Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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Q3192343 Medicina
Um médico recebe uma ligação do SAMU que informa que está trazendo um homem de 62 anos que foi encontrado pela esposa desmaiado no chão do seu apartamento. Na chegada ao local, foi constatado que o paciente estava em parada cardiorrespiratória em ritmo não chocável, sendo então iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) na sequência. Ele também foi intubado com sucesso na cena. Na chegada ao pronto-socorro, a equipe vem trazendo o paciente com uso de dispositivo mecânico de compressão torácica. Rapidamente ele é monitorizado e o médico pede à equipe do pré-hospitalar para suspender a RCP para avaliar o paciente e o traçado do ritmo. O monitor mostra bradicardia sinusal, mas ainda sem pulso palpável. Ao exame físico, nota-se murmúrios respiratórios bilaterais com a ventilação mecânica, abdome flácido e uma fístula arteriovenosa no braço esquerdo. Além de RCP alternada com epinefrina a cada 3 a 5 minutos, qual é a intervenção mais apropriada a ser realizada assim que possível? 
Alternativas
Q3181508 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência médica crítica que ocorre quando o coração e os pulmões de uma pessoa param de funcionar de maneira eficaz. Assim, avalie as proposições:

I.O principal ritmo de parada cardiorrespiratória fora do ambiente hospitalar é a fibrilação ventricular (FV), que, quando associada à taquicardia ventricular (TV), corresponde a aproximadamente 80% dos casos;
II.O primeiro passo diante de uma possível parada cardiorrespiratória é avaliar a segurança do local para garantir que o socorrista não coloque sua própria vida em risco;
III.A taxa de sobrevivência das PCRs que ocorrem dentro do ambiente hospitalar é maior do que aquelas que ocorrem fora do ambiente hospitalar.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3169388 Medicina
A respeito dos estados de choque, julgue o item subsequente.
O uso de agentes inotrópicos e vasopressores no tratamento do choque cardiogênico permanece controverso, uma vez que seus possíveis benefícios podem ser contrabalançados por efeitos colaterais significativos, como o aumento da demanda de oxigênio pelo miocárdio, arritmias e até mesmo maior mortalidade. 
Alternativas
Q3169380 Medicina

A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item. 


O uso de desfibrilação precoce em casos de arritmias chocáveis, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, é um dos fatores mais importantes para aumentar as taxas de sobrevivência em paradas cardíacas.

Alternativas
Q3155988 Medicina
“A parada cardiorrespiratória (PCR) requer intervenções imediatas e eficazes para maximizar as chances de sobrevivência” (American Heart Association Guidelines, 2020). Sobre o manejo da PCR, considere o seguinte caso:
Paciente de 50 anos, vítima de parada cardiorrespiratória presenciada. Monitor cardíaco indica fibrilação ventricular (FV). Compressões torácicas estão sendo realizadas adequadamente.

Com base no caso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3155982 Medicina
A síndrome de choque é uma condição crítica que reflete a incapacidade do sistema cardiovascular de manter a perfusão tecidual adequada, levando a disfunções orgânicas progressivas e, muitas vezes, à morte. Diversos tipos de choque são descritos na literatura médica, cada um com etiologias e mecanismos distintos. Sobre a fisiopatologia e manejo da síndrome de choque, considere as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3142223 Medicina
Sobre embolia gordurosa, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3141564 Medicina
Mulher, 47 anos, vítima de capotamento de automóvel, dá entrada no pronto socorro trazida pelo SAMU. Em uso de colar cervical e imobilizada em prancha rígida, apresenta-se agitada. Vias aéreas estão pérvias, ausculta pulmonar sem alterações, frequência respiratória de 27 ipm, pulso de 134bpm, pressão arterial 80x50 mmHg, dor abdominal intensa e palidez cutânea. FAST realizado na sala de urgência evidenciou líquido livre na cavidade abdominal. Foi acionado Cirurgião de plantão para possível laparotomia e iniciadas medidas de suporte clínico. Diante do exposto, qual o grau de choque hipovolêmico e as medidas mais indicadas?
Alternativas
Q3141563 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico e tabagista, é levado ao pronto-socorro inconsciente. Encontra-se sem respiração e sem pulso. Foi admitido na sala de emergência apresentando o seguinte traçado no monitor:
Imagem associada para resolução da questão
Assinale a alternativa que apresenta a sequência inicial CORRETA de condutas.
Alternativas
Q3141274 Medicina
Paciente de 30 anos vítima de acidente automobilístico com colisão frontal de alta velocidade é atendido pelos Bombeiros e levado ao hospital. Ao chegar ao pronto-socorro, apresenta-se inconsciente, bradipneico (FR 10irpm) com Murmurio Vesicular abolido em hemitórax esquerdo, hipotenso (PA 80x50mmHg), taquicárdico (FC 116pbm) e fratura exposta de fêmur esquerdo. Coloque as alternativas na sequência do atendimento, baseado no ATLS 10º edição, e marque a alternativa correspondente:

