Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q349228 Medicina
O estudo HOPE (heart outcomes prevention evaluation) avaliou os efeitos do ramipril e da vitamina E, isolados e associados, no tocante à prevenção de eventos isquêmicos em pacientes de alto risco. O planejamento do estudo foi randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. No total, 9.541 pacientes foram randomizados para vitamina E ou placebo e 9.297 pacientes foram randomizados para ramipril ou placebo. O número de pacientes com eventos combinados (óbito cardiovascular ou infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral) foi igual a 1.546 no grupo vitamina E e 1.479 no grupo placebo (p = 0,33). O número de pacientes com eventos combinados foi correspondente a 1.302 no grupo ramipril e 1.655 no grupo placebo (p < 0,001).

Com base nas informações acima apresentadas, julgue os itens a seguir.

O uso do ramipril possibilitou redução de 22% do risco absoluto de eventos combinados.
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Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: Caixa Prova: FCC - 2013 - Caixa - Médico do trabalho |
Q347068 Medicina
Um homem de 66 anos, em uso de enalapril e metformina, apresentou durante o trabalho adormecimento e fraqueza do lado esquerdo do corpo. É examinado e constata- se hemiparesia esquerda. É encaminhado a um hospital onde chega já sem déficit motor, mas constata- se a presença de fibrilação atrial, que é revertida a ritmo sinusal. A conduta ambulatorial mais adequada, dentre as abaixo, é

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Q345606 Medicina
Considere cinco pacientes que apresentam pressão arterial variando entre 150 × 90 mmHg e 170 × 120 mmHg e que ainda não iniciaram tratamento. Dentre eles, aquele que deverá realizar tomografia computadorizada de adrenais é o que apresenta os níveis séricos de potássio e renina, respectivamente,

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Q345592 Medicina
Na avaliação diagnóstica de um caso suspeito de trom- boembolismo pulmonar a dosagem de dímero-D pelo método ELISA tem :

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Q345580 Medicina
Um homem de 66 anos com angina aos esforços, que cede com repouso e uso de nitrato sub-lingual, procura o pronto socorro com queixa de 2 episódios de dor com as mesmas características à noite durante o sono, com dura- ção de 30 a 40 minutos; no momento está sem dor, eupneico e hemodinamicamente estável. O ECG mostra alterações difusas da repolarização, mas inalterado em relação a outro realizado há 5 meses. O médico deve, de imediato, iniciar :

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Q345579 Medicina
As afecções abaixo são as principais causas de insuficiência cardíaca diastólica, EXCETO:

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Q345577 Medicina
Os estudos que comprovam a eficácia e segurança do uso de espironolactona no tratamento da insuficiência cardíaca foram realizados em pacientes selecionados como:

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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343346 Medicina
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.
Em casos de pacientes que apresentam febre associada a evento embólico de origem desconhecida, a hematúria, a leucocitose e a fator reumatoide elevado deve ser levantada a hipótese diagnóstica de endocardite infecciosa.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343345 Medicina
Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.
.Na literatura médica, tem-se demonstrado o incremento das infecções causadas pela bactéria Staphylococcus aureus e a redução das infecções causadas pela bactéria Streptococcus viridans.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343337 Medicina
Um paciente hipertenso de sessenta e três anos de idade foi atendido no pronto- socorro com episódios de palpitações taquicárdicas de longa duração, que persistiam havia quatro semanas. Segundo ele, havia três dias, esses episódios se tornaram mais intensos e acompanhados de tontura. Ao exame físico, o paciente apresentou- se eupneico, normocorado, hidratado e em regular estado geral, com frequência respiratória de 18 irpm, pressão arterial de 148 mmHg × 94 mmHg e frequência cardíaca de 142 bpm, sem turgência jugular a 30º, ictus cordis normal, ritmo cardíaco irregular em dois tempos e sem sopros. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. Os exames laboratoriais não revelaram anormalidades. O eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente é apresentado na figura abaixo.

Imagem 002.jpg


Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.


Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é a ocorrência de fibrilação atrial.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343336 Medicina
Um paciente hipertenso de sessenta e três anos de idade foi atendido no pronto- socorro com episódios de palpitações taquicárdicas de longa duração, que persistiam havia quatro semanas. Segundo ele, havia três dias, esses episódios se tornaram mais intensos e acompanhados de tontura. Ao exame físico, o paciente apresentou- se eupneico, normocorado, hidratado e em regular estado geral, com frequência respiratória de 18 irpm, pressão arterial de 148 mmHg × 94 mmHg e frequência cardíaca de 142 bpm, sem turgência jugular a 30º, ictus cordis normal, ritmo cardíaco irregular em dois tempos e sem sopros. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. Os exames laboratoriais não revelaram anormalidades. O eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente é apresentado na figura abaixo.

Imagem 002.jpg


Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.


