Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q102983 Medicina
Em indivíduos com diagnóstico de trombose venosa profunda a incidência de trombofilia hereditária pode chegar a 37%, sendo que a mais comum é
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Q102971 Medicina
O tratamento medicamentoso de escolha da hipertensão crônica durante a gravidez é
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Q102257 Medicina
Ao exame ecocardiográfico, evidenciamos hipermotilidade da parede posterior de VE com movimento anormal do septo interventricular, sendo diagnosticada agenesia de pericárdico. Qual a outra alteração ecocardiográfica comum de ser encontrada neste exame?
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Q102244 Medicina
Paciente portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso de diurético diário, queixa-se de cãibras poliúria e fraqueza muscular. Tais sintomas são indicadores de:
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Q102236 Medicina
Um paciente adulto com um nível tensional de 160x100 mm Hg deve ser considerado:
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Q96104 Medicina
Acerca da avaliação das lesões obstrutivas arteriais, julgue os itens
de 47 a 49.

Anatomicamente, as artérias renais originam-se perpendicularmente do segmento proximal da aorta abdominal em direção à loja renal em uma angulação próxima a 60º. Portanto, a origem e o segmento proximal das artérias renais são avaliados longitudinalmente por meio de corte transversal da aorta abdominal na região epigástrica. Pelo corte na região epigástrica, dependendo da anatomia e do biotipo do paciente, muitas vezes é correto avaliar quase toda a extensão das artérias renais. Os segmentos distais e o hilo das artérias renais, assim como a mensuração do tamanho renal, nas respectivas regiões lombares, são avaliados por cortes longitudinais e transversais.
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Q96103 Medicina
Acerca da avaliação das lesões obstrutivas arteriais, julgue os itens
de 47 a 49.

Atualmente, é muito satisfatória a acurácia para a detecção de múltiplas estenoses no mesmo segmento arterial com as técnicas de UD colorido e power doppler. Isso permite afirmar que a sensibilidade do método para detecção da primeira estenose é semelhante à detecção das estenoses a jusante.
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Q96101 Medicina
A respeito da avaliação das lesões carotídias e vertebrais, julgue o
item a seguir.

O índice de Moneta ficou consagrado devido à sua fácil execução e boa correlação para estratificar lesões acima de 50%. Segundo a normatização das técnicas para a realização de exames de ultrassonografia vascular da SBC, o índice é resultado da divisão da maior velocidade encontrada no ramo interno (numerador) pela velocidade na carótida comum (denominador). Se essa relação for igual a 2,0 ou maior, considera-se a lesão menor que 50%.
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Q96100 Medicina
Julgue os próximos itens, referentes à ecocardiografia
transesofágica e transtorácica na avaliação da endocardite
infecciosa.

Segundo a Sociedade Americana de Ecocardiografia, o ecocardiograma transesofágico seria o exame de imagem cardiovascular de escolha na avaliação de paciente portador de cardioversor/desfibrilador implantável com febre persistente sem etiologia aparente.
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Q96099 Medicina
Julgue os próximos itens, referentes à ecocardiografia
transesofágica e transtorácica na avaliação da endocardite
infecciosa.

As recentes diretrizes sobre EI da SEC, baseadas em dados derivados de um número limitado de estudos, recomendam a realização de novo ETE em um período de 7 a 10 dias, para o diagnóstico da EI, nos pacientes que permanecem com alta probabilidade clínica de EI, quando o primeiro ETE de boa qualidade foi negativo. Adicionalmente, na suspeita de infecção por Staphilococcus aureus, orienta-se a realização do ETE em um intervalo de tempo inferior.
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Q96098 Medicina
Julgue os próximos itens, referentes à ecocardiografia
transesofágica e transtorácica na avaliação da endocardite
infecciosa.

Segundo a American Heart Association e a SEC, não é recomendado o acompanhamento ecocardiográfico do paciente com diagnóstico de EI após tratamento clínico, com o intuito de avaliar a função cardíaca, a morfologia e a função valvar.
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Q96096 Medicina
Julgue os próximos itens, referentes à ecocardiografia
transesofágica e transtorácica na avaliação da endocardite
infecciosa.