( A ) Estabelecer acesso venoso periférico e administrar fluidos intravenosos.
( B ) Realizar intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.
( C ) Controlar a hemorragia externa com compressão direta ou torniquete.
( D ) Realizar drenagem pleural fechada em selo d’água.
Alternativas
Q3124981 Medicina
Em relação à fluidorresponsividade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124797 Medicina
        Mulher, 24 anos de idade, sem antecedentes conhecidos, deu entrada no serviço de emergência com dispneia súbita, dessaturação e taquicardia, além disso se queixava de perda de visão do lado esquerdo de ambos os olhos. Ela foi colocada na maca da emergência e monitorizada. Sinais vitais: temperatura 37,3 °C, Fc 137 bpm, sat. 92%, Fr 35 irpm, em uso de máscara não reinalante a 12 litros por minuto. Glicemia capilar: 145. Pressão arterial 97 x 85 mmHg.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124123 Medicina
No que diz respeito ao trauma cervical, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3116839 Medicina
A desfibrilação consiste na aplicação de um choque no tórax da vítima na tentativa de reverter o ritmo cardíaco que está levando a vítima à situação de parada cardiorrespiratória (PCR). O desfibrilador externo automático (DEA) é um dispositivo com um sistema computadorizado que, após ser ligado e ter as pás colocadas no tórax da vítima, realiza a leitura do ritmo cardíaco, indicando a descarga apenas em casos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular. O aparelho sinaliza a necessidade de choque por meio de mensagens sonoras e visuais. Com relação ao DEA, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3111542 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


O desfibrilador automático eletrônico (DEA) é um equipamento portátil usado para tratamento precoce de pessoas que apresentam colapso súbito em ambiente extra-hospitalar.  

Alternativas
Q3111539 Medicina

Com relação às doenças do sistema cardiovascular e aos procedimentos de ressuscitação, julgue o item que se segue. 


O diagnóstico do choque cardiogênico requer a realização de avaliação hemodinâmica invasiva.  

Alternativas
Q3094669 Medicina
Caso clínico: Um homem de 55 anos chega ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa, febre e confusão mental. Ele tem histórico de diabetes mellitus e hipertensão. No exame físico, ele se apresenta agitado, com pele fria e úmida. Seus sinais vitais são: pressão arterial 90/50 mmHg, frequência cardíaca 130 bpm, frequência respiratória 28 irpm, temperatura 38,8 °C e saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Os exames laboratoriais revelam:

• Hemoglobina: 10 g/dL
• Leucócitos: 18.000/mm³
• Lactato: 6 mmol/L
• Proteína C reativa: 200 mg/L
• Creatinina: 1,8 mg/dL (valor de base: 1,2 mg/dL)
A gasometria arterial mostra:
• pH: 7,30
• PaCO2: 30 mmHg
• HCO3-: 15 mmol/L
• PaO2: 80 mmHg
• SaO2: 94%

Considerando os conceitos de delivery of oxygen (DO2) e oxygen consumption (VO2), qual é a definição mais apropriada de choque circulatório nesse paciente?
Alternativas
Q3057104 Medicina
Ao executar protocolo de reanimação cardiopulmonar (RCP) em bebês e crianças com via aérea avançada estabelecida, é aconselhável alcançar um intervalo de frequência respiratória de 1 ventilação
Alternativas
Q3053016 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma situação clínica que acarreta prioridade de atendimento devido à necessidade de intervenções rápidas e eficazes. Considerando a terapia medicamentosa em PCR, associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Vasopressores
2-Adrenalina/Epinefrina
3-Amiodarona
4-Lidocaína
5-Betabloqueadores
( ) Devido aos seus efeitos alfa-adrenérgicos, possibilita o aumento das pressões de perfusão coronariana.
( ) Atuam pela inibição do influxo simpático para as regiões de regulação do ritmo cardíaco, sobretudo para os tecidos onde predominam os canais lentos (p. ex. nó sinoatrial e atrioventricular).
( ) Seu efeito eletrofisiológico celular dominante consiste no bloqueio dos canais de potássio das células miocárdica.
( ) Fármacos bastantes utilizados durante a compressão torácica e possuem finalidade de aumentar a pressão de perfusão coronariana.
( ) É um anestésico local que também se mostra eficaz na terapia intravenosa aguda das arritmias ventriculares, por se tratar de um antiarrítmico da classe IB.
Alternativas
Q3051561 Medicina
No adulto, as compressões torácicas durante o atendimento da reanimação cardiopulmonar devem ser realizadas sob superfície rígida e com depressão da parede torácica de ordem de, aproximadamente:
Alternativas
Respostas
1: D
2: A
3: C
4: C
5: A
6: B
7: C
8: B
9: E
10: D
11: C
12: A
13: E
14: D
15: C
16: E
17: B
18: A
19: B
20: B