Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2296571 Medicina
Trata-se de um paciente que apresenta dispneia aos médios esforços, progressiva há 6 meses, associado a edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna, cujo diagnóstico foi o de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, com disfunção sistólica, o qual continuou sintomático apesar do tratamento clínico otimizado. Considerando o uso de sacubitril + valsartana nesse paciente, o seguinte fármaco deve ser suspenso antes de sua administração:
Alternativas
Q2295981 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, comparece para consulta no ambulatório de clínica médica, sem queixas espontâneas. Nega alterações no volume e aspecto da urina. Refere ser diabética e hipertensa há mais de 15 anos, em acompanhamento irregular em unidade primária de saúde. Em uso de hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia e glibenclamida 5mg 2x ao dia. Ao exame: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Frequência respiratória de 15 incursões por minuto, Murmúrio Vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Frequência Cardíaca de 60 batimentos por minuto, Pressão Arterial de 160x80mmHg. Sem edemas. Trouxe exames realizados há 1 semana: Hemoglobina 13g/L, leucócitos 9800mm3 plaquetas 210.000mm3. Ureia 70mg/dL, creatinina 1,8mg/dL, K 4,0mEq/L. Colesterol total 250mg/dL LDL 140mg/dL Triglicérides 200mg/dL. Exame de urina tipo 1: proteínas +/4+, leucócitos 5000/ml, hemácias 3000/ml. Trouxe ainda exames realizados há 6 meses: Ureia 65mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, Exame de urina tipo 1 proteínas +/4+, leucócitos 3000/ml, hemácias 2000/ml.
Qual das medidas farmacológicas citadas abaixo é indicada neste momento? 
Alternativas
Q2295975 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, atendido em unidade de pronto atendimento com queixa de dispneia aos esforços há 6 meses, com piora progressiva. Ele relata que, há 3 dias, vem acordando durante a noite devido à falta de ar e tosse seca, que aliviam alguns minutos após se sentar. Queixa-se também de edema de membros inferiores. Refere ser hipertenso há mais de 20 anos, e ter apresentado infarto do miocárdio há 4 anos, em tratamento irregular com nifedipina 20mg 2x ao dia e hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia. Ao exame físico, o paciente apresenta uma frequência respiratória de 23 incursões por minuto, com murmúrio vesicular abolido em um terço inferior do campo pulmonar direito e estertores crepitantes bilaterais. Frequência cardíaca de 95 batimentos por minuto, pressão arterial de 150x90 mmHg, presença de B3, turgência jugular a 45 graus e refluxo hepatojugular. Extremidades bem perfundidas, com edema de membros inferiores 2+/4. 
Considerando o diagnóstico de insuficiência cardíaca, qual é o perfil clínico hemodinâmico do paciente?
Alternativas
Q2294823 Medicina
Pacientes com suspeita de SCA (Síndrome Coronariana Aguda) e sinais de gravidade, devem ser encaminhados para serviços de emergência.
São sinais de gravidade:

I. Dor persistente. II. Dispineia. III. Palpitações decorrentes de arritmias potencialmente graves. IV. Síncope.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2294819 Medicina
A proteção cardiovascular (CV) consiste no objetivo primordial do tratamento anti-hipertensivo.
Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2292818 Medicina
Qual dos seguintes fatores de risco é um dos principais contribuintes para o desenvolvimento de uma dissecção aórtica?
Alternativas
Q2292540 Medicina
Alguns sinais são sugestivos de TV P (Trombose venosa profunda) como os sinais de:
I - Homans: presença de dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé .
II - Bandeira: redução da mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro.
III - Bancroft: dor à palpação da panturrilha .

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2292539 Medicina
Fatores de risco para a Trombose Venosa Profunda :
I - Idade avançada. II - Obesidade. III - Uso de anticoncepcional oral. IV - Falta de exercício físico. V - Neoplasia maligna e tratamento quimioterápico.

Dentre as alternativas acima assinale a correta:
Alternativas
Q2287335 Medicina
A valsartana é um fármaco utilizado no tratamento da hipertensão arterial sistêmica e exerce seus efeitos hipotensores
Alternativas
Q2287321 Medicina
Acerca da função e da estrutura do sistema cardiovascular, analise as afirmativas a seguir.

I. A pressão média do sangue no ventrículo direito é menor que no ventrículo esquerdo, pois o primeiro ejeta sangue para um circuito de menor resistência, a pequena circulação, ou circulação pulmonar.

II. O coração é um órgão com automatismo, uma vez que o potencial de ação original para a contração do miocárdico é gerado em células marca-passo localizadas na região do átrio direito.

