Questões de Concurso Sobre saúde coletiva em fonoaudiologia

No contexto das políticas de saúde mental brasileiras, o transtorno do espectro do autismo (TEA) é considerado um agravo de início muito precoce, sendo, portanto, incluído na categoria dos transtornos do desenvolvimento. Este termo descreve um quadro caracterizado por alterações qualitativas na interação social, nos processos cognitivos, no comportamento, na comunicação e na linguagem, com início desde a primeiríssima infância. De acordo com as diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), especificamente na “Linha de cuidado às pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo e seus familiares”, os transtornos mentais são definidos como:

O Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência – Viver sem Limite, instituído pelo Decreto nº 7.612/2011, reafirmou o compromisso do Brasil com as diretrizes da Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, promovida pela Organização das Nações Unidas. O país tem progredido na oferta de recursos que garantam o pleno exercício da capacidade legal das pessoas com deficiência e na promoção da igualdade de oportunidades, assegurando que a deficiência não seja um obstáculo para a concretização de sonhos, desejos e projetos de vida.

Considerando essas informações e a perspectiva da inclusão plena das pessoas com deficiência em todas as esferas da vida social, avalie as afirmações a seguir.
I. Unidades Básicas de Saúde são locais de acesso prioritário à pessoa com deficiência, dada sua proximidade geográfica e sociocultural com a comunidade que a circunda.
II. Programas educacionais especiais para pessoas com deficiência proporcionam redução da segregação desses indivíduos na sociedade produtiva e devem ser implementados de maneira complementar ou suplementar ao ensino regular.
III. Articulação intersetorial é fundamental para ampliar o alcance das ações nas áreas de educação, saúde, trabalho e emprego, lazer, cultura, transporte e moradia, além de potencializar o desenvolvimento da pessoa deficiente. 

É correto o que se afirma em:

Com base na Lei Federal n° 8080, compreende-se por vigilância sanitária o conjunto de ações destinadas a eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, bem como intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse à saúde. Essa definição inclui o controle de bens de consumo, em todas as etapas e processos, desde a produção até o consumo, além do controle da prestação de serviços que estejam direta ou indiretamente relacionados à saúde. A biossegurança, por sua vez, consiste em um conjunto de medidas funcionais e fundamentais nos serviços de saúde, destinadas a prevenir, controlar, proteger ou eliminar riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, promovendo a qualidade de vida, a saúde humana e a preservação do meio ambiente.

Dessa forma, as medidas de precaução padrão incluem:

I. A imunização dos profissionais da área da saúde, a higienização adequada das mãos e o uso correto de equipamentos de proteção individual (EPIs).
II. O manejo adequado de resíduos de serviços de saúde e o correto processamento de superfícies e artigos.
III. A adoção de medidas de vigilância epidemiológica e controle da poluição ambiental em instituições de saúde.

Com base nas afirmações acima, assinale a alternativa correta:

A Fonoaudiologia já acumula mais de 30 anos de atuação junto a teleoperadores. Durante esse período, a área evoluiu acompanhando o crescimento anual, por cerca de duas décadas, de mais de 20% no setor, proporcionando maior inserção de jovens no mercado de trabalho, muitos deles sem experiência prévia.

Considerando o contexto, qual é o papel do fonoaudiólogo nessa área?

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) desempenham um papel fundamental no sistema de saúde, sendo a porta de entrada para o atendimento e acompanhamento dos usuários. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A atuação fonoaudiológica no Programa Saúde da Família inclui ações de promoção e proteção à saúde, como orientação sobre aleitamento materno, saúde auditiva e vocal, e também envolve atividades de prevenção, como visitas domiciliares e trabalho em escolas e creches.
II.O fonoaudiólogo inserido no PSF realiza apenas atendimentos individuais, sem participar das atividades de orientação coletiva ou grupos de promoção de saúde.
III.O Programa Saúde da Família não envolve equipes interdisciplinares, sendo a atuação do fonoaudiólogo isolada dentro das Unidades Básicas de Saúde.

