Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q83972 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

Imagem 002.jpg


Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
As alterações eletrocardiográficas observadas nessa condição clínica, em consequência das anormalidades metabólicas subjacentes, podem evolutivamente estar associadas ao desencadeamento de arritmias ventriculares graves, como a taquicardia ventricular polimórfica helicoidal (torsades de pointes) e mesmo a fibrilação ventricular.
Alternativas
Q83971 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

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Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
Considere que o intervalo QT corrigido (QTc), nesse traçado de ECG (pela fórmula de Bazett), seja igual a 0,48 segundo. Nesse caso, é correto inferir que há indícios eletrocardiográficos compatíveis com aumento dos níveis de cálcio sérico.
Alternativas
Q83970 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

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Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é de síndrome de lise tumoral.
Alternativas
Q83969 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

Imagem 002.jpg


Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
Nesse ECG, há alterações eletrocardiográficas compatíveis com elevação dos níveis séricos de potássio (hiperpotassemia).
Alternativas
Q83968 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

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Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
Flutter atrial típico com condução atrioventricular 2:1 representa o ritmo de base observado nesse ECG.
Alternativas
Q83519 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
Em endocardite de valva nativa por Staphylococcus aureus, o tratamento de escolha é penicilina cristalina na dose de 12 a 18 milhões de unidades ao dia por 4 semanas.
Alternativas
Q83518 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
São critérios menores no diagnóstico de endocardite infecciosa: nódulos de Osler, manchas de Janeway, fator reumatoide, deiscência de prótese valvar, febre, aneurisma micótico.
Alternativas
Q83517 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
Alguns dos critérios maiores no diagnóstico de endocardite infecciosa são hemocultura positiva, massa intracardíaca móvel em valvas cardíacas, abscesso valvar, nova regurgitação valvar e mudança de padrão em sopro preexistente.
Alternativas
Q83516 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
O critério clínico para diagnóstico definido de endocardite infecciosa é: presença de 3 critérios maiores ou 1 critério maior e 3 menores ou 6 critérios menores.
Alternativas
Q83515 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos à endocardite infecciosa.
A profilaxia da endocardite infecciosa em procedimentos dentários, para pacientes de risco, é feita com amoxicilina 2 g via oral 30 a 60 minutos antes do procedimento.
Alternativas
Q83514 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
A isquemia e o comprometimento do ventrículo direito no infarto agudo do miocárdio ocorrem em 30% a 40% dos infartos de parede inferior ou até mesmo inferodorsal, entretanto a maioria dos casos não apresenta repercussão clínica.
Alternativas
Q83513 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
No infarto agudo do miocárdio, os pacientes que se apresentam sob a classificação hemodinâmica de Forrester como classe III não possuem congestão pulmonar, porém demonstram hipoperfusão periférica.
Alternativas
Q83512 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
O tipo mais comum de comunicação interatrial é o ostium primum.
Alternativas
Q83511 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
A presença de tumores cardíacos em cavidade esquerda na idade pediátrica está relacionada a neoplasias malignas.
Alternativas
Q83510 Medicina
Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração
em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.
A alteração hemodinâmica mais característica da cardiomiopatia hipertrófica é o gradiente de pressão intraventricular esquerdo. A angiografia geralmente revela hipertrofia miocárdica acentuada, ventrículo esquerdo hipercinético, fração de ejeção reduzida e cavidade ventricular esquerda reduzida.
Alternativas
Q83509 Medicina
Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
São critérios eletrocardiográficos de Brugada para o diagnóstico de taquicardia ventricular, quando em diferenciação com uma taquiarritmia supraventricular com aberrância de condução: ausência de RS nas derivações precordiais, intervalo RS menor que 100 ms em uma derivação precordial e presença de dissociação atrioventricular.
Alternativas
Q83508 Medicina
Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
Na análise do eletrocardiograma, a taquicardia atrial pode ser diferenciada do flutter atrial e da fibrilação atrial, com raras exceções, pelo encontro de baixa frequência de manifestação, geralmente menor que 250 bpm, e pela presença de linha isoelétrica entre as ondas P.
Alternativas
Q83507 Medicina
Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
Na taquicardia de Coumel, que se apresenta no eletrocardiograma com QRS estreito e ondas P positivas em D2, D3 e AVF, o tratamento de escolha definitivo costuma ser a ablação por meio de radiofrequência da via acessória, principalmente nos casos sintomáticos ou que apresentem taquicardiomiopatia.
Alternativas
Q83506 Medicina
Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
As taquiarritmias com pré-excitação ventricular, estáveis hemodinamicamente, podem ser tratadas, em um atendimento em pronto-socorro, com amiodarona ou propafenona.
Alternativas
Q83505 Medicina
Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.
O uso de adenosina para a reversão de taquicardia paroxística supraventricular pode levar a paraefeitos, tais como dispneia, dor torácica, rubor facial e broncoespasmo.
Alternativas
Respostas
10441: C
10442: E
10443: C
10444: C
10445: E
10446: E
10447: E
10448: C
10449: E
10450: C
10451: C
10452: C
10453: E
10454: C
10455: E
10456: E
10457: C
10458: E
10459: C
10460: C