Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso

O fechamento das valvas aórtica e pulmonar compõe a segunda bulha cardíaca. No desdobramento normal ou fisiológico dessa bulha, o intervalo entre o componente aórtico e o componente pulmonar aumenta na inspiração e diminui na expiração. Os desdobramentos anormais são: variável, fixo e paradoxal. Considerando as informações apresentadas, qual a causa do desdobramento paradoxal da segunda bulha?

Os diversos graus de atraso na propagação intraventricular dos impulsos elétricos determinam mudanças na forma e na duração do complexo QRS. Essas mudanças na condução intraventricular podem ser fixas ou intermitentes, frequência-dependentes. Os bloqueios podem ser causados por alterações estruturais do sistema de condução His-Purkinje ou do miocárdio ventricular (necrose, fibrose, calcificação, lesões infiltrativas ou insuficiência vascular), ou funcionais, devido ao período refratário relativo de parte do sistema de condução, gerando a aberrância da condução intraventricular. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados eletrocardiográficos do bloqueio divisional superior direito.

Entre 2007 e 2019, foram confirmados 3.060 casos de Doença de Chagas aguda (média de 222 casos/ano) em 219 municípios brasileiros. Já em 2020, foram confirmados 146 casos, principalmente na região Norte, com letalidade de 2% (3/146 — todos os óbitos no estado do Pará). A forma de transmissão em casos de Doença de Chagas aguda mais frequentemente notificada no país nos últimos 15 anos tem sido a via oral. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta quanto aos achados clínicos — de exames complementares e anatomopatológicos — na miocardite aguda.

A endocardite infecciosa (EI) é definida como uma infecção, geralmente bacteriana, do endocárdio. Ela ocorre, principalmente, nas válvulas cardíacas, apesar de, em alguns casos, ocorrer no septo entre as câmaras cardíacas (o endocárdio mural) ou em dispositivos cardíacos implantáveis. É correto afirmar:

A fibrilação atrial (FA)é uma arritmia cardíaca que acomete milhões de pessoas no mundo e se relaciona com risco aumentado de morte e de outras doenças, tais como o acidente vascular cerebral (AVC), a demência e diversas doenças cardiovasculares. Sua incidência e sua prevalência, bem como sua gravidade, torna a abordagem da arritmia necessária para a melhoria da qualidade de vida dos acometidos. É correto afirmar:

I. A FA geralmente se apresenta de forma assintomática, podendo deflagrar manifestações incapacitantes ou sintomas inespecíficos, como palpitações, dispneia, fadiga, tontura, desconforto torácico e ansiedade.

II. Como grande parte das vezes é uma doença de instalação assintomática, seu diagnóstico clínico pode ser difícil, mas é confirmado através do eletrocardiograma (ECG), que irá mostrar ausência de onda T e intervalos RR regulares associados a ausência de atividade elétrica atrial organizada.

III. Ao exame físico, os pacientes apresentam pulso irregular e taquicardia.

IV. Feito o diagnóstico, deve-se iniciar o tratamento, que compete à melhoria dos sintomas que, porventura, estejam presentes, além da diminuição do risco de AVC e controle dos fatores de risco, visando redução de complicações.

A alternativa correta é: