Questões de Concurso
Comentadas sobre artrite reumática em medicina
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Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
O diagnóstico mais provável nesse caso é artrite reumatoide, devendo-se solicitar fator reumatoide, anti-CCP e provas inflamatórias (PCR e VHS), para a confirmação e, caso apenas as provas inflamatórias venham aumentadas, sem autoanticorpos positivos, o diagnóstico está descartado.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
Uma manifestação não tão comum, mas possível, é a artrite cricoaritenoide, que pode ter desde poucos sintomas até apresentar-se com rouquidão, disfagia, dor para tossir ou falar e que pode resultar na necessidade de intubação orotraqueal ou traqueostomia.
I. O metotrexato é o medicamento antirreumático modificador de doença de escolha para o início do tratamento.
II. Os pacientes costumam apresentar queixa de dor, edema e calor em diversas articulações das mãos, pés, ombros e joelhos com rigidez matinal superior a 1h, poupando as articulações interfalangeanas distais.
III. O uso de agentes biológicos dirigidos contra citocinas e anticorpos monoclonais, isolados ou em conjunto com metotrexato, não mostrou benefício em reduzir a velocidade de progressão das lesões radiográficas, reduzindo apenas a intensidade dos sintomas.
Quais estão CORRETAS?
Julgue o item que se segue.
Em um determinado plantão, uma mulher de 55 anos,
apresentando sintomas agudos de artrite reumatoide,
incluindo dor, inchaço e rigidez nas articulações das
mãos e dos pés, chega ao posto de saúde e relata
dificuldade para realizar tarefas simples, como segurar
objetos e caminhar. Após a correta análise de exames, é
diagnosticada a artrite rematoide. Nessa situação, o
médico deve começar o tratamento com medicamentos
modificadores do curso da doença (DMARDs), como
metotrexato, hidroxicloroquina ou sulfassalazina, para
controlar a inflamação e retardar a progressão da
doença.
I - O tratamento não incluir exercícios e talas, somente medicamentos (medicamentos antiinflamatórios não esteroides, medicamentos antirreumáticos modificadores da doença e imunossupressores) e, nunca a cirurgia.
II - O diagnóstico baseia-se principalmente nos sintomas, mas também em exames de sangue para fator reumatoide e para antipeptídeo citrulinado cíclico (anti‑CCP) e em radiografias.
III - As articulações (normalmente as pequenas articulações dos membros) tornamse dolorosas e têm rigidez que persiste por mais de 60 minutos ao despertar e após inatividade.
I. Os sintomas da Artrite Reumatóide mais comuns são os da artrite (dor, edema, calor e vermelhidão) em qualquer articulação do corpo sobretudo mãos e punhos.
II. O comprometimento da coluna lombar e dorsal é raro mas a coluna cervical é frequentemente envolvida.
III. As deformidades mais comuns ocorrem em articulações periféricas como os dedos em pescoço de cisne, dedos em botoeira, desvio ulnar e hálux valgo (joanete).
Marque a alternativa CORRETA:
Nesse caso, o tratamento que reduzirá a inflamação articular e a progressão da doença é:
A artrite reumatóide (AR) é uma das doenças reumatológicas mais comuns e presente na rotina dos reumatologistas. Acomete pacientes por todo o mundo e sua análise epidemiológica muitas vezes é dificultada pela carência de estudos populacionais e variações de critérios diagnósticos aplicados. Em relação à artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.
Jugue o item a seguir.
Devido aos seus efeitos prejudiciais sobre a mobilidade
física, sobre a capacidade funcional e sobre a
persistência do processo inflamatório, os pacientes que
sofrem de artrite reumatoide têm sua expectativa de vida
consideravelmente reduzida em comparação com a
população em geral.