Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Após exame clínico, verifica-se:
- Estado geral regular, anictérico, acianótico, hipocorada (++/4+), afebril (36,5°C) e toxemiada.
- PA 100×40 mmHg; FC 110 bpm; FR 34 irpm; SatO2 96%. - Ritmo cardíaco irregular e taquicárdico em dois tempos, com bulhas cardíacas hipofonéticas, com sopro sistólico mais audível em foco mitral, ictus cordis palpável (três polpas digitais) e turgência jugular a 45°.
- Tórax simétrico, com expansibilidade diminuída à direita. Estertores bolhosos em bases pulmonares, macicez à percussão e murmúrio vesicular diminuído à direita . - Abdome plano, tenso e doloroso, notavelmente em hipocôndrio direito, com fígado palpável, sem outras vísceromegalias.
- Pulsos palpáveis e simétricos. Edema em membros inferiores (++/+4). Extremidades normais. aumento moderado da frequência cardíaca, e redução do número de glóbulos vermelhos.
Foi realizado ainda um ecocardiograma que evidenciou lesões valvares sugestivas de acometimento reumático.
Qual diagnóstico é prioritariamente sugestivo no caso desse quadro infeccioso?
Considerando a situação descrita, qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente?
O diagnóstico mais provável é:
ECG com supra de ST em D1 e aVL, que indica infarto de:
Ao exame apresenta fácies de dor, PA 190x110 mmHg e FC 123 bpm.
Alargamento do mediastino na radiografia de tórax. ECG com sinais de hipertrofia de VE. Enzimas cardíacas sem alterações.
Uma medicação que é considerada a pedra angular para o tratamento clínico de pacientes com esse quadro é o:
De acordo com as alterações descritas nesse eletrocardiograma, o diagnóstico é:
Neste contexto, resultados negativos desses exames têm elevado valor preditivo negativo (VPN).
Em relação a definição de VPN, assinale a afirmativa correta.
I. É recomendada na avaliação inicial dos pacientes com sinais e sintomas de IC, para avaliação de cardiomegalia e congestão pulmonar.
II. Tem maior valor diagnóstico no contexto da IC aguda, em que as alterações de congestão pulmonar são mais intensas.
III. É útil na identificação de outras causas de dispneia, como na doença pulmonar obstrutiva crônica e na pneumonia.
Está correto o que se afirma em: