Questões de Concurso Comentadas sobre voz em fonoaudiologia

Os sintomas dos pólipos da garganta, que às vezes também são chamados de “nódulos nas cordas vocais” incluem uma voz rouca e um arranhão ao respirar e falar. E também está relacionado a um trauma vocal excessivo, que leva a um sangramento na camada da lâmina própria que caracteriza-se por um: 

O fonoaudiólogo detectou as seguintes alterações durante a avaliação de um rapaz de 27 anos. Sendo elas: aumento da atividade da musculatura perioral, redução da amplitude do movimento mandibular, lateralização da mandíbula na produção de /s/ e /z/; diminuição da velocidade da fala e alterações de voz.

Pode-se considerar que esse rapaz seja portador de:

A afonia é caracterizada pela perda parcial ou total da voz e pode estar associada a comportamentos de risco como fumar ou falar muito alto durante longos períodos de tempo. Sobre afonia, analise as alternativas abaixo.

I - A afonia está associada a condições físicas que afetam as cordas vocais;

II - Laringite, provocada por infeção viral, bactéria ou fúngica causam afonia;

III - Nódulos ou pólipos nas cordas vocais não são considerados fatores causadores de afonia;

IV - Distúrbios psicológicos associados a trauma são fatores causadores de afonia;

V - Refluxo gástrico não afeta as cordas vocais, portanto não provoca afonia.

Estão corretas:

Para responder à questão, considere a base nos Planos Terapêuticos Fonoaudiológicos (PTFs) – Pró-Fono.

Sobre os principais achados em nódulos vocais na infância, assinale a alternativa INCORRETA. 

Sobre os principais achados fonoaudiológicos na voz de pacientes com Doença de Parkinson, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Decréscimo dos tempos máximos de fonação.
( ) Maior variação de frequência vocal.
( ) Tremor vocal.
( ) Incoordenação pneumofonoarticulatória.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A qualidade da voz tem sido considerada um dos atributos mais completos do indivíduo, que pode revelar indícios sobre seus parâmetros físicos, psicológicos e sociais. As dificuldades na produção da emissão vocal denominam-se disfonia, que ocorre quando a voz não é produzida naturalmente. Acerca de disfonias, sinais e sintomas e classificação, assinale opção correta.

Acerca do processo de produção e desenvolvimento da voz e de assuntos correlatos, assinale a opção correta. 

Em relação às estratégias terapêuticas utilizadas no processo de reabilitação vocal de pacientes laringectomizados parciais verticais, assinale a opção correta.

A traqueostomia, procedimento utilizado para melhorar a respiração, é uma abertura temporária na parte anterior do pescoço e da traqueia, que pode ser feita mediante a introdução de uma cânula. Com relação a essa intervenção cirúrgica, assinale a opção correta.  

Acerca da mucosa das pregas vocais, que é a parte nobre no processo de vibração dessas pregas, julgue os itens a seguir.

I A mucosa das pregas vocais é constituída de vasos sanguíneos que penetram nas suas terminações membranosas anterior e posterior.

II A fibronectina é uma molécula de água que se expande e controla a viscosidade dos tecidos e que é encontrada na camada intermediária da lâmina própria da prega vocal.

III A estrutura das pregas vocais modifica-se durante toda a vida, somente o epitélio escamoso mantem-se inalterado durante todo o processo de maturação.

IV A liberação de fibronectina nas laringes infantis, nos quadros de disfonia, gera microalterações da estrutura de camadas e, nesses casos, o tratamento fonoaudiológico visa minimizar o atrito e os efeitos de longo prazo dessa substância.

Assinale a opção correta.

Assinale a opção que identifica as únicas lesões orgânicas localizadas fora da borda livre das pregas vocais, que ocorrem na região posterior das cordas vocais, na porção cartilaginosa e que, geralmente, estão associadas a fatores como refluxo gastresofágico, trauma por entubação, abuso vocal e(ou) à combinação desses fatores.

SÃO considerados os quatro elementos característicos de projeção vocal: 

A qualidade vocal é um dos principais parâmetros de análise perceptivo-auditiva da voz. A qualidade vocal, caracterizada por uma emissão rude e desagradável, percebida nas vozes produzidas com esforço excessivo, tensão laríngea e constrição do trato vocal, é denominada:

As disfonias funcionais são desordens do comportamento vocal e podem ter como mecanismo causal três diferentes aspectos: disfonias funcionais primárias por uso incorreto da voz, disfonias funcionais secundárias por inadaptações vocais e disfonias funcionais por alterações psicogênicas.