Está correto o que se afirma em:

A Lei nº 9.842, de 19 de setembro de 1967, estabelece a organização dos Municípios, detalhando suas competências, direitos e deveres, bem como as normas que regem sua administração. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O Município tem a competência de organizar o quadro e estabelecer o regime jurídico de seus servidores.
(__)A Lei nº 9.842 permite que o Município faça propaganda político-partidária em meios de comunicação sob sua propriedade.
(__)O Município não pode regular sobre o serviço funerário e cemitérios, ficando essa competência exclusivamente com o Estado.
(__)Ao Município compete regulamentar a utilização dos logradouros públicos e fixar as condições para funcionamento de transportes coletivos e de táxis.

A sequência está correta em:

A Paralisia Cerebral (PC) é uma condição neurológica que afeta o movimento e a postura, podendo causar limitações significativas nas atividades cotidianas da criança. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de desordens permanentes do movimento e da postura que resultam de distúrbios no desenvolvimento encefálico do feto ou da criança.
II.O reflexo de Moro e o Tônico Cervical Assimétrico, quando presentes, são considerados sinais de quadros mais leves de Paralisia Cerebral.
III.A reabilitação de crianças com Paralisia Cerebral deve ser realizada de forma interdisciplinar, preferencialmente em centros especializados de média a alta complexidade.

Está correto o que se afirma em:

A fonoaudiologia desempenha um papel crucial no desenvolvimento de crianças com Síndrome de Down, pois aborda diferentes aspectos da cognição, linguagem, alimentação e comunicação. Com base no tema, qual das alternativas a seguir é verdadeira sobre a atuação da fonoaudiologia no acompanhamento de crianças com Síndrome de Down?

De acordo com Cesar e Lima (2021), são atribuições do fonoaudiólogo que compõe uma equipe de cuidados paliativos:

I. Avaliação da comunicação e implementação de estratégias para apoiar a tomada de decisões, autonomia, independência e qualidade de vida.
II. Avaliação e potencialização da capacidade cognitiva dos pacientes.
III. Atualização a respeito das mudanças clínicas nas funções da deglutição, comunicação e cognição para a equipe multiprofissional.
IV. Facilitação da tomada de decisões bioéticas relacionadas à alimentação, deglutição e cognição.

Quais estão corretas?

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), “Cuidados paliativos constituem uma ______________ que aprimora a qualidade de vida dos pacientes e famílias que enfrentam problemas associados com doenças _________________, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, possibilitados por identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor e outros problemas de ordem física, _________________”.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Conforme a cartilha “Contribuições da Fonoaudiologia para o avanço do SUS” (2015), do Conselho Federal de Fonoaudiologia, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) representam a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental e se configuram como serviço substitutivo às internações em hospitais psiquiátricos. Sobre a atuação do fonoaudiólogo nesses Centros, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Os CAPS não têm como proposta a intervenção clínica, mas sim uma abordagem focada nos aspectos psicossociais, trabalhando o usuário dentro do contexto de suas relações comunitárias.
( ) O fonoaudiólogo não realiza reabilitação/terapia fonoaudiológica propriamente dita.
( ) Ao ser identificado algum distúrbio de comunicação, insere-se no projeto terapêutico desse usuário a necessidade de reabilitação fonoaudiológica, com encaminhamento à rede especializada.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os processos de trabalho do fonoaudiólogo são dependentes do perfil epidemiológico do território e do serviço em que se encontra lotado e suas ações devem ocorrer de forma coerente ao nível de atenção em que atua, integradas aos programas e prioridades definidas pela equipe da qual faz parte. No SUS, o fonoaudiólogo atua em um sistema com características próprias e uma lógica ampliada e articulada. Sendo assim, o fonoaudiólogo pode desenvolver atividades nos seguintes pontos de atenção:

I. Atenção Domiciliar. II. Serviços Residenciais Terapêuticos. III. Centro Especializado em Reabilitação (CER). IV. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST).

Quais estão corretos?

Conforme o documento “Fonoaudiologia nas redes de atenção” (2021), do Conselho Federal de Fonoaudiologia, as linhas de cuidado se baseiam na assistência e são compostas por ações de _____________, _____________, ______________ e ______________, que descrevem o caminho que o usuário deve seguir nas Redes de Atenção à Saúde.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

Conforme o artigo “Equipes multiprofissionais (eMulti): potencialidades e desafios para a ampliação da atenção primária à saúde no Brasil” (Bispo Junior; Almeida, 2023), as eMulti foram constituídas para oportunizar a sua universalização para todos os municípios do país, inclusive com a perspectiva do modelo intermunicipal. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada eMulti às suas respectivas descrições.

