Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2266623 Medicina
O evento da pandemia de Covid-19 resultou em uma expressiva redução no processo de doação de órgãos para transplante nos últimos anos. A definição de doadores limítrofes inclui um grupo heterogêneo de doadores que tenham apresentado aspectos sistêmicos ou órgão-específicos previamente considerados como uma contraindicação ao transplante.
Considerando as estratégias para avaliação da condição do órgão para a captação de coração, estabelecidas pela Diretriz de Transplante Cardíaco da SBC, assinale a opção que não implicaria em uma provável recusa da captação do órgão.
Alternativas
Q2266621 Medicina
O aumento do número de dispositivos implantáveis e a maior invasividade das terapias na medicina moderna estão entre as causas que têm levado ao aumento do número de casos de Endocardite Infecciosa.
As opções a seguir representam indicações para abordagem cirúrgica de um paciente com endocardite infecciosa, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q2266617 Medicina
Os casos de pacientes com doença coronária multi-arterial e diabetes devem ser levados à avaliação do heart-team, de acordo com as Diretrizes de Revascularização Coronariana do ACC/AHA de 2021.
Nos casos de doença tri-arterial, diabetes e disfunção moderada do VE, essa diretriz orienta que, preferencialmente, o paciente
Alternativas
Q2266614 Medicina
Com o envelhecimento da população, o aparecimento de um número maior de casos de estenose aórtica é uma situação que se torna cada vez mais frequente.
Com relação à avaliação do grau de estenose valvar aórtica é correto afirmar que os principais parâmetros ecocardiográficos são 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266557 Medicina
Você é coordenador de um ambulatório de Hipertensão Arterial e é convocado para discutir um caso clínico: paciente, sexo masculino, 36 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 8 anos. Alega que já tentou diversos tratamentos, sem controle eficaz da pressão arterial, persistentemente elevada (comprovada em M.A.P.A), e que vários médicos alegaram tratarse de “fundo emocional”.
Relata também cefaleia esporádica quando há privação de sono. Há na história episódio de hipocalemia moderada após uso de furosemida para tentar perder peso (indicada por um amigo).
No momento, em uso de: enalapril 20mg duas vezes ao dia; anlodipino 10mg uma vez ao dia; hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia.
Na consulta, paciente apresentou PA: > 150 x 100mmHg em três momentos distintos. IMC: 31,2kg/m². Sem outros achados relevantes.
Dado o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o primeiro exame para rastreio diagnóstico.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266553 Medicina
Relacione os fármacos listados a seguir aos seus possíveis efeitos colaterais fetais, se utilizados durante a gestação.

1. Captopril 2. Varfarina 3. Amiodarona 4. Digoxina

( ) Embriopatia fetal, hemorragia placentária e fetal, anormalidades do sistema nervoso central.
( ) Uso seguro, sem efeitos adversos.
( ) Há contraindicação. Retardo do crescimento intrauterino, oligoidrâmnio, ossificação anormal.
( ) Bócio, hipotireoidismo e hipertireoidismo, retardo do crescimento intrauterino.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266551 Medicina
Acerca do implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Bloqueio atrioventricular total, leak paravalvar, AVC isquêmico e oclusão coronariana são possíveis complicações que podem surgir durante ou após procedimento de TAVI.
( ) Pacientes com estenose aórtica sintomática e escore STS > 8% são possíveis candidatos a TAVI.
( ) Nos estudos mais recentes, em pacientes de alto risco para troca valvar aórtica convencional, ao comparar TAVI com terapia medicamentosa não houve redução na mortalidade e na hospitalização.
( ) A incidência de fibrilação atrial nova após procedimento é maior nos submetidos a TAVI em relação à cirurgia de troca valvar convencional.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266547 Medicina
Você recebe o seguinte encaminhamento para o ambulatório de triagem cardiológica: “Paciente de 61 anos, com sopro cardíaco e dispneia aos esforços.”
Após anamnese, você confirma que o paciente possui dispneia aos moderados esforços e no exame físico pulso carotídeo com aumento lento e baixa amplitude, além de sopro cardíaco sistólico com pico tardio, irradiação para artérias carótidas e ápice cardíaco (nesta topografia, com alta frequência).
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O paciente apresenta pulso “parvus tardus” e fenômeno de Gallavardin.
( ) O teste ergométrico deve ser evitado nesse paciente.
( ) O sopro desse paciente aumenta de intensidade com manobra de Valsalva.
( ) O gradiente médio de pressão ≥ 40mmHg no ecocardiograma indica lesão valvar grave.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266546 Medicina
Baseado na 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, publicada em 2018, assinale a opção que consiste em potencial contraindicação para transplante cardíaco
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |
Q2266545 Medicina
Você é o médico do ambulatório de Insuficiência Cardíaca do Hospital Terciário em que trabalha.
Chega para consulta de primeira vez, “Seu” João: sexo masculino, 59 anos, natural de São Sebastião da Boa Vista (PA). Refere história de morte súbita em familiares de primeiro grau. Encaminhado ao ambulatório por queixa crônica de falta de ar ao pendurar as roupas no varal.
Ao exame físico, o que você notou de alterado foi um íctus cardíaco desviado à esquerda, presença de extrassístoles e, à ausculta, sopro sugestivo de insuficiência mitral. Membros inferiores com edema 3+/4+ em terço distal.
Seu João trouxe para a consulta alguns exames realizados recentemente.

