Questões de Concurso Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

Mordedura sem a presença de sangue.

Membranas mucosas – Exemplos: exposição sexual; respingos em olhos, nariz e boca.

Cutâneas envolvendo pele não íntegra – Exemplos: presença de dermatites ou feridas abertas.

Percutânea – Exemplos: lesões causadas por agulhas ou outros instrumentos perfurantes e/ou cortantes.

I-P, II-R, III-Q.

I-Q, II-R, III-P.

I-Q, II-P, III-R.

I-R, II-P, III-Q.

Na osteomielite crônica, a cirurgia para remover o osso morto é a principal modalidade de tratamento. Antibióticos não conseguem isoladamente alcançar uma cura.

A administração de antibióticos empíricos sem amostras microbiológicas e antes do isolamento do agente etiológico é indicada para todos os pacientes.

Somente as culturas de locais profundos são confiáveis, assim as hemoculturas não devem ser coletadas.

No local da lesão, é comum o encontro de sinais flogíticos, porém sem dor.

A ultrassonografia tem demonstrado maior sensibilidade e acurácia na identificação de alterações parenquimatosas e no diagnóstico de pneumonia que a radiografia de tórax, principalmente em gestantes e pacientes restritos ao leito.

Os vírus respiratórios, em especial o vírus influenza, têm-se tornado agentes etiológicos frequentes, principalmente nos meses de inverno.

O uso de macrolídeos deve ser associado aos betalactâmicos em todos os casos.

O tempo de tratamento anteriormente recomendado de 5 a 7 dias para as PAC não graves não deve ser mais utilizado devido às altas taxas de recorrência e mortalidade observadas, recomendando-se atualmente tratamentos com antibióticos por 10 a 14 dias.

Celulite e Oxacilina.

Trombose venosa profunda e Enoxaparina.

Erisipela e Ceftriaxona.

Herpes zoster e Aciclovir.

Febre amarela e influenza.

VIP e influenza.

Febre amarela e tríplice viral.

VIP e tríplice viral.

A picada ocorre durante a noite, pelo mosquito macho contaminado, uma vez que o mosquito fêmea, mesmo contaminado, não é transmissor.

Nas gestantes, é indicado somente usar blusas com mangas longas e calças compridas, pois é contraindicado o uso de repelentes à base de n-Dietil-meta-toluamida (DEET).

Utilizar inseticidas naturais à base de citronela, andiroba e óleo de cravo, entre outros, pois possuem comprovação de eficácia pela Anvisa.

É importante permanecer, principalmente no período entre o anoitecer e o amanhecer, em locais com barreiras para entrada de insetos, como telas de proteção e mosquiteiros.

Todas as alternativas estão corretas.

As alternativas I, II e III estão corretas.

As alternativas I, II e V estão corretas.

As alternativas I, II, IV e V estão corretas.

Tem cobertura para bactérias Gram-negativas suscetíveis, incluindo Klebsiella neumoniae, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae, além do Bacteroides fragilis.

As reações adversas mais comuns são diarreia e vômito.

O avibactam inativa as beta-lactamases que acabariam por levar à degradação da ceftazidima, o que confere à ceftazidima um perfil de cobertura ESBL mais amplo.

As indicações atuais são: infecção intra-abdominal complicada; infecção de trato urinário complicada, incluindo pielonefrite (ITUc); pneumonia adquirida no hospital, incluindo pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV).

Se não houver laboratório disponível para coleta de exames, não tratar, pois a maioria dos corrimentos uretrais ocorre por microrganismos colonizantes.

A presença de diplococos gram-negativos intracelulares indica infecção por clamídia.

A infecção por clamídia pode ser tratada com Doxiciclina por 7 dias.

Em caso de persistência dos sintomas após 7 dias de tratamento específico, aguardar mais 7 dias, pois o tempo de melhora pode chegara até 15 dias pós-tratamento.

Azitromicina 1g, dose única.

Ceftriaxone 500mg IM, dose única + Azitromicina 1g dose única.

Ceftriaxone 500mg IM, dose única.

Ciprofloxacino 500mg, dose única.