Coluna 1
1. eMulti ampliada. 2. eMulti complementar. 3. eMulti estratégica.

Coluna 2
( ) Deve atender de cinco a nove equipes de APS e ser composta por no mínimo 200 horas de atuação.
( ) É composta por uma carga horária mínima de 100 horas e deve prestar atendimento de uma quatro equipes de APS.
( ) Vincula-se de 10 a 12 equipes de APS e é composta com carga horária mínima de 300 horas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

São definidas como equipes de profissionais de saúde de diferentes áreas de conhecimento que atuam de maneira complementar e integrada à Atenção Primária à Saúde (APS), com atuação corresponsável pela população e pelo território, em articulação intersetorial e com a Rede de Atenção à Saúde, instituídas em três modalidades de equipes, compostas por um conjunto fixo e variável de profissionais (Bispo Junior; Almeida, 2023). O trecho refere-se às:

A implementação de estratégias de prevenção será fundamental para a redução da incidência de deficiências e das incapacidades delas decorrentes, tendo em vista que cerca de 70% dos casos são evitáveis ou atenuáveis com a adoção de medidas apropriadas e oportunas. Assim, avalie as proposições:

I. A intervenção precoce para prevenção de deficiências deve se concentrar apenas na vacinação, sem a necessidade de campanhas educativas ou ações de conscientização.

II. Medidas preventivas eficazes incluem ações informativas sobre atendimento pré-natal, estilos de vida saudáveis e programas de vacinação, visando a detecção precoce de deficiências.

III. Nem todas as intervenções para a prevenção de deficiências necessitam da formação de recursos humanos qualificados, pois a maioria das ações pode ser realizada de forma informal.

Assinale a alternativa correta:

A atenção à saúde das pessoas portadoras de deficiência deverá reafirmar a importância do desenvolvimento de ações de forma descentralizada e participativa, conduzidas, em especial, segundo a diretriz do SUS relativa ao comando único em cada esfera de governo. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__) A organização da atenção à saúde das pessoas com deficiência envolve uma estrutura em três níveis de complexidade — atenção básica, atenção ambulatorial especializada e atenção hospitalar — que atuam de maneira interdependente, garantindo um atendimento integral e contínuo. 

(__) A atenção ambulatorial especializada requer uma equipe multiprofissional que, por meio de um planejamento local e regional baseado em dados epidemiológicos, possa fornecer intervenções adaptadas, incluindo o uso de órteses e próteses, para atender as necessidades específicas das pessoas com deficiência.

(__) No nível de atenção básica, os serviços devem priorizar a reabilitação e o tratamento de condições já estabelecidas, sem implementar ações de prevenção primária e secundária, que são fundamentais para a detecção precoce de fatores de risco. 

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

No Brasil, dados do Ministério da Saúde indicam que oAcidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda principal causa de mortalidade, afetando significativamente a qualidade de vida dos sobreviventes. Um caso clínico apresentado no estudo de Silva et al (2023) descreveu a evolução de um paciente de 31 anos com AVC isquêmico, que inicialmente apresentava disfagia grave, sendo alimentado exclusivamente por Terapia Nutricional Enteral (TNE). Após um mês de intervenção fonoaudiológica intensiva e ajustes nutricionais, o paciente evoluiu para uma dieta oral segura e funcional, atingindo na Escala Funcional de Ingestão Por Via Oral (FOIS) escore 6.
Fonte: SILVA, Isabella Louise; MOTA, Isabela Cardoso Pimentel; GRITTI, Tatiana Magalhães de Almeida. Atuação interdisciplinar da nutrição e fonoaudiologia no desmame da via alternativa de alimentação em paciente grave pós AVC: um relato de caso. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo – Suplemento, São Paulo, v. 33, n. 2B, p. 267, 2023. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.
Com base neste relato, avalie as seguintes afirmações relacionadas à intervenção interdisciplinar em pacientes com disfagia pós-AVC e marque a alternativa CORRETA.