Questões de Concurso Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

O menor comprometimento do parênquima pulmonar adjacente à superfície pleural (até 1 cm) nas regiões dorsais dos lobos inferiores é muito sugestivo de pneumonia de hipersensibilidade crônica.

Nódulos centrolobulares com atenuação em vidro fosco, simetricamente distribuídos, são característicos da forma aguda de pneumonia de hipersensibilidade.

A pneumonia eosinofílica crônica apresenta lesões com predomínio periférico evidente na tomografia computadorizada.

A síndrome hipereosinofílica é uma doença comum, com associação a parasitoses.

A granulomatose com poliangeite (granulomatose de Wegener) está associada a hemorragias pulmonares, a maioria dos pacientes apresentam anticorpos anti-GBM elevados e apresenta hemoptise como sintoma de apresentação, além de glomerulonefrite focal ou difusa.

Pequenas células.

Adenocarcinoma.

Células escamosas.

Grandes células.

Linfoma MALT.

I.

II.

III.

IV.

V.

Na imagem ponderada em T1, com a máxima dimensão AP x máxima dimensão longitudinal (ambos na linha média sagital) x dimensão máxima transversa (na imagem axial) x 0,52.

Na imagem ponderada em T2, com a máxima dimensão AP x máxima dimensão longitudinal (ambos na linha média sagital) x dimensão máxima transversa (na imagem axial) x 0,52.

Na imagem ponderada em T1, com máxima dimensão longitudinal (na linha média sagital) x dimensão máxima longitudinal x dimensão máxima transversa (ambas na imagem axial) x 0,52.

Na imagem ponderada em T2, com máxima dimensão longitudinal (na linha média sagital) x dimensão máxima longitudinal x dimensão máxima transversa (ambas na imagem axial) x 0,52.

No estudo em difusão, com máxima dimensão longitudinal (na linha média sagital) x dimensão máxima longitudinal x dimensão máxima transversa (ambas na imagem axial) x 0,52.

As recomendações para biópsia de agulha fina ou seguimento ultrassonográfico são baseados no nível do nódulo no TI-RADS em seu diâmetro máximo.

O seguimento ultrassonográfico de um nódulo de nível TR-5 deve ser realizado no primeiro, segundo, terceiro e quinto ano após o exame inicial.

Um nódulo mais alto do que largo é um indicador sensível, porém não específico para malignidade.

O comitê ACR TI-RADS recomenda a realização com biópsia por agulha fina de não mais que 3 nódulos, com as maiores pontuações de acordo com o TI-RADS.

Nódulos com margens mal definidas pontuam mais no critério TI-RADS do que nódulos com margens lobuladas.

Segmento apical do lobo superior do pulmão direito.

Segmento apicoposterior do lobo superior do pulmão esquerdo.

Segmento lateral do lobo médio.

Segmento anterior do lobo superior do pulmão esquerdo.

Segmento superior do lobo inferior do pulmão direito.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas I e III.

Apenas II e III.

I, II e III.

O tumor desmoide deve ser considerado em paciente com massa abdominal e síndrome de PeutzJeghers.

Pseudomixoma peritoneal é uma afecção que ocorre apenas em mulheres.

O mesotelioma peritoneal pode ou não estar associado ao mesotelioma pleural. A maioria dos pacientes tem exposição ao asbesto.

O infarto omental é determinado pela necrose do omento, devendo entrar no diagnóstico diferencial de apendicite aguda, ocorrendo mais frequentemente em crianças.

A tuberculose peritoneal apresenta linfonodomegalias que não cursam com necrose ou calcificações, ao contrário da tuberculose pulmonar.

Não se aplica em pacientes menores de 18 anos.

Não se aplica em pacientes com cirrose devido à fibrose hepática congênita.

Não se aplica em paciente com a síndrome de Budd-Chiari.

Não se pode utilizar detalhes auxiliares para passar uma lesão com a classificação LR-5 para LR-4.

Não deve ser aplicado o LI-RADS para uma lesão benigna já provada de origem não hepatocelular como hemangiomas.

Segundo a classificação de Todani, o cisto acima referido tem a classificação tipo II.

A doença de Caroli apresenta importante associação com a doença renal policística autossômica dominante.

Hepatocarcinoma é uma complicação mais comum que o colangiocarcinoma na doença de Caroli.

No estudo realizado, o médico radiologista do enunciado da questão encontrou uma lesão junto à parede duodenal, hipointensa nas imagens ponderadas em T2.

