Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Em ambiente extra-hospitalar, a causa mais frequente de parada cardíaca é a atividade elétrica sem pulso.
Do ponto de vista fisiopatológico são reconhecidas três fases da parada cardíaca: a elétrica, a hemodinâmica e a metabólica.
Após a chegada da equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgências (SAMU), e feita a monitorização eletrocardiográfica, recomenda-se que, na presença de qualquer ritmo de parada cardiorrespiratória, a primeira droga a ser administrada seja a amiodarona, na dose de 150 mg, por via intravenosa, em bolus.
No procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, considera-se uma compressão torácica efetiva quando o socorrista promove compressão do tórax com profundidade de, no mínimo, dois centímetros.
Em caso de parada cardíaca com um socorrista, recomenda-se que seja mantida uma frequência de 100 compressões torácicas por minuto, no mínimo.
Tendo como base a etiologia, o diagnóstico e o tratamento dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue.
Considere que o estado clínico da paciente tenha piorado e que o médico assistente tenha decidido iniciar imediatamente tratamento antibioterápico empírico, sem esperar a liberação do resultado das hemoculturas que já foram colhidas. Nesse caso, o uso de vancomicina, via intravenosa, representa uma escolha apropriada para a terapia inicial.
Tendo como base a etiologia, o diagnóstico e o tratamento dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue.
As máculas cutâneas observadas no exame físico da paciente, denominadas manchas de Roth, decorrem, do ponto de vista fisiopatogenético, de fenômenos embólicos periféricos.
Tendo como base a etiologia, o diagnóstico e o tratamento dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue.
A etiologia mais frequente nesse tipo de valvopatia está associada a bactérias gram-negativas do grupo HACEK.
A respeito do caso clínico relatado, julgue o item subsecutivo.
É indicado o uso temporário do marca-passo transcutâneo, além de analgesia e sedação, conforme a necessidade.
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.
O traçado eletrocardiográfico é compatível com a ocorrência de comprometimento da artéria descendente anterior.
Com base no caso clínico e na figura acima apresentados, julgue o item seguinte.
Deve-se administrar clopidogrel em dose de ataque associado ao ácido acetilsalicílico e fibrinolítico.
A miocardiopatia restritiva é caracterizada por disfunção sistólica, volume diastólico aumentado, aumento das câmaras ventriculares, complexo QRS de alta voltagem e cardiomegalia proporcional ao grau de insuficiência cardíaca dos pacientes.
A displasia arritmogênica do ventrículo direito é caracterizada por uma deposição fibrogordurosa, inicialmente no epicárdio ou no intramiocárdio, que evolui com extensão transmural, afilamento e dilatação da parede até a formação de aneurismas, tipicamente localizados nas porções inferior, apical e infundibular do ventrículo direito. As alterações eletrocardiográficas típicas incluem o atraso final da condução do QRS com baixa voltagem e maior duração (onda épsilon) e ondas T negativas nas derivações anteriores.
Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue o item a seguir.
O provável diagnóstico é insuficiência mitral importante.
Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue o item a seguir.
Recomenda-se a prescrição de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina para retardo da evolução da valvulopatia e consequente redução da morbimortalidade.
As placas instáveis apresentam atividade inflamatória intensa, especialmente nas bordas laterais, com grande atividade proteolítica, núcleo lipídico proeminente e capa fibrótica tênue. A maioria dos eventos coronarianos agudos ocorre por ruptura de placas com estenoses leves a moderadas, levando à exposição de material lipídico trombogênico.
A ICFEP é mais prevalente entre mulheres, idosos, portadores de hipertensão arterial sistêmica, hipertrofia ventricular esquerda, diabetes, obesidade, doença coronária e fibrilação atrial.
Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina são responsáveis por reduzirem a mortalidade por causas cardiovasculares na ICFEP.