Questões de Concurso
Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
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Ao exame físico, o paciente se encontrava em regular estado geral, hipocorado +/4+, lúcido, orientado no tempo e espaço e com fácies de dor. As vias aéreas se encontravam pérvias, o tórax não apresentava sinais de trauma, a expansibilidade encontrava-se preservada e não havia alterações na palpação e percussão do órgão. O abdome não apresentava hematomas, cicatrizes ou hérnias, não havia alterações na ausculta. Paciente apresentava dor à palpação, com sinal de descompressão brusca positiva, além de percussão maciça no hipocôndrio esquerdo.
O paciente apresentava-se hipotenso (7,5×4,5 mmHg), taquicárdico (125 bpm) e taquipneico (28 irpm). Durante a realização da reavaliação do paciente, o mesmo apresentou uma descompensação hemodinâmica, com piora do índice Glasgow.
O Índice de choque (shoch index) aproximado do paciente LPM e:
Um dos fatores de risco que esse paciente tem para crise anafilática grave é:
I. O débito cardíaco e a pressão sanguínea estão reduzidos no choque cardiogênico.
II. O choque distributivo é caracterizado por uma vasoconstrição generalizada.
III. Sepse e anafilaxia são causas de choque distributivo.
IV. Tumores obstrutivos intratorácicos e pneumotórax hipertensivo são causas de choque cardiogênico.
Está CORRETO o que se afirma:
O suporte avançado de vida em Pediatria inclui a manutenção da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de qualidade associada à avaliação do ritmo cardíaco, desfibrilação, obtenção de acesso vascular, tratamento medicamentoso e manejo de via aérea avançada. São características de uma RCP de alta qualidade, exceto:
lnúmeras condições podem levar à parada cardiorrespiratória (PCR) tanto de adultos como crianças, podendo os profissionais da saúde estarem expostos a este cenário a qualquer momento. Determinar e tratar as causas da PCR é fundamental para melhorar o desfecho de recuperação, considerando que algumas delas são reversíveis. Em relação ao mnemônico de causas "Hs e Ts" da PCR, assinale a alternativa incorreta.
Um paciente de 23 anos, politraumatizado pós-acidente automobilístico, é trazido à emergência e chega ligeiramente ansioso, com frequência cardíaca de 110 bpm e débito urinário de 25 mL/h. Em qual classe do choque hemorrágico ele se enquadra?
É correto afirmar que a resposta neuroendócrina e metabólica que se apresenta no choque hipovolêmico:
I. A Fração de Compressão Torácica de 80% indica uma reanimação cardiopulmonar de alta qualidade.
II. Em um paciente sem pulso central palpável, com taquicardia ventricular ao monitor, é recomendado manter as compressões torácicas por 1 minuto e após realizar a desfibrilação ventricular.
II. A lidocaína pode ser utilizada na fibrilação ventricular refratária na dose inicial de 1 a 1,5 mg/kg em bolus endovenoso.
Quais estão corretas?
Após estabilização clínica, as primeiras medidas a serem utilizadas devem ser:
Os critérios de Tokyo para o diagnóstico e classificação da gravidade da colecistite aguda e da colangite aguda constituem diretrizes produzidas com base no consenso alcançado durante as discussões por especialistas globais na Reunião de Consenso de Tóquio. Sua última revisão foi realizada em 2018.
De acordo com as recomendações das Diretrizes de Tokyo, qual é a duração ideal da terapia antimicrobiana para pacientes com colecistite aguda grau 1?