Questões de Concurso Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

Cerca de 50% dos nódulos identificáveis são malignos.

A prevalência de câncer de tireoide é mais elevada em crianças e em mulheres entre 30 anos e 60 anos de idade.

As principais características de malignidade ao exame de ultrassom são nódulos hipoecoicos, contorno irregular, halo parcial (ou ausente) e presença de microcalcificações.

O tamanho do nódulo da paciente por si só indica exame de punção por agulha fina e citopatológico.

São mais comuns em mulheres jovens que nas de idade acima de 50 anos.

O estado nutricional da paciente favorece o aparecimento de várias infecções. A infecção prevalente em usuários de cocaína e crack é a endocardite por estreptococos viridans.

O uso crônico de crack está associado a um risco aumentado de pneumonia bacteriana, que afeta os lobos superiores dos pulmões, condição que é conhecida como pulmão de crack.

O consumo de cocaína e crack tem sido diretamente associado à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e essa é a principal hipótese para justificar o quadro da paciente.

O quadro de agitação e convulsão, febre baixa e perda de apetite aponta para o diagnóstico de meningoencefalite meningocócica, muito comum em usuários de crack.

A prioridade de atendimento inicial deve ser a estabilização clínica, hidratação vigorosa e medidas de aporte calórico e nutricional. A paciente deve ser monitorada e submetida à investigação subsidiária, pois não se devem descartar outras condições clínicas, como infecções, alterações metabólicas, sepse e acidente vascular cerebral nesse caso.

A elevação da concentração sérica de TSH não justifica o relato de aumento de peso.

O quadro de hipotireoidismo subclínico não justifica a queixa de diminuição da memória.

As queixas de fadiga e constipação podem ser justificadas pelo quadro de hipotireoidismo subclínico.

A única explicação para esse quadro é a tireoidite de Hashimoto.

Sem tratamento de reposição hormonal, a paciente terá hipotireoidismo franco em até 5 anos.

A ocorrência de hiperparatireoidismo em portadores de úlcera péptica é comum, e essa condição deve ser sempre investigada.

Evidências consistentes indicam que a abordagem psicoterápica de situações psicossociais estressantes interfere positivamente no resultado final do tratamento da úlcera péptica, independentemente de sua etiologia.

O tratamento com inibidores da bomba de prótons, com bismuto, ou a presença de hemorragia digestiva alta podem levar a resultados falso-positivos no teste para o Helicobacter pylori.

A infecção gástrica causada pelo Helicobacter pylori é responsável por mais de 90% dos casos de úlcera duodenal e de cerca de 80% dos casos de úlcera gástrica.

O uso de anti-inflamatórios é a causa mais comum de úlcera péptica na população com mais de setenta anos de idade.

Carlos, de cinquenta e um anos de idade, apresenta, há longa data, zumbido de tono agudo, o que lhe dificulta o sono.

Rui, com quinze anos de idade, apresenta crise convulsiva tonicoclônica generalizada, com liberação de esfíncteres.

Paula, com quarenta e cinco anos de idade, apresenta recentemente dificuldade de enxergar de perto.

Jorge, com sessenta e um anos de idade, apresenta, há duas horas, afasia e hemiparesia esquerda.

Beatriz, com vinte e seis anos de idade, apresenta cefaleia do tipo hemicrania durante os ciclos menstruais.

O paciente é livre para escolher seu médico, livre para aceitar ou rejeitar o que lhe é oferecido, como exames, consultas, internações ou atendimento de qualquer espécie; portanto, conforme o Código de Ética Médica, a paciente tem direito a uma segunda opinião.

Como há certeza do diagnóstico, o médico deve informar a paciente sobre a falta de amparo deontológico de sua solicitação.

A paciente deve ser colocada ao fim da fila para atendimento com outro médico, pois sua conduta não pode prejudicar outros pacientes que aguardam atendimento.

