Questões de Concurso
Comentadas sobre voz em fonoaudiologia
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- É importante caracterizar as queixas e sintomas quanto ao tempo de duração, momentos e formas de instalação, fatores de melhora e piora e variações no tempo. - O início dos sintomas é insidioso, com predominância nos finais de jornada de trabalho ou no fim da semana e diminuição após repouso noturno ou nos finais de semana. - Para o diagnóstico do distúrbio de voz relacionado ao trabalho devem ser levados em consideração apenas os aspectos de história clínica, ocupacional e epidemiológica e a avaliação médica clínica e de laringe.
As afirmativas são respectivamente:
I. A prevenção como ação prioritária da Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) tem como característica fundamental o seu caráter transformador através do compromisso ético em busca da melhoria dos ambientes e processos de trabalho levando em consideração as particularidades de cada trabalhador. II. A prevenção pressupõe identificação de situação de risco, vulnerabilidade ou de impacto à saúde dos trabalhadores que representem um problema coletivo. III. A prevenção tem como objetivo principal diagnosticar e tratar os fatores determinantes dos problemas de saúde relacionados ao trabalho, num processo de negociação compartilhada para promoção da saúde.
Assinale:
Paciente, de 10 anos, sexo masculino, tinha o hábito diário de gritar na escola durante o recreio, enquanto jogava futebol. Com o passar do tempo, começou a apresentar irritação na garganta e alterações na voz. O exame laringoscópico indireto revelou a presença de nódulos bilaterais e o paciente foi submetido a um programa de reabilitação e orientação vocal. Após um período de 20 semanas, obteve-se significativa melhora na qualidade vocal e regressão dos nódulos vocais apresentados.
Na avaliação fonoaudiológica realizada no caso descrito, foi diagnosticada uma disfonia classificada como:
I A disfonia deve ter sido causada pela formação de nódulos vocais.
II. O abuso vocal deve ter lesado o espaço de Reinke.
III. As lesões benignas da laringe são mais frequentes em homens.
IV. Os nódulos vocais surgem de forma abrupta, sendo mais frequentes em homens.
1. M. cricotireóideos. 2. M. cricoaritenóideos posteriores. 3. M. cricoaritenóideos laterais. 4. M. aritenóideos. 5. M. tireoaritenóideos.
( ) Principais tensores das pregas vocais, responsáveis pelos tons graves. ( ) Abrem as pregas vocais, permitindo a respiração.
( ) Fecham a porção cartilaginosa das pregas vocais. ( ) Fecham a porção membranosa das pregas vocais. ( ) Alongam as pregas vocais, produzindo os tons agudos.
Assinale a alternativa que apresenta essas forças antagônicas.
A qualidade vocal que está presente quando há a periodicidade de vibração (ruído) e a adução das pregas vocais na fase de fechamento do ciclo vibratório é incompleta, é denominada
I. Aspectos relacionados à condição física, alimentação, hidratação e obesidade podem interferir na saúde vocal.
II. Aspectos relacionados às condições psíquicas e emocionais, bem como ao sono, lazer e descanso, podem interferir na saúde vocal.
III. A coordenação pneumofônica refere-se ao controle da inspiração e entrada do ar no diafragma.
IV. A qualidade vocal é um dos parâmetros da análise perceptivo-auditiva. Dentre tais parâmetros pode-se considerar: rouquidão, soprosidade, aspereza, tremos.
V. A partir da análise perceptivo-auditiva é possível avaliar a intensidade da voz, ou seja, se é grave ou aguda.
Pacientes portadores de papilomatose laríngea recorrente (PLR) apresentam como queixa, a disfonia, a dispneia, a tosse crônica, as pneumonias recorrentes e a disfagia.
A paralisia laríngea apresenta uma grande variação de sintomas dependentes principalmente do acometimento de uma ou ambas as cordas vocais e de sua posição com relação à laringe. O paciente poderá apresentar alguns sintomas ou mesmo permanecer assintomático. Na paralisia unilateral de prega vocal em posição lateral, geralmente a qualidade da voz é boa e não há alteração na deglutição.
Na síndrome parkinsoniana, a qualidade vocal se caracteriza por rouquidão, voz áspera, articulação precisa, astenia e hiponasalidade.
As alterações estruturais mínimas das cordas vocais comprometem a qualidade da vibração mucosa. Essas alterações são: o sulco vocal, a ponte mucosa, o cisto epidermoide, as úlceras, os granulomas e as vasculogenesias.
A principal queixa dos pacientes portadores de cisto de prega vocal é a disfonia, que se caracteriza por rebaixamento do pitch, dificuldade em regular a intensidade vocal, presença de tensão, aspereza e soprosidade.
O músculo elevador do véu palatino é inervado pelo plexo faríngeo, formado por ramos do glossofaríngeo, vago, porção craniana do nervo acessório e tronco simpático.