Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1652528 Medicina
Homem, 68 anos, em acompanhamento ambulatorial regular na cardiologia por apresentar “arritmia”. Como vinha apresentando dispneia aos esforços e tosse não produtiva, foi a um pneumologista que solicitou alguns exames. Entre eles, havia uma tomografia de tórax, que demonstrou a presença de infiltrados pulmonares. Em outro exame foram encontradas alterações na capacidade de difusão do monóxido de carbono. Neste paciente, a medicação cardiológica que pode estar mais provavelmente associada a estas alterações é:
Alternativas
Q1652527 Medicina
Paciente do sexo masculino, 46 anos, vem em uso de felodipina, clonidina, atenolol e hidralazina. Exame físico sem alterações significativas. Exames laboratoriais recentes com uréia de 35 mg/dl; creatinina de 0,70 mg/dl; potássio de 2,5 mEq/L. Foi suspeitado de hiperaldosteronismo primário. Entre as dosagens séricas, as que mais poderiam contribuir no esclarecimento desta causa de hipertensão secundária são:
Alternativas
Q1652526 Medicina
Durante a realização de ecocardiograma de uma mulher de 81 anos foi evidenciada a presença de estenose aórtica grave. Diante deste diagnóstico, a condição que determina menor sobrevida é:
Alternativas
Q1652258 Medicina
Sobre o tratamento anticoagulante da Trombose Venosa Profunda (TVP), assinale a opção correta:
Alternativas
Q1652257 Medicina
Em relação à Hipertensão Renovascular (HR), analise as afirmativas abaixo:

I. A Hipertensão Renovascular é causada por estenose da artéria renal ou de seus ramos, constituindo-se na forma mais comum de hipertensão secundária;

II. Independentemente da arteriopatia presente, a estenose da artéria renal diminui a pressão de perfusão renal e produz hipertensão arterial devido à ativação do sistema hormonal renina angiotensina aldosterona;

III. A arteriografia ainda é o método padrão ouro no diagnóstico anatômico da lesão arterial renal, isto é, na detecção, qualificação e quantificação da estenose renal;

IV. O tratamento cirúrgico fundamental da Hipertensão Renovascular é a nefrectomia parcial.


Estão corretas:
Alternativas
Q1652256 Medicina
Os Aneurismas da Aorta Abdominal (AAA) são de importância especial por se tratar daqueles mais frequentes na prática clínica. A respeito dos AAA, assinale V para verdadeiro ou F para falso:

( ) Os AAA são mais comuns em mulheres e ficam mais raros à medida que a idade avança;

( ) Os AAA apresentam um processo inflamatório caracterizado por uma degradação localizada de tecido conectivo e apoptose das células musculares lisas levando a uma dilatação da aorta;

( ) Nos aneurismas rotos, a dor é em geral de aparecimento súbito, grave, no abdome e com irradiação para dorso e flanco, podendo estender-se para virilha e coxa;

( ) Os screenings para AAA são considerados compensadores pela maioria dos cirurgiões e o método padrão para este fim é a angioressonância.

A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Q1652255 Medicina
A ultrassonografia (US) das artérias carótidas e vertebrais consiste em importante ferramenta de diagnóstico e de acompanhamento de pacientes com doença aterosclerótica deste território. Sobre este assunto, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1652254 Medicina
Sobre a Fisiologia da Coagulação, analise as afirmativas abaixo:

I. Classicamente, o mecanismo de coagulação é interpretado como uma cascata enzimática em que se distinguem 2 vias: a extrínseca, que se ativa quando o sangue entra em contato com determinadas superfícies e a intrínseca, que se inicia quando se produz uma lesão tecidual;

II. O fator XII inicia a ativação do sistema de contato da coagulação pela exposição a superfícies carregadas negativamente;

III. Conhecida como via extrínseca, a via alternativa da coagulação depende da tromboplastina tecidual (FT) para, junto com o fator VII e o cálcio, ativar o fator X.

Estão corretas:
Alternativas
Q1651708 Medicina
Sobre o ecocardiograma sob estresse físico e farmacológico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O índice de performance miocárdica (índice de Tei) não é influenciado pela frequência cardíaca.

( ) Um segmento acinético que, após uso de Dobutamina, passa a ter contração é isento de viabilidade.

( ) A onda S’ < 10 cm/s pode sugerir disfunção sistólica do ventrículo direito em infartos de parede inferior de ventrículo esquerdo.

( ) E/e’> 14; e’ lateral = 8; átrio esquerdo de 40 ml/m² podem, quando associados, indicar presença de doença coronariana assintomática e elevação das pressões de átrio esquerdo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651707 Medicina
Sobre o ecocardiograma transtorácico na avaliação de cardiopatias congênitas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Comunicações interatriais não são diagnosticadas usando a incidência subcostal.

( ) Tempo de aceleração pulmonar menor que 100 ms indica pressão pulmonar normal.