Se não houver contraindicação, a paciente deve ser medicada com o antibiótico que solicitou, a fim de evitar maiores conflitos.

O Código de Ética Médica reafirma os direitos dos pacientes e a necessidade de conceder informação e proteção à população assistida. Desse modo, a paciente deve ser encaminhada a um especialista para confirmação do diagnóstico e do tratamento mais adequados.

As cólicas abdominais são tratadas com escopolamina.

A perda de líquido pela diarreia aquosa profusa pode ser tratada com loperamida.

A colectomia é o único tratamento comprovadamente curativo.

O uso de vancomicina está contraindicado por induzir a resistência bacteriana.

O metronidazol pode ser usado como tratamento antibiótico.

Tiamina

Riboflavina

Cianocobalamina

Piridoxina

Niacina

Deve-se instituir tratamento continuado, de manutenção, após uma única crise, em qualquer circunstância.

O tratamento de manutenção deve ser instituído em pacientes com crises recorrentes de etiologia desconhecida, ou conhecida, mas irreversível.

O tratamento de manutenção nunca deve ser instituído em portadores de tumores cerebrais.

Infecção associada à convulsão é contraindicação absoluta para o tratamento de manutenção.

Traumatismo craniano, em qualquer circunstância, é impeditivo para o tratamento de manutenção.

Paraplegia súbita

Distúrbios cognitivos

Cefaleia lancinante

Meningite asséptica

Psicose

A osteíte fibrosa cística pode acontecer como resultante do hipoparatireoidismo inicial.

Osteomalácia acontece devido ao turnover ósseo aumentado com PTH elevado.

Hiperfosfatúria é achado comum na insuficiência renal crônica.

As alterações do cálcio e do fósforo na insuficiência renal crônica associam-se ao aumento das calcificações vasculares.

A calcifilaxia, caracterizada por placas de necrose isquêmica em membros inferiores, abdome e tórax, geralmente se manifesta na fase inicial da insuficiência renal crônica (estágios 1 e 2), com PTH alto.

1.

5.

10.

15.

depressão do sistema nervoso central.

miose.

analgesia e a bradicardia.

lacrimejamento.

barbitúricos.

heroína.

benzodiazepínicos.

anfetamina.

ansiosa.

anancástica.

paranóide.

anti-social.

As drogas antipsicóticas podem melhorar rapidamente os sintomas psicóticos.

A psicoterapia combinada com a medicação antipsicótica não é mais eficaz do que a medicação antipsicótica isolada.

A psicoterapia isolada pode ter efeito adverso em alguns pacientes esquizofrênicos.

A psicoterapia pode ser útil para auxiliar na reabilitação social.

transtorno do humor, infelicidade, dor abdominal e tristeza.

recusa para comer, infelicidade, sentimentos de culpa.

pensamento suicida, transtorno do sono e rendimento escolar baixo.

transtorno do humor, anedonia, adinamia e irritabilidade.

I e III.

I e IV.

II e IV.

III e IV.

A paciente apresenta um problema cardíaco e necessita de atendimento urgente.

Nesse caso, o diagnóstico provável é transtorno de pânico.

O transtorno de somatização, que apresenta os sinais e sintomas mencionados, não tem causa aparente.

O diagnóstico de ataque de pânico seria conclusivo se estivesse associado a parestesias e medo de enlouquecer.

Os índices de adesão de profissionais de saúde às práticas de higienização das mãos são bastante satisfatórios em unidades de saúde.

O uso de unhas artificiais não interfere na qualidade da higienização das mãos, desde que estejam limpas e curtas.

Apesar de a prática de higienização das mãos ser um procedimento muito divulgado, não existem evidências robustas que corroborem essa ação.

O envolvimento de familiares e visitantes na adesão das práticas de higienização das mãos representa ação de grande importância no controle de infecções.

Agentes antissépticos utilizados para a higienização das mãos deverão promover a eliminação imediata de microrganismos, porém sem promoverem efeito residual ou persistente.