Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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Q2336725 Medicina
São procedimentos passíveis de serem realizados em toracotomia de reanimação (na sala de emergência) nos casos de tórax traumático, EXCETO:
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Q2320963 Medicina
A reanimação cardiorrespiratória (RCP) é uma técnica emergencial utilizada para tentar restabelecer as funções cardíacas e respiratórias em indivíduos que sofreram uma parada cardíaca ou respiratória.
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Q2320948 Medicina
É seguro a utilização de técnicas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em uma criança vítima de afogamento. 
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Q2317882 Medicina
Assinale a opção que apresenta a peculiaridade do atendimento da PCR em pacientes vítimas de afogamento.
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Q2311735 Medicina

Um paciente é trazido à emergência em estado de choque. Durante a avaliação, você suspeita de choque cardiogênico.


O sinal clínico mais sugestivo deste diagnóstico em uma criança é

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Q2310756 Medicina
O choque é uma condição de insuficiência circulatória com risco de vida, que causa fornecimento inadequado de oxigênio para atender às necessidades metabólicas celulares e às necessidades de consumo de oxigênio, produzindo hipóxia celular e tecidual. Os efeitos do choque são inicialmente reversíveis, mas rapidamente tornam-se irreversíveis, resultando em falência de múltiplos órgãos e morte. A abordagem inicial aos pacientes com hipotensão/choque indiferenciado deve ser feita com:
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Q2300250 Medicina
A anafilaxia, ou choque anafilático, é um problema grave e que requer intervenção urgente, pois pode ser fatal. Em ambiente hospitalar, alguns procedimentos devem ser tomados, EXCETO: 
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Q2287334 Medicina
No manejo de um paciente em Parada Cardiorrespiratória - PCR, é importante identificar o fator precipitante da parada. As principais causas reversíveis da PCR são representadas pelo mnemônico “5 Hs e 5 Ts”.
Uma dessas causas é a
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Q2269854 Medicina
A lactente de 4 meses internada na enfermaria de pediatria com bronquiolite e insuficiência respiratória, apresenta perda súbita do nível de consciência presenciada pelo médico. Ao verificar o pulso central esse era presente, porém não havia movimento respiratório, após chamar ajuda e realizar ventilação com pressão positiva no dispositivo bolsa-valva-máscara a atitude deverá ser: 
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Q2269853 Medicina
A criança de 6 anos, portadora de síndrome nefrótica com insuficiência renal crônica em diálise peritoneal foi levada a emergência pediátrica com quadro clínico de vômitos, diarreia e sonolência, responsiva apenas ao estímulo álgico. Poucos minutos da admissão na UTIP evoluiu com parada cardiorrespiratória com ritmo chocável. Dois minutos após o segundo choque, via aérea avançada e acesso periférico com as manobras adequadas de reanimação pediátrica permanecia sem pulso e presentava o ritmo abaixo: 

Imagem associada para resolução da questão


Pelas recomendações de reanimação pediátrica da American Heart Association a conduta mais apropriada a ser tomada a seguir seria:  
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Q2269852 Medicina
Na ressuscitação cardiopulmonar de um lactente de 6 meses com via aérea avançada o numero de ventilações por minuto deverá ser de: 
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Q2269851 Medicina
A criança de 10 anos foi levada a emergência com rebaixamento do nível de consciência, vômitos incoercíveis e cefaléia. Ao exame encontrava-se hemiparético a esquerda com petéquias em face e membros inferiores, Glasgow 3, bradicardico, hipertenso e anisocórico. Exames laboratoriais com 2 mil plaquetas, hemoglobina: 5 mg/dL, 400 mil leucócitos com 85% de linfócitos e 10% de blastos. A paciente foi internada em UTI pediátrica, intubada, recebeu suporte hemodinâmico, de hemoderivados e cuidados intensivos neurológicos. Tomografia de crânio com hemorragia parenquimatosa a direita com desvio de 6 cm de linha média. Após 24h da internação evoluiu com coma arreflexo. Foram desligadas as sedações e após o tempo adequado, realizada a abertura do protocolo de morte encefálica. O protocolo foi finalizado com o segundo exame clínico constatando a morte encefálica. Os aparelhos foram desligados algumas horas depois. A partir desse contexto, marque o que o Ministério da Saúde recomenda para o preenchimento da declaração de óbito dessa paciente. 
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Q2269850 Medicina
Um lactente de 3 meses, sexo masculino internou na unidade de terapia intensiva pediátrica após entrar na emergência em estado de mal convulsivo. Realizada estabilização clínica com intubação orotraqueal e sedação em infusão continua foi constatada em radiografia toraco-abdominal no leito, fratura em metáfise proximal de fêmur direito. Solicitados exames complementares. Na radiografia de úmero esquerdo apresentava múltiplas fraturas e na tomografia de crânio fratura parietal a direita com hematoma subdural em mesmo lado. Fundo de olho com hemorragia retiniana afetando região da macula bilateralmente. Além de prestar o atendimento clinico, a conduta do médico plantonista frente a principal hipótese diagnostica deverá ser: 
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Q2269849 Medicina
Paciente de 2 anos, diagnóstico de pneumonia comunitária grave, interna na unidade de terapia intensiva em franca insuficiência respiratória. É submetido a intubação orotraqueal, punção de acesso venoso profundo (veia jugular interna esquerda) e prescrita noradrenalina na dose de 0,3 mcg/kg/min. Radiografia de tórax de controle evidencia hipotransparência em hemitórax esquerdo. A cirurgia pediátrica é chamada para drenagem e o aspecto do líquido é leitoso. Marque a hipótese diagnóstica mais provável e o exame bioquímico do líquido pleural que sugeriria fortemente o diagnóstico.
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Q2269848 Medicina
A morte encefálica é definida como a perda total e irreversível das funções cerebrais, com ausência das atividades corticais e do tronco encefálico. Em relação a determinação de morte encefálica, marque a opção correta.
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Q2269847 Medicina
Um professor de fisiologia estava dando aula sobre choque no qual ocorria vasodilatação periférica devido a resposta inflamatória maciça e liberação de óxido nítrico e citocinas. Assinale a alternativa que apresenta a que tipo de choque ele se referia.
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Q2269126 Medicina
Em relação aos medicamentos usados em parada cardiorrespiratória, é correto afirmar que:
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Q2269125 Medicina
Um paciente é admitido na Emergência com dor precordial e, logo em seguida, faz parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular. O paciente está monitorizado e o desfibrilador prontamente disponível para uso. Assinale a opção com a conduta recomendada, segundo o ACLS (Advanced Cardiac Life Support).
Alternativas
Q2269027 Medicina
Considere um paciente de 48 anos, vítima de acidente com fogo, apresentando 60% de superfície corporal com queimaduras e pesando aproximadamente 60kg. A ressuscitação volêmica deverá ser feita nas primeiras 24 horas de acordo com a fórmula de Parkland com:
Alternativas
Q2269013 Medicina
Dentre as alternativas abaixo, marque a melhor técnica de proteção cerebral durante a parada circulatória total para abordagem do arco aórtico quando se estima um tempo de parada superior a 60 minutos.
Alternativas
Respostas
101: E
102: C
103: C
104: A
105: A
106: D
107: A
108: A
109: B
110: B
111: A
112: C
113: D
114: A
115: C
116: D
117: C
118: E
119: C
120: C