Cistos com a classificação I de Todani representam mais da metade dos cistos, localizando-se apenas em ductos biliares extra-hepáticos.

Há reação cruzada entre as diferentes classes de meio de contraste.

Em pacientes com feocromocitoma, não deve ser administrado o meio de contraste, pois aumenta o risco de crise hipertensiva.

Para minimizar o risco de reação pelo meio de contraste, é bastante útil a realização de teste intradérmico.

Extravasamento do meio de contraste é mais comum quando a injeção é realizada por cateter central.

A melhor ação preventiva para mitigar o risco de nefropatia induzida pelo meio de contraste é prover expansão líquida intravenosa antes da administração do meio de contraste.

A técnica de saturação de gordura é muito boa em magnetos de baixo campo, sendo ótima para suprimir sinais de gordura microscópica.

O STIR (Short TI Inversion Recovery) é muito utilizado em exames musculoesqueléticos, suprime os tecidos com muito baixo T1 e pode ser utilizado em magnetos de baixo campo.

O Chemical Shift utiliza-se de imagens que adicionam o sinal da água e gordura (in-phase) e de imagens que subtraem o sinal da água do sinal da gordura (out-of-phase). É bastante utilizado para a avaliação de adenomas de adrenal, em que se suprime a gordura macroscópica.

Técnicas de supressão de gordura não apresentam utilidade no diagnóstico de angiomiolipoma renal.

A utilização de Chemical Shift facilmente diferencia oncocitomas de carcinomas renais, especialmente os cromófobos.

Pré-albumina.

Proteína ligadora do retinol.

Dados de antropometria.

Bioimpedância.

Não há um método confiável.

Tiamina.

Folato.

Cianocobalamina.

Piridoxina.

Riboflavina.

Redução do jejum pré-operatório e hidratação intravenosa no pós-cirúrgico imediato se estendendo até ao menos o terceiro dia.

Cirurgia minimamente invasiva e não utilização de drenos.

Goma de mascar.

Mobilização para fora do leito nas primeiras 24h.

Não proceder rotineiramente com preparo de cólon pré-operatório.

1 − 2 − 3 − 4 − 5.

2 − 1 − 5 − 3 − 4.

4 − 1 − 3 − 5 − 2.

4 − 5 − 2 − 1 − 3.

5 − 4 − 3 − 2 − 1.

Complicações metabólicas observadas nos doentes com fístula enteral refratária de elevado débito inclui anormalidades eletrolíticas, acidose D-láctica, desnutrição e osteoporose.

Fistuloclise (alimentação através do orifício da fístula) pode ser considerada em fístula enteral proximal.

Maioria das fístulas enterais de baixo débito fecham em até 2 semanas de evolução.

Fístulas enterais costumam ser uma das formas de apresentação de doença de Crohn grave, exigindo eventuais ressecções de segmentos do intestino. Síndrome do intestino curto dificilmente ocorrerá se o intestino delgado remanescente for superior a 200 cm.

Fístulas êntero-atmosféricas raramente evoluem com fechamento espontâneo, necessitando intervenção cirúrgica.

Dor ao deglutir.

Babar.

Engasgos.

Voz “molhada”.

Tosse.

Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional: grupo formal e obrigatoriamente constituído de, pelo menos um profissional médico, farmacêutico, enfermeiro, nutricionista, habilitados e com treinamento específico para a prática da TN.

Os médicos não participantes da equipe multiprofissional que queiram indicar, prescrever e acompanhar pacientes submetidos à TNP devem fazê-lo em consenso com uma equipe multiprofissional.

Ao farmacêutico compete realizar todas as operações inerentes ao desenvolvimento, preparação (avaliação farmacêutica, manipulação, controle de qualidade, conservação e transporte) da nutrição parenteral, atendendo às recomendações das boas práticas.

Ao médico compete indicar, prescrever e acompanhar os pacientes submetidos à nutrição parenteral.

Ao enfermeiro compete administrar a nutrição parenteral, observando as recomendações das boas práticas, avaliar os pacientes e proceder com a gestão administrativa da equipe.

Disfagia severa.

Hiperemêse intratável.

Aumento significativo e prolongado do gasto energético basal como o observado em grandes queimados ou trauma grave.

Deterioração do nível de consciência ou sedação para instituição de ventilação mecânica.

Anorexia persistente.