Em relação ao ecocardiograma transesofágico (ETE), o diagnóstico diferencial de vegetações provenientes da endocardite infecciosa (EI) ocorre em estruturas naturais, como o espessamento, a degeneração e a cordoalha valvar, e em estruturas nodulares, encontradas sobretudo em valva aórtica nativa, como as excrescências de Lambl e os nódulos de Arantius. Dificuldade maior encontra-se na diferenciação morfológica de pequenas vegetações e de fios de sutura cirúrgica ou de estruturas denominadas filamentos de fibrina.
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Q96095 Medicina
Com relação ao uso da ecocardiografia transesofágica e da
transtorácica na avaliação das próteses valvares, julgue os itens
subsequentes.

Segundo recomendações da Sociedade Americana de Ecocardiografia para avaliação ecocardiográfica das próteses valvares, é muito importante o diagnóstico diferencial entre trombo e pannus na avaliação das complicações tardias das próteses valvares. Do ponto de vista ecocardiográfico, quando comparados com os trombos, os pannus geralmente são maiores e apresentam uma densidade mais suave no ultrassom, similar à do miocárdio. Caracteristicamente, os pannus estão mais associados às próteses aórticas e estendem-se para além do anel valvar. As obstruções em homoenxertos aórticos são mais frequentes por pannus do que por trombos.
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Q96094 Medicina
Com relação ao uso da ecocardiografia transesofágica e da
transtorácica na avaliação das próteses valvares, julgue os itens
subsequentes.

Segundo a Sociedade Americana de Ecocardiografia, um espessamento protético leve é geralmente o primeiro sinal de disfunção de uma válvula biológica. Isso indica que o paciente deve ser acompanhado com mais rigor.
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Q96086 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca do uso do ecocardiograma
transesofágico nas valvopatias.

O ecocardiograma transesofágico pré-operatório de rotina é útil e eficaz para estabelecer a base anatômica da insuficiência mitral e orientar a correção cirúrgica, desde que se preserve, sempre que possível, a valva nativa.
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Q96085 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca do uso do ecocardiograma
transesofágico nas valvopatias.

Segundo as Diretrizes da SBC, para avaliação da presença ou ausência de trombo no átrio esquerdo, em pacientes com indicação para valvotomia mitral percutânea com balão, há dados favoráveis à realização do ecocardiograma transesofágico na estenose mitral.
Alternativas
Q96083 Medicina
Com relação à ecocardiografia sob estresse na avaliação de
isquemia e(ou) viabilidade miocárdica, julgue os itens a seguir.

Para um paciente sem dor torácica, com diagnóstico clínico recente de insuficiência cardíaca, com função sistólica do ventrículo esquerdo normal e risco intermediário de doença cardiovascular pelo escore de Framinghann, há indicação de ecocardiografia sob estresse e o exame é aceitável para diagnóstico de doença arterial coronária.
Alternativas
Q96081 Medicina
Com relação à ecocardiografia sob estresse na avaliação de
isquemia e(ou) viabilidade miocárdica, julgue os itens a seguir.

O uso de agentes de contraste ecocardiográfico para obter melhor definição dos bordos endocárdicos do ventrículo esquerdo pode ser feito em estudos de ecocardiografia sob estresse utilizando-se frequências fundamentais e(ou) harmônicas. Está fortemente recomendado o uso dos mesmos agentes com frequências harmônicas e índices mecânicos intermediários (0,2 a 0,6).
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Q96078 Medicina
Julgue os próximos itens, relativos à avaliação da função
ventricular.

Na avaliação da função ventricular, o índice de performance miocárdica (Tei índex) permite avaliar melhor a função ventricular utilizando como parâmetros o tempo de contração isovolumétrico, o tempo de enchimento ventricular e o tempo de relaxamento isovolumétrico.
Alternativas
Q96077 Medicina
Julgue os próximos itens, relativos à avaliação da função
ventricular.

No auxílio ao diagnóstico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, o valor da relação entre a velocidade da onda E do fluxo mitral e a onda E’ (E/E’) do doppler tecidual do anel mitral septal igual a 10 sugere, de forma significativa, o diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica.
Alternativas
Respostas
2781: A
2782: E
2783: A
2784: B
2785: C
2786: C
2787: E
2788: E
2789: C
2790: C
2791: E
2792: C
2793: E
2794: C
2795: E
2796: C
2797: C
2798: C
2799: E
2800: E