Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.

A DAOP é marcador clínico para aterosclerose sistêmica e fator de risco para infarto agudo do miocárdio.

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.

Pacientes com DAOP não têm indicação de amputação primária.

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.

Quase todos os pacientes com diagnóstico de isquemia crítica de MMII vão apresentar doença coronariana associada.

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.

Todos os pacientes com DAOP fazer uso contínuo de antiagregantes plaquetários, desde que não haja contraindicação absoluta para esses fármacos.

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.

A dosagem dos hormônios tireoidianos e o hemograma são úteis na avaliação de um paciente com suspeita de IC.

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.

A IC tem etiologia multifatorial e uma gama de fatores que podem se associar a mecanismos fisiológicos ou como causas precipitantes dessa síndrome. Entre os fatores etiológicos da IC, sabe-se que os medicamentos antiinflamatórios não esteroides são considerados como uma causa precipitante.

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.

São considerados sintomas e sinais clássicos da IC: falta de ar (ou cansaço);aumento de pressão venosa jugular; edema periférico; estertores pulmonares.

Em relação à cardio-oncologia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A lesão de cardiomiócitos associada a antraciclinas é mais frequente quanto maior for a dose cumulativa usada pelo paciente.

No que se refere à prescrição de exercícios físicos em pacientes com cardiopatia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A reabilitação cardiovascular precoce pode ser realizada em pacientes sem evidência clínica de isquemia uma semana após síndrome coronariana aguda.

No que se refere à prescrição de exercícios físicos em pacientes com cardiopatia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Alguns pacientes selecionados com cardiomiopatia hipertrófica de baixo risco de morte súbita podem realizar exercícios aeróbicos moderados.

No que se refere à prescrição de exercícios físicos em pacientes com cardiopatia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pacientes assintomáticos com insuficiência mitral importante que apresentem boa função ventricular, sem dilatação ventricular ou hipertensão pulmonar, podem realizar exercícios aeróbicos até mesmo de alta intensidade.

A respeito das cardiopatias congênitas e com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir.

Pacientes adultos com origem aórtica anômala de coronárias devem ser submetidos a cirurgia, mesmo na ausência de documentação de isquemia ou de anatomia de alto risco.

Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 

Em pacientes diabéticos em prevenção secundária de doenças ateroscleróticas, existem evidências, originadas em ensaios clínicos randomizados, de que tanto inibidores de SGLT2 quanto análogos de GLP1 são capazes de reduzir eventos cardiovasculares agudos adversos.  

Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 

Os três principais genes em que são encontradas mutações na hipercolesterolemia familiar são o gene do receptor de LDL, o da APOB e o do PCSK9.

Considerando os alvos terapêuticos farmacológicos em cardiologia e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 

Fenômenos luminosos visuais são um possível efeito adverso do uso de ivabradina.  

Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo período em pé e em jejum, em formação militar, quando iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos quando percebeu que iria perder a consciência, mas não houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da própria altura, sem traumatismos e com recuperação da consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou nenhuma alteração do estado mental minutos após o incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.  

A realização de Holter de 24 horas e de ecocardiograma são mandatórias na investigação da síncope dessa paciente. 

Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo período em pé e em jejum, em formação militar, quando iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos quando percebeu que iria perder a consciência, mas não houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da própria altura, sem traumatismos e com recuperação da consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou nenhuma alteração do estado mental minutos após o incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.  

Tanto a redução da pré-carga antes da perda de consciência quanto a redução da pós-carga durante a perda de consciência estão envolvidas nos mecanismos fisiopatológicos dos eventos. 

Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo período em pé e em jejum, em formação militar, quando iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos quando percebeu que iria perder a consciência, mas não houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da própria altura, sem traumatismos e com recuperação da consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou nenhuma alteração do estado mental minutos após o incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.  

A presença de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, intensificado pela manobra de valsava, favorece a hipótese de uma cardiomiopatia de base. 

Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo período em pé e em jejum, em formação militar, quando iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos quando percebeu que iria perder a consciência, mas não houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da própria altura, sem traumatismos e com recuperação da consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou nenhuma alteração do estado mental minutos após o incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.  

A paciente deve realizar eletrocardiograma para investigação do episódio no pronto-socorro. 

Uma paciente de 39 anos de idade, natural, residente e procedente de Florianópolis (SC), em consulta de puerpério do terceiro filho, relata início, há cinco dias, de dispneia aos esforços, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores simétricos progressivos. Não apresentava nenhuma comorbidade, história familiar de cardiopatia ou sintomas cardiovasculares antes da gestação, mas manifestou hipertensão gestacional na segunda gravidez. Nega tabagismo e uso de bebidas alcoólicas. Ao exame físico, constatam-se FC = 98 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 94%, com crepitações pulmonares em terços inferiores de campos pulmonares, turgência jugular, ritmo cardíaco regular com presença de B3 e ausência de sopros.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Dependendo da escolha terapêutica farmacológica para essa paciente, o uso de anticoagulação pode ser necessário, mesmo na ausência de fibrilação atrial ou trombo cardíaco intracavitário.