Questões de Concurso
Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
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I.O principal ritmo de parada cardiorrespiratória fora do ambiente hospitalar é a fibrilação ventricular (FV), que, quando associada à taquicardia ventricular (TV), corresponde a aproximadamente 80% dos casos;
II.O primeiro passo diante de uma possível parada cardiorrespiratória é avaliar a segurança do local para garantir que o socorrista não coloque sua própria vida em risco;
III.A taxa de sobrevivência das PCRs que ocorrem dentro do ambiente hospitalar é maior do que aquelas que ocorrem fora do ambiente hospitalar.
Assinale a alternativa correta:
O uso de agentes inotrópicos e vasopressores no tratamento do choque cardiogênico permanece controverso, uma vez que seus possíveis benefícios podem ser contrabalançados por efeitos colaterais significativos, como o aumento da demanda de oxigênio pelo miocárdio, arritmias e até mesmo maior mortalidade.
A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item.
O uso de desfibrilação precoce em casos de arritmias chocáveis, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, é um dos fatores mais importantes para aumentar as taxas de sobrevivência em paradas cardíacas.
Paciente de 50 anos, vítima de parada cardiorrespiratória presenciada. Monitor cardíaco indica fibrilação ventricular (FV). Compressões torácicas estão sendo realizadas adequadamente.
Com base no caso, assinale a alternativa correta:
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência inicial CORRETA de condutas.
( A ) Estabelecer acesso venoso periférico e administrar fluidos intravenosos.
( B ) Realizar intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.
( C ) Controlar a hemorragia externa com compressão direta ou torniquete.
( D ) Realizar drenagem pleural fechada em selo d’água.
Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue.
O desfibrilador automático eletrônico (DEA) é um equipamento portátil usado para tratamento precoce de pessoas que apresentam colapso súbito em ambiente extra-hospitalar.
Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue.
O diagnóstico do choque cardiogênico requer a realização de avaliação hemodinâmica invasiva.
• Hemoglobina: 10 g/dL
• Leucócitos: 18.000/mm³
• Lactato: 6 mmol/L
• Proteína C reativa: 200 mg/L
• Creatinina: 1,8 mg/dL (valor de base: 1,2 mg/dL)
A gasometria arterial mostra:
• pH: 7,30
• PaCO2: 30 mmHg
• HCO3-: 15 mmol/L
• PaO2: 80 mmHg
• SaO2: 94%
Considerando os conceitos de delivery of oxygen (DO2) e oxygen consumption (VO2), qual é a definição mais apropriada de choque circulatório nesse paciente?
1-Vasopressores
2-Adrenalina/Epinefrina
3-Amiodarona
4-Lidocaína
5-Betabloqueadores
( ) Devido aos seus efeitos alfa-adrenérgicos, possibilita o aumento das pressões de perfusão coronariana.
( ) Atuam pela inibição do influxo simpático para as regiões de regulação do ritmo cardíaco, sobretudo para os tecidos onde predominam os canais lentos (p. ex. nó sinoatrial e atrioventricular).
( ) Seu efeito eletrofisiológico celular dominante consiste no bloqueio dos canais de potássio das células miocárdica.
( ) Fármacos bastantes utilizados durante a compressão torácica e possuem finalidade de aumentar a pressão de perfusão coronariana.
( ) É um anestésico local que também se mostra eficaz na terapia intravenosa aguda das arritmias ventriculares, por se tratar de um antiarrítmico da classe IB.