III. O sistema nervoso autônomo modula o trabalho do coração, sendo que o Sistema Nervoso Simpático e o Parassimpático atuam, respectivamente, aumentando e reduzindo a frequência cardíaca.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2285476 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser classificada de acordo com três critérios: fração de ejeção do ventrículo esquerdo / FEVE (tipo), grau de severidade dos sintomas (classe) e nível de progressão da doença (estágio). Assim, um paciente com insuficiência cardíaca crônica que seja classificado como tipo ICFEp (fração de ejeção preservada), classe II e estágio C, deve apresentar as seguintes condições: 
Alternativas
Q2285473 Medicina
A arritmia cardíaca mais frequente na clínica, atinge parte importante da população, principalmente os idosos, por vezes com repercussões hemodinâmicas graves, como embolias sistêmicas e insuficiência cardíaca. Na maioria dos casos essa forma de arritmia cardíaca é paroxística e autolimitada, mas pode necessitar de intervenção médica para ser controlada. Essa arritmia cardíaca é a:
Alternativas
Q2285465 Medicina
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020, a monoterapia pode ser a estratégia anti-hipertensiva inicial para pacientes com hipertensão arterial estágio I e com baixo risco cardiovascular. Algumas classes de antihipertensivos são consideradas preferenciais e frequentemente utilizadas para o controle da pressão arterial em monoterapia, EXCETO os:
Alternativas
Q2284817 Medicina
As sequelas cardiovasculares a longo prazo da apneia obstrutiva do sono não tratada incluem hipertensão mal controlada, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e outras arritmias. A apneia obstrutiva do sono também aumenta o risco de esteatose hepática não alcoólica, provavelmente devido à hipóxia noturna intermitente e ao distúrbio do sono. Fatores de risco anatômicos para apneia obstrutiva do sono incluem:
I- Orofaringe “comprimida” por uma mandíbula curta ou retraída.
II- Base da língua ou tonsilas proeminentes.
III- Forma da cabeça arredondada e pescoço longo.
IV- Paredes da lateral da faringe delgadas.
V- Bolsas de gordura parafaringeais laterais.
Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q2283607 Medicina
Paciente de 52 anos, portador de hipertensão, diabetes e cardiopatia hipertensiva, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 40% no último ecocardiograma, chega na consulta, após dois anos sem seguimento, relatando cansaço aos médios esforços, ortopneia, desconforto abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame: PA 150 X 70mmHg, FC 90 bpm, SatO2 96% em ar ambiente. O médico interna o paciente e atinge sua compensação volêmica com diuréticos venosos e reintroduz progressivamente as drogas modificadoras de doença.
A prescrição na alta para esse paciente é:
Alternativas
Q2283606 Medicina
Em seu ambulatório de Cardiologia, o médico recebe paciente em uso de cinco drogas anti-hipertensivas em doses máximas, encaminhado para investigação de hipertensão arterial secundária.
As possíveis causas e exames pertinentes a serem solicitados nessa investigação são, respectivamente:
Alternativas
Q2283381 Medicina
Insuficiência cardíaca é um termo que descreve uma síndrome que abrange um vasto espectro de distúrbios cardiovasculares e que está associada a um risco bastante elevado de morte e eventos cardiovasculares adversos não fatais. Acerca desse tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Um ecocardiograma deve ser realizado durante a avaliação inicial dos pacientes com insuficiência cardíaca para avaliar as funções ventricular e valvar.
( ) O exercício aeróbico supervisionado, estruturado e personalizado é seguro e melhora a capacidade funcional e a qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca.
( ) Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) aumentam a sobrevida, reduzem as admissões hospitalares e melhoram a classe segundo a NYHA e a qualidade de vida de pacientes com todos os graus de insuficiência cardíaca sintomática.
( ) Os níveis de peptídeo natriurético devem ser avaliados para auxiliar o diagnóstico da insuficiência cardíaca em pacientes ambulatoriais apresentando dispneia, bem como em pacientes com possível insuficiência cardíaca aguda, especialmente no contexto de um diagnóstico incerto. Porém, não é útil para estimar a gravidade da insuficiência cardíaca e seu prognóstico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q2283376 Medicina
A Tríade de Beck é um conjunto de três sinais clínicos associados ao tamponamento cardíaco. Assinale a alternativa que apresenta quais são esses achados. 
Alternativas
Q2279784 Medicina
I.M.B., jovem, 14 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de síncope sem pródomos. No exame físico, foi observada redução da amplitude dos pulsos arteriais em membros inferiores, e, a radiografia de tórax revelou sinais de erosão na região inferior de alguns arcos constais. Diante do quadro descrito, a hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q2279783 Medicina
Inúmeras drogas podem ocasionar alterações no eletrocardiograma. Essas alterações podem ser leves e inespecíficas ou até alterações com repercussões clínicas. Os agentes antipsicóticos podem ocasionar, mais tipicamente, 
Alternativas
Respostas
741: A
742: D
743: C
744: D
745: C
746: B
747: A
748: D
749: B
750: E
751: E
752: B
753: A
754: B
755: B
756: D
757: C
758: D
759: C
760: B