• Eletrocardiograma: ritmo sinusal, eixo elétrico desviado à esquerda, com bloqueio do ramo direito. • Radiografia de tórax: cardiomegalia. • Ecocardiograma transtorácico: disfunção sistólica biventricular, com aneurisma apical em “dedo de luva”.

Assinale a opção que indica a cardiomiopatia mais provável para este paciente. 
Alternativas
Q2256467 Medicina
Dos resultados abaixo, o paciente que com maior probabilidade está em uso de eritropoetina é o que apresenta
Alternativas
Q2256463 Medicina
Um homem de 30 anos, previamente hígido, relata 3 episódios de síncope durante a prática de esporte, nas últimas 4 semanas. O último foi precedido de dor precordial súbita. Ao exame apresenta pulso de 74 batimentos/min, pressão arterial de 120X86 mmHg, ausculta pulmonar normal e um sopro sistólico 3+/6+ na área da base do coração e de menor intensidade no ápice, com irradiação para o pescoço. Não há outras alterações no exame físico. O médico solicita um ecocardiograma. Espera-se que esse exame revele
Alternativas
Q2256462 Medicina
Uma mulher de 40 anos vinha fazendo uso de clortalidona, 25 mg/dia, para tratamento de hipertensão arterial. Ao saber que estava grávida suspendeu a medicação. Está agora no terceiro mês de gestação e apresenta as seguintes medidas de pressão, registradas em 3 dias consecutivos: 142X94, 138X96 e 140X92 mmHg. O médico deverá recomendar restrição de sal, repouso e
Alternativas
Q2253948 Medicina
As opções a seguir apresentam condições potencialmente associadas à dissecção espontânea de coronárias, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2253942 Medicina
Na avaliação pré-operatória de pacientes candidatos a cirurgias não-cardíacas, as opções a seguir constituem indicação de realização de eletrocardiograma pré-operatório, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2253933 Medicina
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão. 

Mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas e previamente ativa, refere perda ponderal de 8kg, poliartralgia e fadiga excessiva nos últimos 4 meses. Relata dor no braço direito induzida por esforços repetitivos com o membro, como escovar os dentes ou pentear os cabelos, no último mês. Ao exame apresenta sopro sistólico na carótida esquerda e região subclavicular direita. Dor à palpação da carótida esquerda, com redução da amplitude do pulso no mesmo local. Pulso radial direito reduzido. Pressão arterial 144x88 mmHg no membro superior esquerdo e 92x60 mmHg no membro superior direito. Restante do exame físico sem alterações significativas.
O diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q2253931 Medicina
Em relação às medidas não-farmacológicas recomendadas para reduzir o risco cardiovascular (CV), assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2253929 Medicina
As opções a seguir apresentam medicamentos associados à redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, em classe funcional III da New York Heart Association, à exceção de um. Assinale-o.
Alternativas
Q2253926 Medicina
Em pacientes com insuficiência cardíaca com tratamento clínico otimizado e sem outras comorbidades crônicas agravantes, assinale a opção que descreve aquele que mais se beneficiaria de receber um cardiodesfibrilador implantável para prevenção de morte súbita, considerando o contexto clínico, a classe funcional (CF) da NYHA e a fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo.
Alternativas
Q2251003 Medicina
Preencha a lacuna com a alternativa correta. Para estudar o coração, após a dissecção, existem diversas técnicas anatômicas para preparação da peça, são chamadas de _____________; servem também para preparo e estudo de artérias, veias e vasos linfáticos, além das vias excretoras.
Alternativas
Respostas
781: A
782: B
783: C
784: B
785: B
786: A
787: D
788: C
789: B
790: D
791: A
792: A
793: E
794: E
795: C
796: B
797: B
798: B
799: D
800: A