Questões de Concurso Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

As anemias são extremamente frequentes e têm como mecanismos a falha na produção, as perdas sanguíneas e a maior taxa de destruição dos glóbulos brancos.

Os idosos apresentam causas principais as carências nutricionais, as anemias de doenças crônicas e, por fim, as anemias de causas inexplicáveis.

Com uma alta prevalência em indivíduos idosos, a anemia est· presente em cerca de 10% dos indivíduos com mais de 65 anos e aparece em até 30% daqueles com mais de 80 anos de idade.

A abordagem do paciente deve ser completa, envolvendo a história e exame físico, hemograma completo, avaliação de comorbidades como diabetes, doença renal, doenças neoplásicas, inflamatórias e, ainda, doenças da própria medula óssea como as síndromes mielodisplásicas.

O tratamento sempre deve basear-se na resolução da causa, ou seja, reposição de nutrientes como ferro, ácido fólico e vitamina B12, tratamento dos processos inflamatórios e neoplasias, incremento da eritropoiese com eritropoietina recombinante humana e, quando não for possível o tratamento com incremento da hemoglobina, transfundir o paciente, pois níveis adequados de hemoglobina são importantes para a qualidade de vida e, ainda, podem reduzir a mortalidade. A anemia nunca deve ser considerada normal, inerente ao envelhecimento, e o seu tratamento pode ser simples e eficaz com grandes benefícios para a vida do idoso.

Penta.

Febre amarela.

dT.

DTP.

Pneumo 10.

Identificar a causa que levou a queda e tratá-la.

Avaliar a capacidade cognitiva geral.

Averiguar a capacidade postural.

Reconhecer os motivos pelos quais as pessoas idosas preferem andar sozinhas.

Avaliar a capacidade funcional da pessoa idosa.

O tempo de incubação é de 10 a 90 dias (média de três semanas).

A primeira manifestação é caracterizada por úlcera (denominada “cancro duro”) rica em treponemas, geralmente única e indolor, com borda bem definida e regular, base endurecida e fundo limpo, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca, ou outros locais do tegumento). É acompanhada de linfadenopatia regional (acometendo linfonodos localizados próximos ao cancro duro).

Em geral, a lesão pode durar de três a oito semanas e desaparecer, independentemente de tratamento.

A lesão pode não ser notada e passar despercebida se a lesão for no canal vaginal ou no colo do útero. Embora menos frequente, em alguns casos, a lesão primaria pode ser múltipla.

Caracteriza-se principalmente por pápulas palmoplantares, placas e condilomas planos, acompanhados de micropoliadenopatia.

o cólon ascendente e o jejuno.

o esôfago e o estômago.

o estômago e o duodeno.

o duodeno e o Íleo.

esôfago e orofaringe.

Casos leves.

Casos moderados.

Casos graves.

Casos com fístulas simples.

Casos moderados sem fístulas.

conecta a escápula ao úmero.

sua contração faz a abdução do ombro.

sua contração permite que o braço gire, externamente.

liga a escápula ao úmero (superfície anterior da escápula). Sua contração provoca a rotação interna.

tem como função comprimir a cavidade abdominopélvica.

na fáscia anterior do púbis e sínfise púbica.

na crista ilíaca e ligamento ileolombar.

na borda inferior da decima segunda costela.

na linha branca e na crista púbica.

no processo xifoide e cartilagens costais da quinta a sétima costelas.

Manobra de Allen.

Manobra de Lewin.

Teste de Speed.

Teste de Yergason.

Teste de Duchene.

Tabética.

Cerebelar.

Anserina.

Escavante.

Ceifante.

Dermatite de contato alérgica.

Asma.

Doenças do aparelho locomotor.

Doença coronariana.

Intoxicação por chumbo.

Após repasto de sangue infectado, o mosquito estará apto a transmitir o vírus após 3 dias de incubação extrínseca.

O período de transmissibilidade ocorre durante o período de viremia, que começa três dias antes da febre até o décimo dia da doença.

A dengue pode ser considerado como doença relacionada ao trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling.

A dengue relacionado ao trabalho tem sido descrito em trabalhadores que exercem atividades em zonas endêmicas, em trabalhos de saúde pública e em laboratórios de pesquisa, entre outras atividades em que a exposição ocupacional pode ser identificada.

O hemograma, na doença ativa, revela leucocitose e linfopenia.

vírus Epstein-Barr

Toxoplasma gondii

vírus Coxsackie A1

vírus da hepatite B

Hipertensão arterial, devido ao seu alto potencial de complicações cardiovasculares e prevalência crescente na população.