Nesse caso clínico, está indicado o uso imediato de amiodarona para reversão ao ritmo sinusal.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343327 Medicina
Um paciente de sessenta e um anos de idade foi atendido com queixa de sonolência diurna, informando, ainda, que seus roncos noturnos incomodam sua esposa. O paciente iniciou tratamento de hipertensão arterial, havia um ano, com a utilização de hidroclorotiazida, na dose de 25 mg ao dia. Ele não apresenta cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Ao exame físico, o paciente apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 29 Imagem 001.jpg , circunferência abdominal de 105 cm, pressão arterial de 142 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 88 bpm. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: triglicerídios = 172 mg/dL, colesterol total = 230 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL, LDL colesterol = 161 mg/dL, glicemia de jejum =108 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 6,6%. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram anormalidades.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.


A inclusão de atenolol à terapêutica corrente é a conduta mais indicada para esse caso clínico, com o objetivo de redução de eventos cardiovasculares e de lesões em órgãos alvo.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343326 Medicina
Um paciente de sessenta e um anos de idade foi atendido com queixa de sonolência diurna, informando, ainda, que seus roncos noturnos incomodam sua esposa. O paciente iniciou tratamento de hipertensão arterial, havia um ano, com a utilização de hidroclorotiazida, na dose de 25 mg ao dia. Ele não apresenta cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Ao exame físico, o paciente apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 29 Imagem 001.jpg , circunferência abdominal de 105 cm, pressão arterial de 142 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 88 bpm. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: triglicerídios = 172 mg/dL, colesterol total = 230 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL, LDL colesterol = 161 mg/dL, glicemia de jejum =108 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 6,6%. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram anormalidades.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.


Entre os componentes que contribuem diretamente para o remodelamento vascular e a promoção do aumento persistente da pressão arterial constam a ativação simpática, a diminuição da sensibilidade dos barorreceptores e o aumento de marcadores inflamatórios e de espécies reativas de oxigênio.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343325 Medicina
Um paciente de sessenta e um anos de idade foi atendido com queixa de sonolência diurna, informando, ainda, que seus roncos noturnos incomodam sua esposa. O paciente iniciou tratamento de hipertensão arterial, havia um ano, com a utilização de hidroclorotiazida, na dose de 25 mg ao dia. Ele não apresenta cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Ao exame físico, o paciente apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 29 Imagem 001.jpg , circunferência abdominal de 105 cm, pressão arterial de 142 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 88 bpm. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: triglicerídios = 172 mg/dL, colesterol total = 230 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL, LDL colesterol = 161 mg/dL, glicemia de jejum =108 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 6,6%. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram anormalidades.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.


Como medida de prevenção da aterosclerose, além da redução da ingestão de gordura total da dieta, recomenda- se a adição de estatina, com o propósito de redução do LDL colesterol para níveis inferiores a 100 mg/dL
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343323 Medicina
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.
A restrição de ingestão de sal para níveis inferiores a dois gramas diários deve ser mantida por esse paciente por um longo prazo.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343322 Medicina
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.
O carvedilol deve ser utilizado pelo paciente nas primeiras 24 horas do início do tratamento.
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Ano: 2009 Banca: FUNRIO Órgão: MJSP Prova: FUNRIO - 2009 - MJ - Médico |
Q337364 Medicina
O transplante cardíaco é hoje uma realidade, com sobrevida global de 87% no primeiro ano e 78% aos 3 anos. Situações altamente prevalentes em decorrência do tratamento pós-transplante são

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Ano: 2009 Banca: FUNRIO Órgão: MJSP Prova: FUNRIO - 2009 - MJ - Médico |
Q337361 Medicina
Assinale o diurético que utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva pode provocar, como efeito colateral, ginecomastia dolorosa em homens.

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Ano: 2009 Banca: FUNRIO Órgão: MJSP Prova: FUNRIO - 2009 - MJ - Médico |
Q337352 Medicina
Homem, com 75 anos de idade, procura assistência devido a cansaço aos grandes esforços e desmaios, com ecocardiograma indicando estenose aórtica grave. A única alternativa de terapia medicamentosa de longo prazo admitida para o caso é

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Ano: 2010 Banca: EXATUS Órgão: CEFET-RJ Prova: EXATUS - 2010 - CEFET-RJ - Médico |
Q336834 Medicina
Homem, 65 anos, asmático, consultou o médico do posto de saúde. Foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica. Após exames, sabe-se que o paciente não possui microalbuminúria. Sendo idoso e portador de asma brônquica, qual o medicamento indicado como primeira escolha para iniciar o controle da pressão arterial e prevenir a morbidade e mortalidade cardiovascular precoce:

Alternativas
Respostas
9321: E
9322: C
9323: C
9324: B
9325: B
9326: D
9327: A
9328: C
9329: C
9330: E
9331: E
9332: E
9333: C
9334: C
9335: E
9336: E
9337: C
9338: D
9339: E
9340: C