Acerca da úlcera péptica, assinale a opção correta.

Alternativa correta: D - A infecção gástrica causada pelo Helicobacter pylori é responsável por mais de 90% dos casos de úlcera duodenal e de cerca de 80% dos casos de úlcera gástrica.

A úlcera péptica é uma lesão que ocorre na mucosa do estômago ou no duodeno, geralmente como resultado de infecção por Helicobacter pylori ou uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). É crucial entender a etiologia e os fatores de risco associados para abordar corretamente os tratamentos.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa D está correta, pois a infecção por Helicobacter pylori é uma das principais causas de úlceras pépticas. Este micro-organismo coloniza a mucosa gástrica, causando inflamação e, consequentemente, úlceras. Estudos indicam que mais de 90% dos casos de úlceras duodenais e cerca de 80% das úlceras gástricas estão relacionadas à infecção por H. pylori.

Análise das alternativas incorretas:

A - A afirmação de que o hiperparatireoidismo é comum em portadores de úlcera péptica não é correta. Embora o hiperparatireoidismo possa aumentar a secreção ácida gástrica, ele não é uma associação comum e rotineiramente investigada em casos de úlcera péptica.

B - Embora o manejo do estresse e fatores psicossociais possam desempenhar um papel no bem-estar geral dos pacientes, não há evidências fortes que indiquem que a psicoterapia afete diretamente o resultado do tratamento para úlceras pépticas de forma independente de sua causa.

C - O tratamento com inibidores da bomba de prótons e bismuto pode, de fato, levar a resultados falso-negativos, não falso-positivos, nos testes de diagnóstico para Helicobacter pylori, ao suprimir a bactéria sem erradicá-la completamente.

E - O uso de anti-inflamatórios é uma causa significativa de úlceras, especialmente em idosos, mas a infecção por H. pylori ainda é uma causa muito comum de úlceras na população geral, de modo que a afirmação não é inteiramente precisa para ser considerada a mais comum.

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A alternativa correta é: D) A infecção gástrica causada pelo Helicobacter pylori é responsável por mais de 90% dos casos de úlcera duodenal e de cerca de 80% dos casos de úlcera gástrica.

Justificativa:

• Helicobacter pylori e úlceras: A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das causas mais comuns de úlceras gástricas e duodenais. Estudos mostram que mais de 90% dos casos de úlcera duodenal e cerca de 80% dos casos de úlcera gástrica são atribuídos a essa infecção. O tratamento adequado dessa infecção é crucial para a cura das úlceras.

Análise das demais alternativas:

• A) A ocorrência de hiperparatireoidismo em portadores de úlcera péptica é comum, e essa condição deve ser sempre investigada: Incorreta. Hiperparatireoidismo não é uma causa comum de úlcera péptica.
• B) Evidências consistentes indicam que a abordagem psicoterápica de situações psicossociais estressantes interfere positivamente no resultado final do tratamento da úlcera péptica, independentemente de sua etiologia: Incorreta. Embora o estresse possa influenciar a saúde gastrointestinal, a principal causa de úlcera péptica é a infecção por Helicobacter pylori ou o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).
• C) O tratamento com inibidores da bomba de prótons, com bismuto, ou a presença de hemorragia digestiva alta podem levar a resultados falso-positivos no teste para o Helicobacter pylori: Incorreta. Estes tratamentos não estão associados a resultados falso-positivos no teste para Helicobacter pylori.
• E) O uso de anti-inflamatórios é a causa mais comum de úlcera péptica na população com mais de setenta anos de idade: Incorreta. Embora o uso de AINEs seja uma causa importante de úlcera péptica, a infecção por Helicobacter pylori continua sendo a causa mais comum.

Resumo: A infecção gástrica pelo Helicobacter pylori é responsável pela maioria dos casos de úlcera duodenal e gástrica, sendo crucial o tratamento dessa infecção para a cura das úlceras.

Pontos chave:

• Helicobacter pylori é a principal causa de úlceras gástricas e duodenais.
• O tratamento adequado da infecção é essencial para a cura das úlceras.
• Hiperparatireoidismo e fatores psicossociais não são as principais causas de úlcera péptica.