Diabetes mellitus, devido à sua natureza crônica e impacto significativo nos sistemas de saúde.

Tuberculose pulmonar, devido ao seu potencial de transmissão aérea e risco de surtos em comunidades.

Osteoporose, devido à sua prevalência em idosos e ao risco de fraturas e complicações relacionadas.

Obesidade, devido ao seu papel crescente como fator de risco para várias doenças crônicas e impacto na saúde pública.

A incidência de GNAP é maior em adultos jovens, refletindo a distribuição etária das infecções estreptocócicas.

A GNAP ocorre predominantemente em crianças entre 2 e 10 anos, com um pico após infecções cutâneas mais do que faríngeas.

A GNAP é mais comum em países desenvolvidos, devido à maior prevalência de infecções estreptocócicas faríngeas.

A GNAP é mais frequente em idosos, correlacionando-se com a diminuição da função imunológica relacionada à idade.

A incidência de GNAP tem diminuído significativamente em todas as faixas etárias devido ao uso generalizado de antibióticos.

Vírus do grupo dos enterovírus, causadores comuns de meningite viral, que normalmente apresentam LCR com características distintas das observadas.

Streptococcus pneumoniae, uma causa comum de meningite bacteriana em adultos, mas geralmente associada a uma apresentação clínica diferente.

Mycobacterium tuberculosis, que causa meningite tuberculosa com achados de LCR semelhantes, embora mais comum em áreas endêmicas.

Cryptococcus neoformans, frequentemente encontrado em pacientes imunocomprometidos, caracterizado por alterações no LCR similares às observadas.

Neisseria meningitidis, comumente associada a meningite em jovens adultos, apresentando LCR com as características descritas.

Hepatite D, coinfecção ou superinfecção, geralmente associada à hepatite B, mas possível em cenários atípicos.

Hepatite induzida por drogas, possivelmente relacionada a medicações não declaradas ou suplementos consumidos pelo paciente.

Hepatite autoimune, considerando a exclusão de hepatites virais mais comuns e a ausência de fatores de risco para outras causas.

Hepatite A, devido à exposição a alimentos potencialmente contaminados e ao quadro clínico compatível com a infecção.

Hepatite E, frequentemente associada ao consumo de água contaminada, menos comum em viagens a regiões endêmicas.

Pneumonia adquirida na comunidade, provavelmente causada por Streptococcus pneumoniae, dada a prevalência deste agente em pacientes idosos com comorbidades.

Pneumonia hospitalar, causada mais frequentemente por Pseudomonas aeruginosa, especialmente em pacientes com diabetes e histórico de hospitalização recente.

Pneumonia adquirida na comunidade, com alta probabilidade de ser causada por Mycoplasma pneumoniae, comum em pacientes idosos com doenças crônicas.

Pneumonia nosocomial, frequentemente associada a Legionella pneumophila, particularmente em hospitais com sistemas de água contaminados.

Pneumonia adquirida na comunidade, tipicamente causada por vírus, como o Influenza, especialmente em pacientes idosos durante os meses de inverno.

Hepatite C, pois é conhecida por sua alta taxa de mutação e transmissibilidade, apesar de não estar diretamente relacionada a condições respiratórias.

HIV/AIDS, devido à sua complexa estrutura genética e dificuldade na criação de uma vacina eficaz, embora sua transmissão não seja primariamente respiratória.

Gripe (Influenza), caracterizada por mutações rápidas em suas proteínas de superfície, o que dificulta a vacinação eficaz, e por causar problemas respiratórios graves.

Herpes Zóster, que, embora seja um vírus altamente mutável, não está comumente associado a doenças respiratórias agudas.

Dengue, conhecida por sua rápida disseminação e mutação, mas não está associada a condições respiratórias.

A principal medida para o controle de infecção hospitalar é o uso irrestrito de antibióticos de amplo espectro em todos os pacientes para eliminar qualquer possibilidade de infecção.

A esterilização de instrumentos médicos é necessária apenas em cirurgias de alto risco, não sendo relevante em procedimentos ambulatoriais.

O controle de infecção hospitalar não inclui a gestão adequada de resíduos de saúde, uma vez que isso é responsabilidade da equipe de limpeza e não da equipe de saúde.

O isolamento de precaução é uma medida utilizada apenas em casos de infecções virais, como a gripe, e não tem aplicação em infecções bacterianas.

A higiene das mãos é uma das práticas mais importantes no controle de infecção hospitalar, e o uso de álcool gel é igualmente eficaz em comparação com a lavagem das mãos com água e sabão.