Não podemos estabelecer o diagnóstico definitivo de sífilis nesse caso. Deve-se solicitar um teste treponêmico para a confirmação diagnóstica.

Deve ser tratada com penicilina cristalina por 10 dias e, depois, com penicilina benzatina, na dose de 2.400.000 por semana, durante 3 semanas.

Temos que descartar, primeiramente, a possibilidade de sífilis latente, cicatriz imunológica ou resultado falso-positivo, e só depois, em caso de positividade, iniciar tratamento.

Diante desse resultado de VDRL, um teste treponêmico positivo diagnostica a paciente como provável portadora de sífilis latente tardia e indica a realização do tratamento.

De forma geral, a transmissão sexual desse vírus é pouco eficiente.

As hepatites virais são doenças de notificação compulsória.

O HCV pertence ao gênero Hepacivirus, família Flaviviridae. Sua estrutura é composta por fita de DNA, de polaridade positiva, com aproximadamente 9.400 nucleotídeos.

O tratamento está indicado para todos os pacientes com hepatite C aguda ou crônica e na hepatite C crônica, independe do grau de fibrose hepática.

F-V-V-V.

V-V-V-V.

F-F-V-V.

V-V-V-F.

A infecção de corrente sanguínea secundária (ICSS) é a ocorrência de hemocultura positiva ou sinais clínicos de sepse; deverá ser notificada como ICS, independente da presença de sinais de infecção em outro sítio.

O uso de luvas substitui a necessidade de higiene das mãos, no cuidado específico com cateteres intravasculares.

O principal fator associado à perda de sensibilidade das hemoculturas é a coleta de volume de sangue insuficiente. Isto ocorre porque a carga de microrganismo é, em geral, baixa durante a infecção de corrente sanguínea, com 50% dos pacientes apresentando apenas 0,01 a 1 UFC/ ml de concentração de patógenos durante os episódios de bacteremia/ fungemia.

Qualquer cobertura para cateter periférico deve ser estéril, devendo ser sempre oclusiva ou membrana transparente permeável.

1-2-3-4.

2-4-1-3.

3-4-2-1.

2-1-3-4.

É uma infecção bacteriana crônica causada pelo Mycobacterium tuberculosis e mais raramente pelo Mycobacterium bovis, caracterizada pela formação de granulomas nos tecidos, sendo uma enfermidade localizada e destrutiva.

A artrite tuberculosa tem começo insidioso e em 90% dos casos é monoarticular.

A coluna é o local menos comum da tuberculose óssea.

O início do mal de Pott pode ser insidioso e de evolução lenta. Pode haver limitação da coluna em todas as direções.

Azitromicina: é mais ativa que a Eritromicina e a Claritromicina contra bactérias gram-negativas, especialmente Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis, agentes etiológicos de infecções de vias aéreas superiores.

Claritromicina: apresenta menor potência contra Streptococcus e Staphylococcus, em relação à Azitromicina. Assim, a Azitromicina deve ser a primeira opção para infecção de vias aéreas superiores por estes agentes etiológicos.

Eritromicina: entre os macrolídeos é a que apresenta maior espectro de ação para bactérias gram-negativas e anaeróbias.

Espiramicina: apresenta somente ação contra o Toxoplasma gondii.

Trata-se de Síndrome de Fournier e deve ser tratada com desbridamento cirúrgico e antibiótico de largo espectro.

Trata-se de Síndrome de Fournier e deve ser tratada e acompanhada ambulatorialmente.

Trata-se de uma orquiepididimite e deve ser prescrita antibioticoterapia, sendo o ciprofloxacino uma boa opção terapêutica.

Trata-se de uma orquiepididimite e deve receber tratamento de suporte com anti-inflamatórios.

Terapia antimicrobiana é tratamento de escolha, com drenagem cirúrgica somente se não houver melhora clínica.

A tigeciclina é primeira opção terapêutica, para todos os casos.

Drenagem do abscesso associada à terapia antimicrobiana é a conduta mais adequada em casos de abscessos subfrênicos.

Em casos de evolução para peritonite, a drenagem total do abscesso é suficiente para a resolução do quadro.