhos fechados, para frente e para trás num percurso aproximadamente de cinco metros.

II. Em indivíduos saudáveis, a marcha deve sofrer desvio descrevendo um caminho levemente pendular.

III. No caso de lesão vestibular unilateral, o tônus muscular será assimétrico, provocando desvio da marcha.

IV. Ao caminhar para frente, o paciente com lesão vestibular unilateral desviará para o lado são, e, ao andar para trás, desviará para o lado do comprometimento vestibular.

Sãs verdadeiras as proposições:

Etapa auxiliar do exame otoneurológico através do qual se realiza um conjunto de testes que avaliam o sistema vestibular em pacientes com tonturas e queixas relacionadas ao equilíbrio corporal. Procedimentaliza-se através de pesquisa dos movimentos oculares relacionados à função vestibular. Trata-se de:

Foi validada para o português brasileiro por Miyamoto (2003). Este instrumento objetiva a avaliação do equilíbrio funcional por meio do desempenho frente a 14 situações de vida diária (AVD). Trata-se de um teste simples e de fácil administração, que pode ser executado rapidamente (15-30 minutos). Ela é segura para avaliação de idosos e pessoas com déficits de equilíbrio. A nota de corte abaixo de 45 pontos sugere risco de quedas.
Esta é a descrição de:

Sobre o distúrbio do processamento auditivo (DPA), assinale a alternativa que NÃO está relacionada às características de comportamento de uma criança portadora desse distúrbio.

Qual a alteração vocal que o indivíduo pode apresentar com perda auditiva com grau de moderado a severo?

O objetivo da avaliação audiológica é diagnosticar o tipo e o grau de perda auditiva. Qual dos exames abaixo NÃO faz parte da avaliação audiológica convencional?

A Articulação Temporomandibular (ATM) faz parte do sistema estomatognático; é formada por várias estruturas internas e externas e realiza movimentos complexos. Quando existe alteração nessa articulação, ocorre a Disfunção Temporomandibular (DTM), que é definida como uma coleção de condições médicas, dentárias ou faciais associadas a anormalidades do sistema estomatognático, que desencadeiam disfunções na ATM e tecidos adjacentes, incluindo os músculos faciais e cervicais. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A etiologia da DTM é multifatorial e inclui alterações na oclusão, lesões traumáticas, metabólicas, infecciosas e neurológicas, problemas esqueléticos, fatores psicológicos e hábitos deletérios. Os hábitos deletérios podem prejudicar a estabilidade neuromuscular do sistema estomatognático, resultando na contração inadequada dos músculos mastigatórios, podendo ser citados como exemplos: sucção digital, uso prolongado de chupeta, uso de fones de ouvido, abuso vocal, sucção de língua ou lábios, bruxismo, odinofagia e onicofagia.
II. Os casos de DTM têm predomínio do gênero feminino, na faixa etária de 21 a 40 anos, com sintomas como: dor na ATM, cefaleia, estalos, otalgia, dor articular, dor facial, limitação funcional, dor cervical, cansaço, limitação de abertura de boca, dor durante a mastigação, zumbido, dor na mandíbula, dentre outros. A distribuição da idade e do gênero nos casos de dor orofacial, especialmente a DTM, sugere possível ligação entre a sua patogênese e o hormônio sexual feminino estrogênio, ou entre a DTM e os mecanismos de modulação da dor.
III. A literatura aponta que pacientes com DTM podem apresentar zumbido, percepção de sons articulares, dor na região retroauricular, tontura, otalgia, autofonia, vertigem e otorreia. Os estalos na ATM também são um dos sintomas mais frequentes em pacientes com DTM e ocorrem devido ao posicionamento inadequado da cartilagem, que se desloca para cima do côndilo abruptamente, quando realiza abertura de boca.

Está correto o que se afirma em

A avaliação auditiva pode ser realizada por meio de exames objetivos como as Emissões Otoacústicas – EOAs, que são energias sonoras de fraca intensidade amplificadas pela contração das células ciliadas externas da cóclea, podendo ser captadas no meato acústico externo. Podem ser classificadas em espontâneas – se captadas no meato acústico externo na ausência de estimulação acústica; ou evocadas – quando há liberação da energia captada no meato acústico externo em resposta a um estímulo acústico. Sobre as EOAs, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As emissões otoacústicas espontâneas são sons de banda estreita que ocorrem na ausência de estimulação sonora conhecida. Podem ser detectadas em cerca de 50% dos adultos com limiares auditivos normais para tons e não estão presentes nas frequências associadas a perdas auditivas maiores que 30 dBNA.
( ) As emissões otoacústicas transientes são respostas obtidas a partir de longa estimulação da cóclea utilizando-se tone burst. Essa estimulação permite ampla estimulação da cóclea, cerca de 200 a 2.500 Hz. Quando se encontram presentes, as principais características são: reprodutibilidade maior que 50%; nível de ruído maior que o de resposta nas frequências graves.
( ) As emissões otoacústicas produto de distorção são sinais sonoros de fraca intensidade que ocorrem após a estimulação por dois tons puros: f1 e f2. O produto da distorção mais robusto ocorre em 2f1-f2, quando f1/f2 = 1,22. Uma das grandes vantagens do uso desse tipo de emissões otoacústicas é a possibilidade de avaliar frequências agudas até 8 kHz.


A sequência está correta em

Sabe-se que nos primeiros anos de vida ocorre a maturação do sistema nervoso, com maior crescimento cerebral e formação de novas conexões neuronais. Assim, as experiências vivenciadas pelas crianças nesse período são fundamentais para o desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem. Os processos da linguagem e da aprendizagem são bastante complexos, envolvem redes de neurônios distribuídas em diferentes regiões cerebrais e estabelecem relação de interdependência com a integridade auditiva periférica e central. O desenvolvimento e a maturação auditiva da criança seguem uma sequência padronizada de comportamentos que evoluem desde o nascimento. Sobre o desenvolvimento das habilidades auditivas, analise as afirmativas a seguir.

I. A habilidade de localização sonora ocorre a partir do 4º mês de vida e evolui com o aumento da idade da criança, de acordo com a sequência: localização no eixo horizontal; no eixo longitudinal; e, no eixo transversal.
II. Por volta dos dezoito meses de idade, a criança desenvolve a habilidade de responder às perguntas relacionadas a um evento ou história, caracterizando a habilidade de compreensão auditiva.
III. A discriminação auditiva está presente desde a 20ª semana gestacional, quando já é possível detectar e diferenciar dois sons, perceber se são iguais ou diferentes, assim como distinguir a voz da mãe dentre outras vozes.

Está correto o que se afirma em 

A Articulação Temporomandibular (ATM) é altamente especializada, bilateral, com movimentos próprios e simultâneos para cada lado. Representa a ligação articulada da mandíbula com a base do crânio, sendo composta por um conjunto de estruturas anatômicas que possibilitam que a mandíbula execute variados movimentos durante a mastigação. Os componentes ósseos e de tecidos moles apresentam características que, pelas dimensões da ATM, requerem exames de alta sensibilidade para detecção de alterações congênitas, neoplásicas, traumáticas, inflamatórias e degenerativas. O músculo que se relaciona diretamente com a ATM, denota como função abaixar a mandíbula e, ainda, sua contração desloca o mento para frente, realizando a protrusão mandibular, é:

Homem, 46 anos, apresentando queixa de hipoacusia bilateral assimétrica, zumbido bilateral, crises de vertigem com náusea e vômito e plenitude auricular. Nega história familiar de surdez. Passou por avaliação audiológica básica, fez audiometria e imitanciometria.
A hipótese nosológica e os respectivos resultados dos exames são: