Criança de 5 anos, com crises de dor nos membros, intensas e noturnas,
há duas semanas, apresentou FAN positivo com titulação de 1:80, padrão pontilhado fino denso. O
hemograma mostra plaquetopenia e leucopenia. Ao exame físico foi observada ponta de baço palpável,
ausência de artrite e digito-pressão dolorosa em superfície anterior das tíbias. Para confirmar a
principal hipótese diagnóstica do caso, qual dos exames abaixo deveria ser solicitado?

Question

Criança de 5 anos, com crises de dor nos membros, intensas e noturnas,  
há duas semanas, apresentou FAN positivo com titulação de 1:80, padrão pontilhado fino denso. O 
hemograma mostra plaquetopenia e leucopenia. Ao exame físico foi observada ponta de baço palpável, 
ausência de artrite e digito-pressão dolorosa em superfície anterior das tíbias. Para confirmar a 
principal hipótese diagnóstica do caso, qual dos exames abaixo deveria ser solicitado?  Alternativa A: Anti-DNA e complemento, pois há critérios de lúpus. Ou Alternativa B: Anticardiolipina e lúpus anticoagulante, porque há possibilidade de trombose por síndrome do 
anticorpo antifosfolipídeo.  Ou Alternativa C: Ácido úrico e desidrogenase lática, por suspeita de leucemia.  Ou Alternativa D: Coombs direto, pela possibilidade de síndrome de Evans.  Ou Alternativa E: ADAMTS 13, pois considera o diagnóstico de microangiopatia trombótica.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [C] Ácido úrico e desidrogenase lática, por suspeita de leucemia.

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