Uma mulher, 65 anos, portadora de cardiopatia reumática,
foi admitida no hospital com falta de ar progressiva e edema
de membros inferiores. Apesar de ter sido tratada com iECA
e diuréticos, as evidências de insuficiência cardíaca grave
permaneceram. O raio-x de tórax revelou edema pulmonar
intersticial e linhas B de “Kerley”, indicando insuficiência cardíaca
esquerda.
Observe a imagem a seguir do eletrocardiograma:
O ECG mostra:
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No manejo de episódios de taquiarritmias, o primeiro cuidado
que deve ser tomado relaciona-se à situação hemodinâmica do
paciente. A manobra vagal pode ser utilizada na tentativa de
reversão dessas taquicardias, quando forem do tipo:
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Hipotensão, taquicardia e vasodilatação periférica após
contato com a administração de contraste venoso, ao realizar um
exame complementar, são características de um choque:
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Um homem, 60 anos, queixou-se de forte dor retroesternal e
dispneia seguida de síncope. Ele foi levado para o pronto-socorro,
com sinais de insuficiência cardíaca esquerda. Foi aferida uma
FC de 165 bpm e não foi possível avaliar sua pressão arterial.
Observe o eletrocargiograma (ECG) a seguir:
A conduta resolutiva imediata nesse caso é:
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