A secretária de recursos humanos chega no seu
consultório referindo muita dor de cabeça em região
occipital e periorbicular associada a escotomas
cintilantes hoje, além de dispneia progressiva nos
últimos 3 dias com piora hoje, aos pequenos
esforços. Nega tosse, expectoração, sintomas
gripais ou dor torácica. Queixa que está
sobrecarregada de atribuições e estressada com
sua chefia que tem pouco empatia para com ela,
vem tendo insônia, desatenção e impaciência além
do habitual. Desconhece doenças prévias, não tem
hábito de ir ao médico e não pratica exercícios
físicos. Tem essa dor de cabeça as vezes, que
melhora com dorflex. Ao exame físico a mesma
está ofegante com fala entrecortada, lúcida,
cianose central, creptos nas duas bases
pulmonares, ausculta cardíaca regular sem sopros,
pressão arterial 180/100mmhg, abdome livre sem
viceromegalias e membros inferiores com edema
++/6, sem empastamentos com boa perfusão. Qual
é a principal hipótese diagnóstica seguida da
melhor conduta inicial.