Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Leia o caso a seguir.
Uma paciente de 42 anos com quadro de hipertensão arterial desde os 37 anos engravidou sem planejamento préconcepção. Ela está em um novo relacionamento e o sonho do atual companheiro é ser pai. Entretanto, na última consulta de pré-natal realizada pelo médico de família e comunidade, seus níveis pressóricos estavam em 160x110 mmHg.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Além das orientações gerais, foi indicado uso de
Julgue o próximo item, com relação a pé diabético e amputações.
Quase metade dos pacientes com diabetes melito e pé
diabético submetidos a amputações não traumáticas passa
por amputações contralaterais em 2 anos.
Acerca de patologias vasculares, julgue o item subsequente.
A classificação de Rutherford descreve os sinais de
viabilidade de um membro com oclusão arterial aguda; na
categoria III, tanto o Doppler venoso quanto o arterial
encontram-se inaudíveis.
A respeito de patologias vasculares, julgue o item a seguir.
Quando o paciente apresenta estenose da artéria renal
unilateral, a hipervolemia causada pela ativação do sistema
renina-angiotensina-aldosterona é atenuada por uma
natriurese compensatória pelo rim normal, o que não ocorre
se a estenose for bilateral.
Em relação ao caso clínico descrito e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
A síndrome do túnel do carpo é um diagnóstico diferencial
assim como hérnia de disco e polineuropatias periféricas,
porém, a ausência de pulso com a manobra citada eleva e
prioriza a suspeita de síndrome do desfiladeiro torácico por
provável compressão arterial na região costoclavicular,
podendo haver uma costela cervical envolvida.
Em relação ao caso clínico descrito e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
O tratamento fisioterápico nesse caso está descartado, ainda
que o paciente não apresentasse complicações vasculares e
não tivesse costela cervical, apenas compressão nervosa com
sintomas neurológicos, devendo ser programada
escalenectomia anterior e ressecção de primeira costela.
Considerando o caso clínico descrito e os assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.
A hipotensão permissiva, mantendo pressão sistólica entre
50 mmHg e 70 mmHg, é uma conduta de proteção nesse
paciente contra piora do sangramento e do choque
hipovolêmico.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
A principal hipótese diagnóstica sindrômica nesse caso é
oclusão arterial aguda, e a provável etiologia é embólica.
Julgue o item subsequente.
A esclerodermia pode estar associada a outras condições médicas, como síndrome de Sjögren, hipertensão arterial pulmonar, doença intersticial pulmonar, distúrbios da tireoide, fenômeno de Raynaud, que podem exigir tratamento adicional e monitoramento para gerenciamento adequado da saúde do paciente.
Em relação a território vascular e sua aplicação, julgue o item a seguir.
O sistema linfático, que consiste na distribuição ramificada
de vasos, transporta o fluido tecidual para a circulação
arterial.
Julgue o item subsequente.
O choque circulatório é uma condição clínica que se
caracteriza pela má perfusão do sangue, ou seja, quando
o sistema cardiovascular é incapaz de manter o
suprimento de sangue necessário à oxigenação dos
tecidos, o que pode resultar em hipóxia celular, podendo
ser classificado em três tipos: Choque hipovolêmico,
quando há redução no volume de sangue no organismo;
Choque distributivo, proveniente de uma disfunção no
coração, de forma que ele não consegue bombear a
quantidade necessária de sangue; Choque cardiogênico,
decorrente de processos inflamatórios intensos, como
queimaduras graves, infecções bacteriana graves,
reações inflamatórias secundárias, reações alérgicas
graves, dentre outros.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 78 anos, com demência de Alzheimer moderada, dependente para atividades básicas de vida diária e câncer de mama
avançado, evolui em classe funcional IV, com edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Realizou ecocardiograma, que detectou estenose aórtica importante.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 45 anos, com antecedentes de hipercolesterolemia familiar e miocardiopatia isquêmica, FEVE 33%, em atual classe
funcional NYHA II, em tratamento clínico otimizado.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Homem, 57 anos, com miocardiopatia chagásica, FEVE 33%, em uso de CDI por profilaxia secundária, atualmente assintomático,
com tratamento clínico otimizado, sob reabilitação cardíaca. Diagnóstico há dois anos; foi internado em classe funcional NYHA
IV.