( ) Em pacientes com comunicação interventricular e sem outros defeitos congênitos, o fluxo pulmonar pode ser calculado tanto na artéria pulmonar quanto na valva mitral.

( ) Em pacientes com defeitos do septo AV, a distância do ápice do ventrículo esquerdo para a junção septo aórtica é maior que a do ápice para a inserção da cúspide posterior da valva mitral na incidência paraesternal longitudinal.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651706 Medicina
Mulher, 74 anos, diabética, hipertensa, obesa, vem com queixa de dispneia aos esforços habituais. Nega tabagismo. Nega dor torácica. Realizou espirometria normal. Ao ecocardiograma, não apresentava qualquer valvulopatia, e a função sistólica estava normal.

Considere VRT = velocidade de regurgitação tricúspide e VA = volume atrial.

A alternativa que melhor caracteriza a função diastólica dessa paciente é
Alternativas
Q1651705 Medicina

Imagem associada para resolução da questão


O provável diagnóstico e a fisiopatologia envolvida no estudo do Doppler evidenciado nas figuras 5 e 6 é

Alternativas
Q1651704 Medicina
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Consenso Sobre Ecocardiografia Transesofágica Perioperatória da Sociedade Brasileira de Anestesiologia e do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia


Sobre o ecocardiograma transesofágico, considerando a figura 4, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) No corte bicaval, pode-se avaliar a porção superior do septo atrial.

( ) Câncer esofagiano é uma contraindicação para realização do exame.

( ) A incidência quatro câmaras é ideal para avaliar trombos em ápice de ventrículo esquerdo.

( ) A incidência basal de eixo curto a, aproximadamente, 45 graus pode avaliar o apêndice atrial esquerdo.

( ) O corte da figura 4 pode ser útil para investigação de trombos em portadores de cateteres de hemodiálise.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651703 Medicina
Paciente com sopro mitral diastólico e estalido de abertura. A partir da análise de fluxo diastólico mitral, tem-se que o tempo de desaceleração é de 540 ms. A área valvar mitral, aproximadamente, é
Alternativas
Q1651702 Medicina
Sobre a análise da função do ventrículo direito e do fluxo em artéria pulmonar a partir do ecocardiograma, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Um tempo de aceleração pulmonar de 80 ms sugere uma pressão média pulmonar normal.

( ) A pressão sistólica da artéria pulmonar pode ser obtida através da velocidade final de regurgitação pulmonar.

( ) A incidência paraesternal eixo longo de via de entrada de ventrículo direito analisa bem a parede inferior do ventrículo direito.

( ) De acordo com a equação de Bernoulle e acrescentando 10 mmHg na pressão de átrio direito, uma velocidade de regurgitação tricúspide de 3 m/s sugere PSAP de 46 mmHg.

( ) A análise da insuficiência tricúspide pode ser feita pela incidência paraesternal eixo longo de via de entrada de ventrículo direito e pelo eixo curto paraesternal na base do coração.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651701 Medicina
Observe os dados apresentados na tabela 1 referentes a um paciente hipertenso.
Tabela 1 Septo 6 mm Parede posterior 4 mm Diâmetro sistólico 20 mm Diâmetro diastólico 40 mm

De acordo com os dados da tabela 1, a massa ventricular (Convenção de Penn), a espessura relativa e a fração de encurtamento, respectivamente, são:
Alternativas
Q1651700 Medicina
Em relação aos princípios físicos do ultrassom, geração de imagens em modelos uni e bidimensional, transdutores e controles dos aparelhos de ecocardiografia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A resolução axial depende do comprimento de onda.

( ) Em crianças pequenas ou recém-nascidas, deve-se usar frequências mais baixas.

( ) Quanto maior a frequência do ultrassom, maior o comprimento de onda e menor a resolução.

( ) Se a pulse repetition frequency (PRF) for aumentada, o novo pulso que emerge pode colidir com os ecos voltando, tornando, assim, errática a interpretação dos resultados.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651699 Medicina
Considerando a via de saída de ventrículo esquerdo (VSVE) e válvula aórtica (VA), na análise ecocardiográfica da prótese aórtica, a alternativa que melhor associa o parâmetro de gravidade a sua graduação correspondente é
Alternativas
Q1651698 Medicina
De acordo com as últimas Diretrizes sobre a quantificação de câmaras cardíacas da Sociedade Americana (2015), e considerando o paciente do sexo masculino, a alternativa que melhor relaciona a medida citada a sua categoria de dilatação é
Alternativas
Q1651697 Medicina
Observe as figuras 1, 2 e 3 para responder à questão 29.
Imagem associada para resolução da questão


Sobre os diagnósticos das massas em evidência nas figuras 1, 2 e 3, respectivamente, é correto afirmar que provavelmente são:
Alternativas
Respostas
6121: C
6122: E
6123: A
6124: D
6125: A
6126: C
6127: B
6128: B
6129: E
6130: E
6131: C
6132: C
6133: B
6134: D
6135: E
6136: B
6137: A
6138: C
6139: D
6140: D