Tomando por base o texto acima, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) As disfonias funcionais primárias por uso incorreto da voz são quadros funcionais puros, favorecidos por dois fatores: falta de conhecimento vocal e modelo vocal deficiente.

( ) As inadaptações vocais são muito variadas e de difícil enquadramento. Por isso, a classificação de disfonias funcionais secundárias por inadaptações vocais só existem na teoria. Na prática, as pessoas não costumam receber este tipo de diagnóstico.

( ) As inadaptações anatômicas são um tipo de inadaptação vocal e podem ser classificadas em 4 grupos: as assimetrias laríngeas, a fusão laríngea posterior incompleta, os desvios na proporção glótica e as alterações estruturais mínimas de cobertura das pregas vocais.

( ) Entende-se por modelo vocal deficiente as modificações de ajustes laríngeos ou supralaríngeos que modifiquem a emissão natural da voz.

Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

Os problemas de voz podem ou não estar relacionados ao desconhecimento de aspectos da saúde, higiene vocal e respeito às normas de boa produção de voz, chamadas de intervenções ou terapia indireta. Desta forma, estas informações revestem-se de extrema importância no tratamento dos distúrbios vocais. Além disso, as alterações vocais decorrentes de disfonias orgânicas, que independem do uso da voz, também podem se beneficiar de conhecimentos de cuidados com a voz e orientações.

Tomando por base o texto acima, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A terapia indireta se caracteriza por qualquer intervenção que modifica o comportamento vocal por meio de mudanças cognitivas, comportamentais, psicossociais ou do ambiente físico no qual a voz é produzida.

( ) Higiene vocal é também considerada terapia indireta e aborda tanto aspectos de fala, como fatores não relacionados à fala, dentre eles pigarrear, gritar, chorar, refluxo gastresofágico, alergias, fatores irritantes e desidratação.

( ) Higiene vocal é um termo internacionalmente reconhecido e utilizado para os aspectos de orientações e cuidados com a voz, é um conceito amplo que inclui modificação de hábitos vocais e implementação de princípios para facilitar a melhoria da saúde e do cuidado com a voz.

( ) Orientações em relação à higiene vocal devem ser abordadas apenas com pacientes disfônicos visto que aumenta a chance de reabilitar a disfonia apresentada por eles.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A comunicação é uma habilidade essencial para o ser humano. Seu processo ocorre na troca de mensagens entre um emissor e um receptor, por meio de canais verbais, vocais e não verbais. Além do seu papel social, a comunicação exerce uma importante função no contexto profissional e de liderança. O que falamos, como falamos e o que queremos falar faz total diferença e pode mudar a nossa forma de ser compreendido pelo outro. Assim, o uso eficaz da comunicação pode reduzir o estresse, promover o bem-estar e, portanto, melhorar a qualidade de vida geral.

Considerando o uso da comunicação no mercado de trabalho, assinale a alternativa correta.

Alterações vocais que acompanham lesões benignas, decorrentes de comportamento vocal alterado ou inadequado, muitas vezes ocorrendo ou sendo agravadas pela presença de fatores orgânicos como os distúrbios alérgicos e ou digestivo

Referente a atuação do fonoaudiólogo em pacientes laringectomizados podemos incluir algumas intervenções. Leia os itens abaixo e responda a alternativa correta.

I - O fonoaudiólogo realiza a avaliação, diagnóstico funcional e readaptação das funções de deglutição e voz de indivíduos acometidos por câncer de laringe.
II - A reabilitação fonoaudiológica de pessoas com câncer de laringe dependerá do estádio e prognóstico do tratamento.
III - Pessoas submetidas à laringectomia total podem ser reabilitadas de três formas: voz esofágica, laringe eletrônica e próteses traqueosofágicas.
IV - A voz esofágica, apesar de alto custo, é o método mais utilizado na reabilitação. É mais fisiológica e menos natural que os demais tratamentos. Existem três diferentes métodos para produção deste tipo de comunicação alaríngea, que são: deglutição, expiração ou injeção de ar para o esôfago. 

Para uma avaliação fonoaudiológica vocal clínica completa NÃO é considerado um item essencial a(s):

“Na clínica fonoaudiológica, mais especificamente na área de voz, as lesões laríngeas mais comuns são as lesões organofuncionais em pregas vocais, principalmente nódulos e pólipos.” Sobre os pólipos de pregas vocais, assinale a alternativa CORRETA: