Questões de Concurso
Sobre artrite reumática em medicina
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Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
O diagnóstico mais provável nesse caso é artrite reumatoide, devendo-se solicitar fator reumatoide, anti-CCP e provas inflamatórias (PCR e VHS), para a confirmação e, caso apenas as provas inflamatórias venham aumentadas, sem autoanticorpos positivos, o diagnóstico está descartado.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
Uma manifestação não tão comum, mas possível, é a artrite cricoaritenoide, que pode ter desde poucos sintomas até apresentar-se com rouquidão, disfagia, dor para tossir ou falar e que pode resultar na necessidade de intubação orotraqueal ou traqueostomia.
I. O metotrexato é o medicamento antirreumático modificador de doença de escolha para o início do tratamento.
II. Os pacientes costumam apresentar queixa de dor, edema e calor em diversas articulações das mãos, pés, ombros e joelhos com rigidez matinal superior a 1h, poupando as articulações interfalangeanas distais.
III. O uso de agentes biológicos dirigidos contra citocinas e anticorpos monoclonais, isolados ou em conjunto com metotrexato, não mostrou benefício em reduzir a velocidade de progressão das lesões radiográficas, reduzindo apenas a intensidade dos sintomas.
Quais estão CORRETAS?
Em avaliação de paciente feminina, 32 anos, com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico (SLEDAI=16), apresentando artrite, serosite e nefrite classe IV, observa-se: C3=42mg/dL (VR>90), antiDNA=1:640, FAN 1:1280 padrão nuclear homogêneo, anti-Sm positivo, proteinúria=3,8g/24h. No seguimento, evolui com:
• Lesões cutâneas bolhosas disseminadas; • Histopatologia: depósito linear de IgG na zona da membrana basal; • Imunofluorescência direta: padrão granular de IgG e C3.
Esta apresentação indica:
Julgue o item que se segue.
Em um determinado plantão, uma mulher de 55 anos,
apresentando sintomas agudos de artrite reumatoide,
incluindo dor, inchaço e rigidez nas articulações das
mãos e dos pés, chega ao posto de saúde e relata
dificuldade para realizar tarefas simples, como segurar
objetos e caminhar. Após a correta análise de exames, é
diagnosticada a artrite rematoide. Nessa situação, o
médico deve começar o tratamento com medicamentos
modificadores do curso da doença (DMARDs), como
metotrexato, hidroxicloroquina ou sulfassalazina, para
controlar a inflamação e retardar a progressão da
doença.
Julgue o item que se segue.
O tratamento medicamentoso de Artrite Reumatoide
inclui o uso de anti-inflamatórios esteroidais (AIE),
glicocorticoides, imunossupressores e medicamentos
modificadores do curso da doença (MMCD) – sintéticos e
biológicos.